面色发黄发黑困倦皮肤松弛干燥发紧怎么回事

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李迪 中医内科 主治医师
济南市中西医结合医院
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济南市
问题描述:你好医生,三个月前我开始面色发黄发黑,困倦,皮肤松弛干燥发紧,脸部瘦的凹陷了显得法令纹很重,还动不动就面容枯槁,有时候上午还好好的下午一下子就面容枯槁了,其他还有眼皮有点浮肿,腿麻,乏力,尿黄,有点耳鸣,记忆力味觉嗅觉的减退,不思饮食,看医生只说是脾虚他好像也不太懂,这一个多月来我前前后后吃了附子理中丸归脾丸逍遥丸桂附地黄丸,一开始有点效果为什么后面又不行了,这两天手脚就是这样,末端很明显发黄,还能看到节点,到底该怎么办?是有湿气重所以补不进去吗?(女,31岁)
分析及建议: 目前身高体重是多少,平时怕冷明显吗,出汗多吗,趾甲颜色淡,应该是有点血虚,睡眠情况,大小便情况,月经情况如何,也很容易上火,吃得少排的少,睡眠不好说明上焦有热火大,大便粘小便黄,下焦湿热,只想着补确实不合适,可以拍个舌头照片看一下,没胃口肯定不是补补就可以恢复的,舌质淡舌体胖有齿痕,湿气重确实明显,舌质淡也是血虚有关,首先还是需要改善睡眠,调理胃肠为主,吃得下,睡得着身体才能恢复也快,是还是更关注面容问题了,可以使用中药调理一段时间,建议还是先停用这些,中成药确实方便,作用还是比较局限的,越鞠保和丸和血胶囊舒眠胶囊可以用用看。
咨询时间: 2024-04-07
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患者

你好医生,三个月前我开始面色发黄发黑,困倦,皮肤松弛干燥发紧,脸部瘦的凹陷了显得法令纹很重,还动不动就面容枯槁,有时候上午还好好的下午一下子就面容枯槁了,其他还有眼皮有点浮肿,腿麻,乏力,尿黄,有点耳鸣,记忆力味觉嗅觉的减退,不思饮食,看医生只说是脾虚他好像也不太懂,这一个多月来我前前后后吃了附子理中丸归脾丸逍遥丸桂附地黄丸,一开始有点效果为什么后面又不行了,这两天手脚就是这样,末端很明显发黄,还能看到节点,到底该怎么办?是有湿气重所以补不进去吗?(女,31岁)
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李迪医生

你好还有其他症状吗?

李迪医生

没有减肥?

李迪医生

目前身高体重是多少

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患者

有一段时间大便是发青的最近正常了,其他没有,就是胃部偶尔有一点点不适,这种情况并不多久,其他没有问题,吃药以前皮肤是真的一点弹性都没有了的,吃药这个问题改善了没有反复,其他的问题一直在反复,我没有减肥一直正常饮食,而且我查了我没有营养不良和贫血

李迪医生

好的

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患者

只是看着瘦了但是我的体重是正常的,而且这个不是错觉是真的看着瘦了,典型的面黄肌瘦,不知道怎么回事,就是靠近鼻子两边凹了,就是眼睛下面到鼻基底那个位置

李迪医生

平时怕冷明显吗

李迪医生

出汗多吗

李迪医生

胃口还可以?

李迪医生

趾甲颜色淡,应该是有点血虚

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患者

胃口在初期还可以,后来就不想吃饭了,不吃也不饿,平时就是怕冷怕热,最近是白天冷晚上热,手脚心出虚汗,平时夏天是非常容易出汗的,不动也是满身大汗

李迪医生

睡眠情况

李迪医生

大小便情况

李迪医生

月经情况如何

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患者

就是因为上班两个月我莫名其妙就这样了,不过那段时间我基本上九小时没有吃饭喝水上厕所,工作环境也有点阴冷,我不知道和这个有没有关系,大便最近比较正常就是有点粘马桶,小便已经黄了三个月了一直没有改善,月经还是比较正常的,但在那之前有一次第一二天量特别多好像崩漏了

李迪医生

睡眠还可以?

李迪医生

大便一天一次?

