新生儿第三天胆红素267需要怎么治疗
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患者
新生儿第三天胆红素267需要怎么治疗（女，29岁）
万子文医生
你好，孩子是早产儿还是足月儿？
患者
40周出生
患者
10月24号上午10出生
万子文医生
按日龄看，黄疸超标了，一定要住院照蓝光
万子文医生
同时需要查找一下黄疸的原因
万子文医生
比如有无母子溶血、感染、G6PD酶缺乏、甲状腺功能低下等
患者
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患者
我们这边医生说让观察2天看看
患者
说现在肺炎比较严重
万子文医生
这张报告单只提示黄疸高，肝功能的其他指标正常
患者
怕孩子太小给孩子传染了
万子文医生
那首先有个感染的原因了
万子文医生
感染包括肺炎，会引起黄疸
患者
不是我们孩子肺炎，是住院的人肺炎比较多，大夫就说这个数值先观察两天，完了再说
患者
我就不太懂了，这个数值是不是黄疸比较严重还是一般，还是必须已经需要住院治疗了
万子文医生
哦。那风险挺大的。后面黄疸十有八九是会继续升高的。这几天还是黄疸上升期
万子文医生
以目前的黄疸值，是不会影响大脑，但是继续升高的话，就有胆红素脑病的风险了
患者
所以建议现在住院照蓝光比较好是么
万子文医生
是的
患者
升高得风险比较大吧看目前情况
万子文医生
您们那边儿科病房和新生儿科病房不是分开的吗？
患者
现在照蓝光的话一般几天
患者
我们这边只有儿科没有新生儿科室
万子文医生
快的话两三天，慢的话也有要一个星期的
万子文医生
你可以找一家有专门新生儿病房的医院
患者
好的
万子文医生
嗯嗯
患者
你好，大夫，我想这样，我现在在妇产科住院还没有出院，明天早上再测量一下，如果下降是不是就可以不用照蓝光了呢，
患者
你好
患者
还在么
万子文医生
下降的话是不用照蓝光。但是这几天是黄疸上升期。明天异自行下降的可能性不大
患者
照射蓝光必须需要住院吗
万子文医生
有些医院有日间光疗，不是每个医院都有
患者
孩子不爱吃饭
患者
嗜睡跟黄疸高有关系么？
万子文医生
要警惕感染。这个程度的黄疸不会引起嗜睡，拒奶
万子文医生
只有重度黄疸，损伤大脑了才会引起
万子文医生
但是感染会引起黄疸，同时有嗜睡，拒奶
患者
到是不拒奶，就是爱睡，整不醒，得一个劲动他，他才吃！
患者
现在胆红素267属于严重还是什么程度，
万子文医生
中度的
患者
影响脑袋么
万子文医生
一般是不会
患者
现在属于病理性黄疸还是生理性黄疸
万子文医生
病理性的
患者
我想问下这个孩子每次吃奶20毫升，2半小时一次，比较爱睡觉 吃奶也是闭着眼睛正常么？
患者
病理性黄疸吃奶代谢掉自己下降得概率大么？
万子文医生
刚刚说过，明天自行下降的可能性不大
万子文医生
闭眼吃奶是正常的，但是一般到了3个小时左右孩子会自己找奶吃
患者
好的
患者
谢谢
万子文医生
不客气
患者
这个情况照蓝光，好的也比较快吧！
患者
黄疸高也是会反复是么
万子文医生
如果没有感染之类的情况，好起来就快
万子文医生
治疗后多数孩子不反复，但也有反复的，比如后期出现了母乳性黄疸，或者再次感染了
患者
好的
患者
明白了，这个病不算严重把
患者
有点担心
万子文医生
早治疗就不严重。等成重度黄疸入脑了就严重
患者
好的
患者
我们这边抓紧
患者
马上治疗
万子文医生
好的
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