右侧静脉血栓机化再通右侧股隐怎么治疗

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袁东 心脏与血管外科 主治医师
兰州大学第二医院
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兰州市
问题描述:右侧腘静脉血栓机化再通(再通率约15%) 右侧股隐.股浅静脉瓣全程反流 双小腿大隐静脉曲张(右侧显著)(男,58岁)
分析及建议: 腘静脉血栓,时间久了,只能保守,继续口服抗凝治疗就可以了,严重是会发生肺栓塞血栓脱落概率就不大,这是静脉曲张,没有不脱落,只能说脱落风险小,静脉曲张现在也不能手术,主要的是腘静脉血栓,需要继续抗凝治疗,过几年机化再通好点了,可以考虑静脉曲张手术,脱落的风险不大,不要太担心,脱落风险不大,不然做了静脉曲张手术,腘静脉通畅率本来不好,这样一活动就很容易肿胀,继续口服抗凝药吧,利伐沙班片或者华法林华法林需要定期监测凝血功能,有出血风险,利伐沙班片较安全,可以,一天一次,一次20mg。
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咨询时间: 2018-03-23
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右侧腘静脉血栓机化再通(再通率约15%) 右侧股隐.股浅静脉瓣全程反流 双小腿大隐静脉曲张(右侧显著)(男,58岁)
图片因隐私问题无法显示

袁东医生

你好,现在有什么症状?

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患者

就是做完超声后那个化验单的症状

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患者

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袁东医生

血栓多久了?

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患者

我就是想咨询一下,这个只能做保守治疗吗?因为有血栓,而且血栓再通率也不高。

袁东医生

只能保守

袁东医生

已经再通了,看来时间很久了

袁东医生

目前口服的利伐沙班片还是华法林?

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患者

是呢,家里这边的医院建议保守治疗,想问问您还有没有更好的方法?

袁东医生

腘静脉血栓,时间久了,只能保守,继续口服抗凝治疗就可以了

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患者

这个病严重不严重?有说严重的,有说不严重的

袁东医生

你的血栓有多久了

袁东医生

严重是会发生肺栓塞

袁东医生

时间久了,血栓脱落概率就不大

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患者

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患者

右腿

袁东医生

这是静脉曲张

袁东医生

你的血栓有多久了??

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患者

多长时间以上就不容易脱落了?

袁东医生

你的血栓有多久了?

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患者

我问一下

袁东医生

没有不脱落,只能说脱落风险小

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患者

血栓还是去年摔了一下,才有的,大概有一年多一点儿

袁东医生

目前口服的利伐沙班片还是华法林?

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患者

目前西医这边没有开药,医院就说用弹力袜保守治疗

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患者

中医开了点好像是活血的药

袁东医生

静脉曲张现在也不能手术

袁东医生

只能弹力袜保守

袁东医生

主要的是腘静脉血栓

袁东医生

现在机化再通不太好

袁东医生

需要继续抗凝治疗

袁东医生

过几年机化再通好点了,可以考虑静脉曲张手术

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患者

那这个严重吗?会不会引起肺栓塞

袁东医生

脱落的风险不大

袁东医生

时间太久了,一年多了

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患者

主要是有医生说严重,有医生说不严重,也不知道到底严重不严重

袁东医生

不要太担心

袁东医生

现在是陈旧性血栓

袁东医生

脱落风险不大

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患者

那也就是说等过几年机化再通好点儿了,可以把血栓给通了,然后再做静脉曲张的手术,但是现在只能保守治疗。

袁东医生

是的

袁东医生

不然做了静脉曲张手术,腘静脉通畅率本来不好,这样一活动就很容易肿胀

袁东医生

穿个弹力袜

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患者

现在国内机化再通的技术还达不到?比如北京那边有没有可以达到的

袁东医生

怎么再通?陈旧性血栓,又不是新鲜血栓,溶栓治疗就可以改善

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患者

医院这边也没给开药,那还用再开一些溶栓或者抗凝的药吗

袁东医生

溶栓意义不大了

袁东医生

继续口服抗凝药吧

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患者

那您有推荐的抗凝药吗?谢谢

袁东医生

利伐沙班片或者华法林

袁东医生

华法林需要定期监测凝血功能

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患者

好的,明白了,谢谢

袁东医生

有出血风险

袁东医生

利伐沙班片较安全,但贵一点

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患者

那就服用利班

袁东医生

可以,一天一次,一次20mg

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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袁东 心脏与血管外科 主治医师
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