便秘反复发作2月左右有胃肠炎怎么治疗
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患者
便秘反复发作2月左右，有胃肠炎，3天前大便表面付红色血较少，今天厕纸带少许红色血液，没有痛疼感。（男，16岁）
尹仪亮医生
是鲜红色的？以前看过有没有痔疮？大便表面也是鲜红？有脓液？
尹仪亮医生
有腹痛？大便多久一次？有拉完还想拉的感觉？
患者
鲜红色，没有痔疮大便表面也是鲜红色无腹痛，
患者
没有脓液
尹仪亮医生
我的意思是你检查过有没有痔疮？做过肠镜？肛门指检？
尹仪亮医生
你当时胃肠炎什么症状？腹泻？水样便？
患者
没做过检查
患者
胃肠炎是里急外缓，胀气，稀疏便
患者
肠鸣音重
尹仪亮医生
肠炎导致的血便一般有脓血，或者大便和血混起来。手纸上血痔疮得先排除。需要肛肠科就诊做个指检，
患者
那这个要紧吗
尹仪亮医生
你这种便秘和胀气，稀疏便反复发作，需要排除直肠炎症。直肠炎也会有血便，检查的话需要做个肠镜，都是肛肠科就诊
尹仪亮医生
都是肛门直肠的常见病。一个是做个肠镜，看情况，有部分人直肠炎，痔疮都存在。然后用药。还有一个是不知道你那中医院怎样，可以考虑中药汤剂
患者
血便和黑便一样吗
患者
我今天上厕所黑便杆状
尹仪亮医生
不一样，黑便是血在肠道存的时间长了，一般见于上消化道，胃十二指肠出血。
尹仪亮医生
是黑的和墨汁？马路上沥青？
尹仪亮医生
如果吃火锅像羊血鸭血也可导致黑便
患者
比墨汁要淡点就像便秘的黑便
尹仪亮医生
你以前便秘大便也发黑？
患者
还参杂香蕉便
患者
恩
尹仪亮医生
就是有条状有糊状？
尹仪亮医生
这样的话你得化验个大便常规了，看潜血是否阳性
患者
条状
尹仪亮医生
建议下午去医院看下，像内镜需要预约
患者
也不痛，也没有不舒服的地方
尹仪亮医生
这个不是只有疼才会有。像如果有个小溃疡面渗血，可能没感觉
尹仪亮医生
只是表现黑便
尹仪亮医生
你的黑便需要排除下
患者
那这个急吗，因为我明天要考试
尹仪亮医生
你现在一天几次大便？
患者
一天一次8:50准时大便
患者
但便意较轻，有时会用力排便
尹仪亮医生
你当时胃肠炎去医院来？还是自己诊断的？
患者
诊所
尹仪亮医生
2个月前身体很好？没有任何不适？大便也规律？
尹仪亮医生
你的稀疏便那时一天几次？颜色？
患者
对，第一次便秘是吃火锅后辣椒吃多了。
患者
稀疏便一天一次，香蕉色
尹仪亮医生
黄色？
患者
对
尹仪亮医生
那时有没有黑色？或者血？
患者
没有
尹仪亮医生
第一次有黑色是什么时候？鲜红是就这3天？
尹仪亮医生
最近吃的什么？动物血制品？黑色的食物有什么？药物有什么？
患者
就这两次有一点点血
尹仪亮医生
黑色什么时候开始有的？
尹仪亮医生
你不是说以前便秘有黑色？
患者
黑色的食物有蝉，还有酸菜没吃药物
患者
对以前便秘是羊粪状黑色
尹仪亮医生
最早什么时候？
患者
黑便是两个月前便秘，
尹仪亮医生
吃火锅那次？
患者
对
患者
那是第一次
尹仪亮医生
总结一下，两个月前吃了次火锅，辣吃多了，开始有便秘，黑色便，然后也有里急后重，腹胀，诊所就诊胃肠炎，现在这三天有鲜红色血
患者
恩恩，就是这样
尹仪亮医生
你那时便秘时也是一天一次的大便，不过费劲对吧
尹仪亮医生
没有黑便多久了？
患者
这三天有俩天有血
患者
对，费尽
尹仪亮医生
你黑便只有那一次？黑便大约有多少天？
患者
几乎每天都有但是很少很少
患者
都是在大便的前端是黑色后面是正常的香蕉便，
患者
在？
尹仪亮医生
还是要化验个大便，现在不好说，先去肛肠科看下有无痔疮吧，如果没有痔疮，那这鲜红的血便就麻烦了
患者
那大概是哪里的问题
尹仪亮医生
首先排除痔疮，直肠炎
尹仪亮医生
首先需要排除痔疮，直肠炎
患者
痔疮会在大便后脱落吗
尹仪亮医生
你觉得大便后有东西拖出来？
尹仪亮医生
还是觉得肛门那里坠坠的
患者
有时会有，
尹仪亮医生
有可能，内痔脱出，这个有这个可能。需要就诊检查下，需要肛门指诊，光说是不能确诊的
患者
感觉肛门哪里有异物感，把他吸到肛门里就好多了
尹仪亮医生
检查下吧，要不然有问题会影响你考试
患者
内痔脱落也会带有血液吗
尹仪亮医生
痔疮一个症状是出血。现在不确定你是一定是痔疮。这个需要肛门指诊。大夫用手在肛门里摸一下
患者
好，考完试就去
尹仪亮医生
用一个手指摸下，
尹仪亮医生
建议先看下
尹仪亮医生
如果出约多了，或者突出的卡住回不去了，会导致嵌顿水肿疼痛。那样会影响你考试，问题就变成急症了
患者
好，现在应该注意什么
尹仪亮医生
现在应该就诊，这个不是饮食能控制的。吃饭的话尽量选用软，细烂好消化的
患者
好，记住了
尹仪亮医生
有问题随时联系，不用回了，
尹仪亮医生
你的还得排除痔疮，直肠脱垂这些情况
患者
为什么
尹仪亮医生
你是觉得有东西出来，没看到谁也不能说一定是什么。你到时让大夫检查下就都清楚了
患者
那你说下，痔疮的临床表现
患者
痔疮一定会痛吗
尹仪亮医生
痔疮分好多种，主要表现是便血，可以发展为脱垂
尹仪亮医生
不一定，外痔会疼，内痔出现感染，嵌顿时会疼。
患者
那能自己检查下吗
尹仪亮医生
你自己看下局部
尹仪亮医生
再百度上搜索一下痔疮，还有图片，对比下
患者
哦
尹仪亮医生
这个还是去医院呀
患者
知道了
尹仪亮医生
有问题随时联系，不用回了
患者
那需要做什么检查啊
尹仪亮医生
肛肠科，大夫看下局部，做个指诊
患者
不用做潜血和直镜吗
尹仪亮医生
先让大夫看下，再根据情况检查，你做检查也是找大夫呀，我给你说的是综合所有情况，可能要做的检查
患者
好，晚几天去医院没事吗
尹仪亮医生
这个我不能给你保证，你具体肛门那什么样，需要大夫检查
患者
可能是消化道出问题吗
尹仪亮医生
这个问题你白天也问了，这个是需要检查的。现在只是考虑几个方面问题，确诊需要检查呀
患者
好吧
尹仪亮医生
先检查吧
患者
便秘是应该用力排便还是？
尹仪亮医生
用力排便
患者
用力排，会肛裂吧
尹仪亮医生
这个有这种可能，不是百分百
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