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患者

睡眠不好很难入睡,一点点动静就醒了,关键这个面容枯槁真的把我整崩溃了,反正只要开始犯困面色立马就变成枯槁的模样,是突然变化的

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患者

三天左右,一直都是这样的,我觉得这个没有问题

李迪医生

也很容易上火

李迪医生

吃得少排的少

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患者

平时夏天容易上火吧!其他还好,我觉得消化是正常的,医生也说了消化功能正常

李迪医生

睡眠不好说明上焦有热火大

李迪医生

大便粘小便黄,下焦湿热

李迪医生

只想着补确实不合适

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患者

湿气重不重,因为我怎么补气血都补不进去,其实我也知道我气血虚的厉害,整个人疲惫不堪,提一点东西累的上气不接下气,手就有点发抖了

李迪医生

可以拍个舌头照片看一下

李迪医生

没胃口肯定不是补补就可以恢复的

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患者

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患者

舌头的话一天也是在变换的,现在好一点吃药以前很白,医生号脉说非常沉

李迪医生

舌质淡舌体胖有齿痕

李迪医生

湿气重确实明显

李迪医生

舌质淡也是血虚有关

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患者

可是我看了舌头下面没有淤血,就是正常的血管,现在手心也是发白黄的

李迪医生

首先还是需要改善睡眠,调理胃肠为主

李迪医生

吃得下,睡得着身体才能恢复也快

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患者

可是我试了这么多药都不行,还是面容枯槁,我都不知道怎么办了,虽然说睡眠不太好但我吃安眠药的也还可以,不算特别的影响,吃饭的话虽然没有胃口我还是按时吃饭营养均衡的

李迪医生

那就是还是更关注面容问题了

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患者

我觉得是湿气重补不进去,不然怎么会这样的,我在网上看到一个人和我一样就说是湿气重,我全身上下都是黄的,只是四肢的末端更黄,这样任何人都会很崩溃,吃药没有用

李迪医生

可以使用中药调理一段时间

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患者

具体是吃什么药呢?归脾丸我现在还是吃的,因为我听说是湿气重我昨天加了一个藿香正气丸,但又看到说黄疸是因为湿气在肝,那我吃这个药还管用吗?

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患者

中药的话我是暂时不考虑的,麻烦您帮我推荐下中成药

李迪医生

建议还是先停用这些

李迪医生

中成药确实方便,作用还是比较局限的

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患者

那整体究竟是什么情况呢?有没有肾虚的问题?肾虚会引起面容枯槁吗?

李迪医生

越鞠保和丸,和血胶囊,舒眠胶囊可以用用看

李迪医生

虚可以先放一放,因为你也知道现在补不进去

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患者

可是不先去湿气是不是补不进去?这些药有去湿气的吗?

李迪医生

肾虚会导致面色黧黑

李迪医生

越鞠保和丸和胃开郁祛湿,和血胶囊健脾燥湿,舒眠胶囊兼顾改善睡眠

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患者

这三个药一起吃会不会上火

李迪医生

配合使用问题不大

李迪医生

肯定没有附子理中丸桂附地黄丸那样热

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患者

为什么我吃归脾丸就会好一些呢?主要是我还担心我是不是还有心虚的问题,因为归脾丸虽然说吃了但其实中间也是断断续续的换药没有持续的去吃,但是吃的时候就感觉很好的也不困了

李迪医生

归脾丸益气健脾养血安神

李迪医生

可以在一定程度改善脾虚湿困,兼顾养血

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患者

那如果我还有心气虚的问题如果我现在停用这个归脾丸会不会耽误治疗呢?

李迪医生

不会

李迪医生

不必只纠结于虚

李迪医生

补能够解决的,好好吃饭也能改善

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患者

那现在主要就是气血虚引起的面容枯槁?我不明白的就是为什么一会好一点一会又枯槁了,这个和枯黄不是一回事,枯槁真的是看起来像个老人,而且枯槁以后脸上好像没有多少肉了,等一会脸色好一点了又感觉那个肉回来了,为什么会有这种交替变换的情况呢?

李迪医生

用点补益类的只是暂时缓解了下吧

李迪医生

虚不是一个方面,脾胃不和吸收不好,并不是你讲的可以克服的

李迪医生

病不是突然出现的,病去更是如抽丝

李迪医生

上边说错了,虚只是一个方面

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患者

那我说的这些药和您推荐的这几味药在月经期可以吃吗?因为我上次就因为月经期停药三天就反弹了,所以我真的不敢停药,还有您推荐的这些药间隔几小时吃?大概需要吃多久?吃几天会有效果?我现在的情况是不是不能吃辣吃水果喝凉水?天天吃肉会有影响吗?为什么医生说我消化功能正常还会脾虚呢?最后一次问答了,麻烦详细说一下,谢谢医生

李迪医生

脾虚湿困,还有下焦湿热的问题

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李迪 中医内科 主治医师
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