肾虚头顶脱发性欲降低勃起困难怎么治疗
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患者
医生您好。我19年开始出现肾虚的症状，一开始是头顶脱发，性欲降低，勃起困难，后面变成浑身无力，频繁遗精，20，21年和22年最近分别有看过几个医生，开的大多是补肾的药，确实有一定好转，身子骨也有劲了，行房也可以正常结束，就是容易出现中间疲软的现象。
但到最近感觉是不是肝血不足的情况，比如脱发，眼睛一天干涩有血丝，半夜一两点会醒一次，胸口时有发闷，手指甲无光泽不反光，宗筋不举。
因为之前的医生都觉得是肾阴虚或者肾阳虚给我开药，但吃了这么多年，最明显的勃起问题还是没怎么改善，所以想咨询一下是不是其他方向的问题（男，27岁）
李兆贤医生
有没有舌苔图发过来确诊？
李兆贤医生
稍等，我看一下文字
患者
好的，我拍一下
李兆贤医生
请在自然光下，或者白灯光下，舌头放松，正面拍一下舌苔，发过来看一下。
李兆贤医生
之前有阳过吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
您看看，能看清吗
患者
没有阳过
患者
也可能是无症状，不过没有得新冠的感觉就是了
李兆贤医生
舌光，无苔，紫暗，有齿痕，喝很多水吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我基本不喝水，嘴巴不渴
李兆贤医生
大便一天几次，干还是稀？胸闷吗？嗓子有痰吗？食欲好不好呢？容易饿吗？
患者
大便早上七八点起来一次。前面干后面一半会不成型。胸口一般中午或者下午会闷一阵。有痰，时不时会咳一下但是咳不出来。食欲正常，到点吃饭，肚子会叫，但是不会有饥饿感
李兆贤医生
吃完饭有胃胀的感觉吗？会不会反酸或者打嗝呢？
患者
不会胃胀，不过吃一些就有饱的感觉了，但是还吃得下。其实饿和饱的感觉都不太明显，肚子叫的时候会感到饿，但是过一会就没感觉了。会不会和前阵子吃蒜头有关系，那几天吃多了好像辣到了，有一两天会感到反胃，后来不吃现在就慢慢就不会了
患者
不会反酸。打嗝很少
李兆贤医生
按下两侧胁肋部有疼痛吗？再按一下胸骨下端胃往上一点那里硬不硬？疼不疼？按下两个大腿内侧到膝关节有没有疼的地方？
患者
我看看，稍等
李兆贤医生
怕冷？还是怕热？嘴里黏黏的？还是口干呢？口苦不苦？平时爱出汗吗？运动多不多呢？吃饭快吗？
患者
就大腿内侧按下去有感觉
患者
其他地方用力按下去没有感觉
李兆贤医生
内侧微微疼吗？平时应酬多吗？会喝酒频繁一些吗？
患者
不怕冷，天气很冷一般也就是脚冰，但是手热。热会比较不舒服，比较有印象，因为和我一起睡的人都觉得我身子很热
李兆贤医生
晚上睡觉会把身体漏在外面吗？
患者
嘴巴湿润，没有黏的感觉，或者说太湿润了，没口渴过。不口干也不口苦，最近有一次舌头根底下反甜
患者
不怎么出汗，有运动的习惯，一般保持在薄汗或者身体发热为止
患者
吃饭也不快，细嚼慢咽
李兆贤医生
小便怎样呢？一天能5-6次吗？
患者
很少喝酒，基本不喝酒
患者
晚上睡觉会把四肢露在外面，不过会感到冷，最近夜间温度比较低
患者
小便正常，五六次差不多
李兆贤医生
我看你还是中焦脾胃运化不利导致的肝血不足。没有肾阳虚的证！
李兆贤医生
你还是脾虚，体内应该是有淤血
李兆贤医生
受过外伤或者做过手术。或者身上哪里有疼痛吗？头疼吗？
李兆贤医生
舌苔看起来心有缺血的表现，应该还是脾胃代谢不好，供应血液上不去了
李兆贤医生
看一下眼睛照片
患者
医生，补脾胃和脾胃的运化是两回事吗。我感觉身子很“湿”，比如脚底有时候会出汗，阴囊潮湿，还有嘴巴也很湿，手指头最近也有脱皮，尤其是碰水之后，带一些小水泡，但是不痒
患者
好的
李兆贤医生
差不多，根源就是脾胃动力差
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
您看看，两只眼睛的血丝都很多
患者
没受过外伤，没做过手术。
患者
最近脑袋会有点发涨
李兆贤医生
嗯，跟我想的一样，白睛上有黄然，肝气克脾了
李兆贤医生
你脾气咋样？会莫名烦躁吗？还是不爱发脾气，就生闷气？
李兆贤医生
查过颈椎吗？
患者
不怎么发火，应该算生闷气那种，基本是自我开解比较快，不苛求别人。但是心事比较多，时感郁郁
患者
脊椎以前有，就是反曲的现象，后来习惯好多了，也基本正常了
李兆贤医生
嗯嗯，手心脚心出汗多吗？夜间会不会盗汗？晚上做梦吗？
患者
感觉脚容易出，冷的热的也会出，有的时候也很干燥，手基本是干的。晚上没汗，有做梦，有印象开始，从小到大都做梦
李兆贤医生
一般梦到什么？天马行空？生活琐事？可怕的事？
患者
基本是生活里的，都是生活中的，有工作的，有学生时期的
患者
基本是比较平和的梦。不过最近春梦也挺多，感觉一周就会有一次，偶有梦遗，
