大三阳肝功谷丙86总胆汗酸16怎么办
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患者
大三阳，母婴携带，2013年12月谷丙是68，过两个月去检查，变成了26，今年4月检查肝功谷丙86，总胆汗酸16（正常是10），现在该怎么办？需要治疗吗？（男，27岁）
王杰远医生
乙肝dna是多少，检查了没有
患者
没有检查DNA
患者
如果DNA复制高的呢
王杰远医生
乙肝大三阳患者如果血清谷丙转氨酶持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变者，应该重点给予抗病毒治疗。对于乙肝病毒DNA定量大于1105拷贝/毫升，谷丙转氨酶水平大于80单位/升，或谷丙转氨酶小于80单位/升，但肝组织学显示KnodellHAI大于4分，或大于2度炎症坏死者，应进行抗病毒治疗
王杰远医生
你明天早上就去检查看看，我帮你看结果，这次咨询时间是48小时的，放心吧
患者
结果没那么早可以出来，主要是还没有要孩子，如果抗病毒可以要孩子吗，而且四个月后有一个入职体检，可不可以先保肝降酶，先躲过入职体检再抗
王杰远医生
可以吃些保肝药降低转氨酶混过体检，对于能不能要孩子看乙肝dna结果和治疗方案，具体有：1、干扰素使用期间不能要小孩，要等干扰素停药半年后再考虑。 2、核苷类治疗期间是否能怀孕尚不明确，包括药物说明书上也不建议治疗期间生育，但是国内外都有很多治疗期间怀孕小孩无异常的报道。3、目前已上市的核苷类似物，妊娠安全性以替比夫定和拉米夫定较高，恩替卡韦和阿德福韦酯差一些。
王杰远医生
具体药物建议服用五酯胶囊，能降低血清谷丙转氨酶。可用于慢性、迁延性肝炎谷丙转氨酶升高者。口服，一次2粒，一日3次。一般无不良反应，个别有恶心或轻微胃不适症状。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
