身上长了圆圈圈的疹子是红斑狼疮吗

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曹建梅 风湿免疫科 主治医师
吕梁市人民医院
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问题描述:身上长了这种圆圈圈的疹子,长了好3个,这1-2年都长了好好了张,然后脸还过敏了,今天去看医生说这个不好,有可能是红斑狼疮。帮忙看看(女,33岁)
分析及建议: 你有啥检查资料都可以发给我,补体也低,系统性红斑狼疮不能除外。需要进一步化验血沉,C反应蛋白,抗核抗体,抗ENA抗体,那些检查没问题挺好的,就算是狼疮,证明病变轻,没有出现脏器损害,有狼疮的可能,看着像是光过敏的表现,不是每个人都有蝶形红斑的,有一部分人是以光过敏,反复口腔溃疡为表现,口服药物,使用激素。免疫抑制剂,生物制剂等药物,慢性病,可以控制,基本不影响日常生活,是,其他的才是确诊狼疮关键的检查,这个倒是正常的,主要是要看那几个风湿抗体,当时都没事,补体也是正常的,再复查一下吧。如果查了也没事,应该就不是狼疮
咨询时间: 2023-06-10
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身上长了这种圆圈圈的疹子,长了好3个,这1-2年都长了好好了张,然后脸还过敏了,今天去看医生说这个不好,有可能是红斑狼疮。帮忙看看(女,33岁)
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曹建梅医生

您好,很高兴为您服务

曹建梅医生

除了这个红斑,颜面部有没有皮疹?平常太阳晒了脸上发红发痒不?

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平时晒太阳脸会红,暴晒的情况下,但过一会就会好但是不会痒,

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就是因为脸过敏了,并且3天还没好,才去医院检查的,脸过敏,很痒。以前脸偶尔也会过敏的,我本来皮肤就比较薄,容易红,但是之前每次都敷1-2次医用面膜就好了,这次一直没好。关节不痛,上个月做了全身体检血常规,尿常规,肾常规都没有问题。就是一直容易反复口腔溃疡。

曹建梅医生

你方便把化验结果发我一下吗?

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没去化验呢,没做检查呢,只是那个医生说怀疑

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你是说血尿这些检查吗

曹建梅医生

嗯,是的

曹建梅医生

你有啥检查资料都可以发给我

曹建梅医生

我帮你看一下

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还做了全身的各种B超,CT,心脏脑卢都做了,都没有问题的

曹建梅医生

嗯。补体也低

曹建梅医生

系统性红斑狼疮不能除外。

曹建梅医生

需要进一步化验血沉,C反应蛋白,抗核抗体,抗ENA抗体

曹建梅医生

那些检查没问题挺好的,就算是狼疮,证明病变轻,没有出现脏器损害

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补体偏低的话就是有狼疮的可能性吗

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还是是确诊?

曹建梅医生

嗯,有狼疮的可能

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但也不确定吗

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我的脸像吗

曹建梅医生

看着像是光过敏的表现,不是每个人都有蝶形红斑的

曹建梅医生

有一部分人是以光过敏,反复口腔溃疡为表现

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如果是红斑狼疮,这个应该怎么治疗?

曹建梅医生

口服药物

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能治好吗

曹建梅医生

使用激素。免疫抑制剂,生物制剂等药物

曹建梅医生

慢性病,可以控制,基本不影响日常生活

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我需要吧其他的检查都做了才能确诊吗

曹建梅医生

是呢,其他的才是确诊狼疮关键的检查

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之前有一个超敏C的检查

曹建梅医生

这个倒是正常的

曹建梅医生

主要是要看那几个风湿的抗体

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医生我找出来了我去年7月做的一个免疫系统的检查的,里面有抗核抗体

曹建梅医生

嗯,当时都没事,补体也是正常的

曹建梅医生

再复查一下吧。

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嗯嗯,这种去年的意义不大吗

曹建梅医生

如果查了也没事,应该就不是狼疮。

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如果不是狼疮我这种应该是什么毛病呢

曹建梅医生

有时候症状会出现在前,实验室指标后续才慢慢发生变化

曹建梅医生

外阴有溃疡吗?

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那没有的

曹建梅医生

风湿疾病里白塞病,结节红斑,血管炎都可以出现皮疹

曹建梅医生

具体的得结合你的化验去判断。

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这是我去年8月份开始长的时候的照片

曹建梅医生

掉皮脱屑吗?

曹建梅医生

皮肤科看过没?

曹建梅医生

环形红斑

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不掉皮,有屑,皮肤科医生说是因为我经常洗澡,身体太干燥了,导致的。然后给了我药膏,我擦了就好了大概1-2个星期好了

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环形红斑是红斑狼疮的表现吗

曹建梅医生

环形红斑可能是狼疮的表现,所以要化验风湿检查

曹建梅医生

你不是单纯的环形红斑,还有光过敏,反复口腔溃疡,化验补体也低。应该去化验明确有无系统性红斑狼疮

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那就是重新查一次抗核抗体是吧

曹建梅医生

需要进一步化验血沉,C反应蛋白,抗核抗体,抗ENA抗体

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我以前脸过敏的时候,查过全身的过敏源,我就是有关过敏的

曹建梅医生

嗯,过敏和系统性红斑狼疮不矛盾

曹建梅医生

还是查一下保险,以免耽误治疗

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今天去复查了

曹建梅医生

今天抗核抗体怎么成阴性的啦

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我就没有阳过

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一直都是阴性啊

曹建梅医生

哦对,想起来了,你是补体低。我让你查一下抗体来

曹建梅医生

那你这不是红斑狼疮

曹建梅医生

血沉查来没?

曹建梅医生

如果都没事,单纯补体偏低没有意义,按过敏处理。注意避免过敏源。日常还是要少晒太阳。

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之前查过超敏没问题,还要查血沉吗

曹建梅医生

一般我们都查,有时候超敏正常,但血沉可以高

曹建梅医生

不过也不着急,再观察观察等以后查也行了

曹建梅医生

因为你抗体的那些指标都正常

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如果血沉不正常还有可能是红斑狼疮?

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并且我也不光过敏,我的脚和手一直在太阳下面晒,没有任何疹子

曹建梅医生

血沉正常或不正常现在都不考虑狼疮

曹建梅医生

因为你说你还有反复口腔溃疡,还有个病白塞病

曹建梅医生

化验抗体都是阴性,就是反复口腔溃疡,可以起皮疹,化验炎症指标可以是高的。

曹建梅医生

但是一般症状轻的话不特殊处理,对症治疗就行。我记得问过你,你也没有外阴溃疡,也没有反复眼睛发炎么。

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嗯嗯外阴溃疡和眼睛发炎都没有的

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眼睛有时候痒,揉一揉就好了算发炎吗

曹建梅医生

频繁出现吗?发生时是在用眼过度时吗?

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那不频繁的

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一个月出现1-2次吧

曹建梅医生

嗯,那你就再观察吧,下次再有抽血顺便查个血沉

曹建梅医生

口腔溃疡饮食上要多注意。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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