患者
不过遗精后身体也没有异样感
李兆贤医生
嗯嗯，这就说明你的问题根源在于脾胃，调理脾胃就好，脾胃功能上来了，吃的食物也会被吸收，气血也会得到补充！
李兆贤医生
你方便吃汤药吗？
李兆贤医生
还是不方便需要吃成药呢？
患者
我经常出差，没办法熬煮很可惜
李兆贤医生
嗯嗯，理解，那么咱们先用成药看看能不能解决了
患者
好的，很谢谢您
李兆贤医生
你先买一个理中丸，吃的时候不用按照说明吃，你就先吃一丸，身上会热起来，这种热会慢慢的散发到周身，这个时候，你就喝温水。频频的喝，让热达到手脚最好。微微出汗。
李兆贤医生
这个理中丸的作用是给你补脾胃的阳的
李兆贤医生
只有阳不行，得让它动起来，然后你还需要健脾丸，就是单纯的健脾丸
李兆贤医生
如果理中丸吃一次，手脚都会感觉热起来，就不吃了，开始吃健脾丸
李兆贤医生
健脾丸按照说明书吃就好
李兆贤医生
除了健脾丸，你还要吃一个可以活血化瘀的药，建议你吃血府逐瘀丸
李兆贤医生
按照说明吃就好
患者
可能您没什么感觉，不过对我来说也是第一次这么清晰地交流自己的病情，极大程度的缓解了我的情绪。以往的医生大多是三两句就断定我是肾虚，和我自身体会相差甚远，我感觉到了很大的拒绝感。真的谢谢您
李兆贤医生
稍等，我把药样子发给你
患者
好的，我会谨遵医嘱
李兆贤医生
我得给你讲清楚这个过程呀，要不，人也见不到，话不说明白，我不放心啊，哈哈哈
李兆贤医生
图片因隐私问题无法显示
李兆贤医生
图片因隐私问题无法显示
李兆贤医生
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患者
是的，不论是线上还是线下我都看过好多医生，对我来说有病治病，没什么大不了，但是真正难受的是倾听方没办法或者拒绝接受倾诉方的想法，我行我素。所以我也尽量把主观的感受去除，说得明确客观一些
患者
好的，这些药一次买多少呢
患者
还是有效为止
李兆贤医生
另外，如果你方便吃汤药的时候，你可以再找我，我给你出方子，更有针对性，你现在就是单纯脾胃虚，影响到了肝经。健脾怎么也需要1-3个月，慢慢的来。有的人脾胃好起来了，肝经自然得到滋养，你说的那些问题自然而然就好了。有一些人由于工作压力大，或者情绪控制不好就会有无法自愈的情况这个时候可以借助针灸或者汤药解决。
患者
好的，我知道了，我先试试。
李兆贤医生
你也很好呀，我问什么你就说什么，素质很高，网上问诊很难遇到你这样子的人。大多是情绪不稳定，答非所问。好多问题就要反复问。你思路情绪，回答清楚，自然特别好判断。不用去分析那句话不对劲，这样我也很舒适！😊
患者
日常健脾有什么注意的吗，我平常会吃一些大枣或者山药，有锻炼的习惯，一般十点多睡觉
李兆贤医生
理中丸只买一盒，健脾丸和血府逐瘀丸你按照一个月吃，吃一个月找我复诊看一下情况。看看还需不需要吃了。看看舌苔。
李兆贤医生
健脾就是饮食方面，每天选择单一一种肉食，比如今天吃鸡肉就只吃鸡肉，不要吃别的肉，增加脾胃负担。另外，尽量不吃生冷的食物。蔬菜最好都做熟。水果也选择常温的，不要冰箱里拿出来就吃。晚上那一餐尽量简单，少吃，吃容易消化的食物。
患者
谢谢您这么说，医生是一个和病人双方都要积极沟通的职业，这样的结果就会很耗费自己的心血。我也有看到你的差评，很显然对方完全没办法表达出自己的问题且不愿配合一意孤行……很多时候可能比起身体的病，心里的病才更难解决吧。也祝你身体健康
患者
好的，谢谢建议，一个月后我再来和您复查
李兆贤医生
好滴，祝你早日康复
李兆贤医生
对了，你健身锻炼要注意量，不要过量，微微出汗就好。我看你心供血上不去，舌尖那里。慢慢来吧！脾胃是个慢功夫！
患者
嗯嗯，日常我会多注意的😊
李兆贤医生
好滴
患者
医生，我看了您的说明。吃理中丸是和另两味药同时吃的吗，就是比如餐后我先吃理中丸，达到热了，再吃另外两个。 还是说一直吃到手脚发热了，理中丸就停止服用，然后开始服用另两幅
李兆贤医生
先吃理中丸，一直吃到手脚发热了，理中丸就停止服用，然后开始服用另两幅
患者
好
李兆贤医生
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患者
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患者
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李兆贤医生
可以的
患者
医生晚上好，这个牌子的可以吗，这边没有南京同仁堂的
患者
好嘞
李兆贤医生
这个可以
患者
回的真快，您不休息吗
李兆贤医生
刚睡醒，打开软件就看到你的消息了😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
