右肋骨下方疼痛是胃疼或者是十二指肠溃疡吗

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巫华美 消化内科 医师
重庆市红十字会医院
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重庆市
问题描述:右肋骨下方疼痛,肝胆脾胰检查没问题,我怀疑是胃疼或者是十二指肠溃疡(男,44岁)
分析及建议: 那我建议你去做个胃镜吧,溃疡可能性还是多大的,好在大便还是正常的,如果是溃疡,也不会是那种很糟糕的溃疡,溃疡比胃炎恼火,只有做了胃镜才能确诊,每天一次很正常,溃疡和胃炎的治疗疗程不一样,而且是溃疡的话要取活检,因为胃溃疡可能癌变,所以我还是建议你先去把胃镜给做了,如果你不愿意,那就继续吃雷贝拉唑,吃一个半至两个月,加用铝碳酸镁咀嚼片一起吃,有幽门螺旋杆菌还得加上甲硝唑阿莫西林,那你就吃雷贝拉唑和铝碳酸镁咀嚼片嘛,如果还是疼,加康复新液一起,吃这几种药就可以了,有癌变可能,不一定就会变成胃癌哈,烟酒,浓茶也不行,十二指肠溃疡有夜间痛的表现。
咨询时间: 2018-02-03
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右肋骨下方疼痛,肝胆脾胰检查没问题,我怀疑是胃疼或者是十二指肠溃疡(男,44岁)

巫华美医生

你好,这种情况有多久了?

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患者

我一直有慢性胃炎,2017年11月底开始胃疼加重,12月中旬开始我自己吃了一个月雷贝啦䂳,病情好转,现在又开始疼痛

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患者

医生您好,请问我是什么情况,怎么办?,谢谢

巫华美医生

是右侧肋骨靠近胸骨部位吗?

巫华美医生

可以拍个照片指着给我看看吗

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患者

好的

巫华美医生

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患者

图片因隐私问题无法显示

巫华美医生

平时疼的时候是饭前?饭后?饥饿?还是什么时候

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就是难受,这种疼痛和其他疼痛不一样,不好形容,有点酸涨

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患者

我早上就开始疼痛,有时半夜痛醒了,一般熬夜就痛的厉害一些,

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患者

吃雷贝啦挫那段时间不痛

巫华美医生

大便怎么样?

巫华美医生

黑不黑啊?

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有是是右边痛

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大便颜色比较浅,黄绿色有点发白

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吃了生水果右边会痛

巫华美医生

那我建议你去做个胃镜吧,溃疡可能性还是多大的

巫华美医生

好在大便还是正常的,如果是溃疡,也不会是那种很糟糕的溃疡

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患者

已经是胃溃疡了?是不是比胃炎重啊?

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患者

大便比较多,每天一次,

巫华美医生

溃疡比胃炎恼火,但是我现在也是考虑,只有做了胃镜才能确诊

巫华美医生

每天一次很正常

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患者

我就是怕做胃镜,太难受了,能不能就我说的当做胃溃疡,给我一个治疗方案,谢谢

巫华美医生

溃疡和胃炎的治疗疗程不一样,而且是溃疡的话要取活检,因为胃溃疡可能癌变,所以我还是建议你先去把胃镜给做了

巫华美医生

如果你不愿意,那就继续吃雷贝拉唑,吃一个半至两个月,加用铝碳酸镁咀嚼片一起吃

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患者

我还有口臭

巫华美医生

这样的话,您还得查查是不是有幽门螺旋杆菌的感染,它是溃疡的病因之一

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是不是只吃这一个药啊?

巫华美医生

有幽门螺旋杆菌还得加上甲硝唑,阿莫西林

巫华美医生

吃两周

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患者

我一个月前体检检查我癌胚抗原是正常,血检幽门螺杆菌阴性

巫华美医生

查血验的幽门螺旋杆菌?

巫华美医生

不是吹气吗?

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患者

查血检测的

巫华美医生

吃了雷贝拉唑后查的?

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患者

没有,我是先检查的,半月后吃药的

巫华美医生

哦,那你就吃雷贝拉唑和铝碳酸镁咀嚼片嘛

巫华美医生

如果还是疼,加康复新液一起

巫华美医生

吃这几种药就可以了

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患者

胃溃疡后面是不是很快就胃癌了?

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患者

好的

巫华美医生

有癌变可能,不一定就会变成胃癌哈

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患者

谢谢

巫华美医生

嗯嗯,祝你早日康复

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患者

我4天前吃了

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患者

火锅

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患者

是不是影响特别大?

巫华美医生

忌辛辣刺激饮食哈

巫华美医生

烟酒,浓茶也不行

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患者

熬夜为什么就痛的厉害?

巫华美医生

十二指肠溃疡有夜间痛的表现

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患者

那我是胃溃疡还是十二指肠溃疡?

巫华美医生

这么给你说嘛,每个人的症状不会跟教科书里面写的一模一样,所以要诊断,只有胃镜做了才知道

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患者

好的,谢谢

巫华美医生

不客气

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