感冒后耳朵就闷堵住了鼓室积液怎么治疗
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患者
感冒后耳朵就闷堵住了，去医院检查医生说鼓室积液（男，25岁）
王文涛医生
你好。这种情况多久了呢
王文涛医生
听力下降吗，下降多少呢
患者
快一个月吧
王文涛医生
这是分泌性中耳炎了
患者
听力下降了
患者
医院医生也这样说
患者
现在耳朵闷堵，怎么才能缓解
王文涛医生
现在吃什么药
王文涛医生
先用药用药无效就要鼓膜穿刺
王文涛医生
把积液放出来
患者
头孢克洛 切诺
王文涛医生
不然听力难以保留
王文涛医生
一个月才开始治疗么
王文涛医生
再加一个鼻喷剂诺通，这个会让鼻子通畅，只能用五天
患者
耳朵刚闷了几天就去医院看了
王文涛医生
治疗经过告诉我一下
患者
20天前医院说是积液 开了头孢克洛，切诺，还有喷鼻子的
患者
过了一礼拜去医院复查，又开了头孢，切诺，还有一只喷鼻子的药
患者
过了两天去了另一家医院去了给我直接穿刺抽液了，开了氯雷他定片，头孢，穿刺当天症状缓解耳朵没那么闷了
王文涛医生
嗯嗯，这是正规治疗原则
王文涛医生
现在我有什么能帮助你的吗
患者
第二天耳朵又开始闷了，直到吃药吃到今天，今天我去医院医生穿刺说积液抽不出来，太粘稠
患者
吹张有用吗？我这两天自己吹
患者
图片因隐私问题无法显示
王文涛医生
吹张没用
王文涛医生
可以往鼓室注射激素，也可以把鼓膜切开引流
患者
引流就是置管了？
患者
医生说话啊，
王文涛医生
在忙，加班，我又不是不智能客服，看到你的消息我都会立即回复。你这个咨询有两天都有效，不用着急。
王文涛医生
要鼓膜切开
患者
嗯
王文涛医生
放一根管子里面的积液还是很难出来
王文涛医生
就像下水道一样，容易被粘稠的积液堵住
患者
做这个手术，需不需要住院
王文涛医生
可以不住院。
患者
哦，手术后不影响上班吗？
王文涛医生
术后要保证耳朵不能进水，不能感冒
王文涛医生
否则鼓膜难以愈合
患者
哦
王文涛医生
嗯嗯
患者
手术下来费用大概是多少？
王文涛医生
局麻就可以做，但是会有点痛。门诊做的话，费用大概几百
患者
哦
王文涛医生
如果你们那边会建议住院，那就要住院了，根据你当地医生的医疗方案。
王文涛医生
总的治疗原则是没有问题
患者
住院几天？
王文涛医生
一周左右
患者
我听说有人咽鼓管吹张能吹好？
王文涛医生
别人说的情况不适合你现在的病情
王文涛医生
那是早期积液，没有鼻炎的时候可以吹张
患者
哦
患者
我感觉能吹通，吹的时候感觉积液被气顶的翻滚
王文涛医生
以前有鼻炎吗
患者
没有
王文涛医生
如果有鼻炎的话吹张会加重病情
患者
积液会不会顺着咽鼓管排出去
王文涛医生
如果不是十分粘稠也可以考虑置管。
王文涛医生
咽鼓管在鼻咽部
王文涛医生
如果是稀的积液会通过咽鼓管排出来
王文涛医生
你这现在是很粘稠的
患者
今天穿刺医生换了2次针头说抽不出来
王文涛医生
那就是粘稠
王文涛医生
耳部CT要做
患者
做这个干啥呢？
王文涛医生
看看中耳的情况，积液多不多
患者
哦
王文涛医生
你们那边有建议住院？
患者
今天开药了，说吃药还不行，就置管
患者
吃一个礼拜药，还不行就置管
王文涛医生
嗯嗯，可以。
王文涛医生
可以吃两个礼拜看看。鼓室里面打点激素进去
患者
啥激素？
王文涛医生
地塞米松
患者
干嘛用的这个药？
患者
打药进去积液也排不出去
王文涛医生
这个病积极治疗，问题不大的
王文涛医生
打进去让粘稠的积液变稀一点
王文涛医生
能流出来，不至于太粘稠
患者
哦
王文涛医生
嗯
患者
那最后还是要切开鼓膜了？
王文涛医生
太粘稠就要切开，把口子开大一点
患者
那我睡觉的时候患耳朝上，还是朝下
王文涛医生
都可以，
王文涛医生
这个没关系
患者
那个姿势有助于积液顺咽鼓管排出
王文涛医生
如果抽都抽不出来的话，什么姿势都没有
王文涛医生
而且咽鼓管只有在说话，，吃东西的时候是开放的
患者
哦
王文涛医生
睡觉的时候是闭着的
患者
有道理
王文涛医生
😊🍀🍀
患者
医生我这种病情除了鼓膜切开，其他治疗方法就没有了吗？
王文涛医生
太粘稠才切开。也可以先置管，无效再切开
患者
置管没有后遗症吗？易复发吗？
患者
咽鼓管扩张术，可以吗？
王文涛医生
用置管不用吹张
王文涛医生
不用扩张
王文涛医生
置管有鼓膜穿孔的风险，不易复发
患者
我这种置管手术的话，区，县级的医院有这个能力做吗？可以做吗？
王文涛医生
这个要问问你们那边医院
王文涛医生
一般地市级以上医院都会做，县医院我就不知道了
患者
好的
患者
这个手术做完之后管子保留多久？鼓膜上插根管子耳朵会不会感觉有点不适应？
患者
耳朵会不会感觉不舒服
王文涛医生
管子留半年
王文涛医生
不会不舒服
患者
哦
王文涛医生
是的
患者
管子取掉后鼓膜会自己愈合吗？
王文涛医生
会的。一般一个月左右会长好
患者
哦
王文涛医生
嗯嗯
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