脑血管瘤微创手术后颅内压一直高怎么降压

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王亚周 神经外科 医师
郑州人民医院
好评 4.7
接诊量 2.7千
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从业13年
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耐心细致
郑州市
问题描述脑血管瘤微创手术后,颅内压一直高。怎么降压?用药不管用(女,28岁)
分析及建议脑出血,脑内有血有水肿,所以会有颅内压增高,目前脱水降颅压,也就是说,目前颅内压高属于正常现象,刚出的血,现在颅压高是正常现象,也没人能现在就给你降到正常,出血后两到七天是水肿高峰期,换句话说就是几天会高的比较厉害,下降是个缓慢的过程,可能半个月可能时间更长,出血了,脑内有损伤就会高,动脉瘤破裂脑出血呀,不是很明确了,动脉瘤发病原因不明确,主要与血管走形有关。
咨询时间: 2018-03-09
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脑血管瘤微创手术后,颅内压一直高。怎么降压?用药不管用(女,28岁)

王亚周医生

你好,请问手术后多少天了?

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患者

你好。王医生。患者今年11周岁,昨天刚做的微创。血管瘤位置三根大血管中间

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患者

用药不管用

王亚周医生

怎么发现的血管瘤?

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患者

有一天晚上在家写作业,突然恶心,头疼。去医院说是脑出血。做一系列ct,核磁共振,还有血管造影

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患者

最后确诊

王亚周医生

嗯嗯,脑出血,脑内有血有水肿,所以会有颅内压增高

王亚周医生

目前脱水降颅压

王亚周医生

也就是说,目前颅内压高属于正常现象

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患者

目前在重症监护室。没有脱离呼吸机。你是说采取脱水降压?患者一直在用药降压。但是降不下来

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患者

水肿现在没有了

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患者

那颅压什么时候能降下来?有生命危险么

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患者

医院已经采取用药降压了,但是降不下来。今天又做ct了,

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患者

还在么,医生

王亚周医生

刚出的血,现在颅压高是正常现象,也没人能现在就给你降到正常

王亚周医生

出血后两到七天是水肿高峰期,换句话说就是几天会高的比较厉害

王亚周医生

然后逐渐恢复逐渐下降

王亚周医生

下降是个缓慢的过程,可能半个月可能时间更长

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患者

谢谢大夫,就是说一下子不能一下降到正常!就是需要过程的。那一般高,是多少值算正常的?有没有个标准?这个小朋友是颅压挺高

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患者

有没有必要再做ct了

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患者

手术前也高

王亚周医生

80到180或者200mm

王亚周医生

出血了,脑内有损伤就会高

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患者

那病因是什么呢!什么原因容易引起这个病

王亚周医生

动脉瘤破裂,脑出血呀

王亚周医生

不是很明确了

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患者

有没有可能先天性的或者后天因素引起的

王亚周医生

动脉瘤发病原因不明确

王亚周医生

多是先天形成的,主要与血管走形有关

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患者

好的,谢谢王医生

王亚周医生

不客气,祝早日康复

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患者

谢谢

王亚周医生

👍

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