不能排除胆管癌那要怎么确定呢

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卢莹莹 肝胆外科 医师
重庆医科大学附属第一医院合川医院
好评 4.9
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重庆市
问题描述:肝脏大小形态正常,实质密度均匀,未见明显异常密度影。肝内血管显示清晰,肝内、外胆管轻微扩张,胆囊不大,囊壁稍增厚,强化较明显,胆总管下段壁增厚,延迟强化明显,上段稍扩张。脾脏、胰腺未见明显异常。双肾实质可见小囊状无强化低密度影。膀胱、精囊腺及前列腺未见明显异常。直肠、乙状结肠壁可见高密度。腹腔、腹膜后未见肿大淋巴结,腹腔未见积液。(男,62岁)
分析及建议: 不能排除胆管癌,建议完善上腹部磁共振增强+MRCP,必要时结合超声内镜,这些检查做完一般都是可以确诊的,胰十二指肠切除,影响比较大,手术也很大,根据肝功能来看,他现在肯定是有黄疸的,目前仅仅是狭窄,后面不处理的话,胆管就会堵死,整个肝脏的胆汁都不能流通,也有可能是胆管炎胆管结石癌症可能性大,风险高,易复发。
咨询时间: 2020-12-13
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肝脏大小形态正常,实质密度均匀,未见明显异常密度影。肝内血管显示清晰,肝内、外胆管轻微扩张,胆囊不大,囊壁稍增厚,强化较明显,胆总管下段壁增厚,延迟强化明显,上段稍扩张。脾脏、胰腺未见明显异常。双肾实质可见小囊状无强化低密度影。膀胱、精囊腺及前列腺未见明显异常。直肠、乙状结肠壁可见高密度。腹腔、腹膜后未见肿大淋巴结,腹腔未见积液。(男,62岁)
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卢莹莹医生

你好,请问有没有做肝功能检查

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肝功能

卢莹莹医生

不能排除胆管癌

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那要怎么确定呢

卢莹莹医生

建议完善上腹部磁共振增强+MRCP

卢莹莹医生

必要时结合超声内镜

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这样就能确定了吗

卢莹莹医生

共同来评估

卢莹莹医生

这些检查做完一般都是可以确诊的

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如果是胆管癌,会怎么治疗

卢莹莹医生

胰十二指肠切除

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对病人生活有什么影响

卢莹莹医生

影响比较大

卢莹莹医生

手术也很大

卢莹莹医生

预后不太好

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胆管癌一般平时症状有哪些呢

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现在是面色偏黄,尿液也偏黄,吃了重油的东西就上腹部疼痛

卢莹莹医生

根据肝功能来看他现在肯定是有黄疸的

卢莹莹医生

目前仅仅是狭窄,后面不处理的话胆管就会堵死

卢莹莹医生

整个肝脏的胆汁都不能流通

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一般这种手术费用大概多少

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还有不是胆管癌的话,有什么病情也会是这个检查结果呢

卢莹莹医生

你好,费用一般十万左右

卢莹莹医生

也有可能是胆管炎,胆管结石

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患者

我这里医生说排除了结石,黄疸降不下来

卢莹莹医生

卢莹莹医生

癌症可能性大

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患者

您说的做手术预后不太好是什么意思呢。是恢复困难吗?

卢莹莹医生

风险高,易复发

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如果这个不切除的话呢

卢莹莹医生

目前仅仅是狭窄,后面不处理的话胆管就会堵死

卢莹莹医生

进一步扩散

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