持续发热,从前天晚上一直发烧

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司乐羽 小儿科 医师
浙江大学医学院附属儿童医院
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百强医院
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杭州市
问题描述:持续发热,从前天晚上一直发烧(男,4岁)
分析及建议: 新冠有查过吗,最高烧到多少度,还有用其他药物吗,炎症指标也没有很高,病毒感染可能性更大一点,感染存在期间发热反复很常见的,没有什么药可以马上中止发热,先对症处理,一般38.5°C以上或明显烦躁的话可以吃退烧药(布洛芬对乙酰氨基酚),间隔4-6小时可以吃一次,24小时不超过4次。没到38.5°C,精神还行的话,可以先观察。如果持续发热无缓解,建议间隔三天要复查血常规了解感染情况。头孢暂时必要性不大,先继续观察体温,必要时复查,如果孩子出现持续40多度高热不退、气促(安静、无发热时每分钟呼吸>50次)、呼吸困难、惊厥抽搐、热退时精神状态也差等特殊情况,那么到时需要及时就医面诊。意义不大,和新冠一个道理。
咨询时间: 2023-11-10
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持续发热,从前天晚上一直发烧(男,4岁)
图片因隐私问题无法显示

司乐羽医生

您好,宝宝除了发烧还有其他症状吗?

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吃了两次美林,用了一次退热栓

司乐羽医生

新冠有查过吗

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患者

乏力,说腿没有劲

司乐羽医生

最高烧到多少度

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其他症状没有了

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患者

没查新冠

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最高昨晚39.3

司乐羽医生

还有用其他药物吗

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患者

前天晚上9点开始发烧

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患者

头孢和回春颗粒

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患者

昨天下午开始吃的头孢

司乐羽医生

炎症指标也没有很高

司乐羽医生

病毒感染可能性更大一点

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患者

凌晨两点多用了退热栓,刚刚又发烧,今天下午还是发烧,

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患者

嗯,我也看指标不是很高

司乐羽医生

感染存在期间发热反复很常见的

司乐羽医生

没有什么药可以马上中止发热

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那就是有可能甲乙流以外的病毒感染

司乐羽医生

先对症处理

司乐羽医生

一般38.5℃以上或明显烦躁的话可以吃退烧药(布洛芬或对乙酰氨基酚),间隔4-6小时可以吃一次,24小时不超过4次。 没到38.5℃,精神还行的话,可以先观察。

司乐羽医生

如果持续发热无缓解,建议间隔三天要复查血常规了解感染情况。

司乐羽医生

头孢暂时必要性不大

司乐羽医生

先继续观察体温,必要时复查

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那除了退烧药,抗病毒的药建议吃吗?

司乐羽医生

如果孩子出现持续40多度高热不退、气促(安静、无发热时每分钟呼吸>50次)、呼吸困难、惊厥抽搐、热退时精神状态也差等特殊情况,那么到时需要及时就医面诊。

司乐羽医生

不建议

司乐羽医生

意义不大

司乐羽医生

和新冠一个道理

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患者

诊所让打吊瓶,建议吗?

司乐羽医生

没什么特效药的,大多是自限性疾病

司乐羽医生

不必要

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患者

那您的意思就是现在目前就退烧,消炎药和抗病毒的没多大作用

司乐羽医生

如果后面复查了血常规,炎症指标很高,再考虑用抗生素及输液

司乐羽医生

暂时无需

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患者

医生不好意思,还有一点,这两天看感觉他喉咙有痰,不知道是吃多了还是其他

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患者

就是偶尔会听到咳咳两声,但是没咳出声音

司乐羽医生

咳两声没什么

司乐羽医生

几声轻轻的咳嗽的话,不需要处理,正常的生理现象,只是清理积存在呼吸道的黏液。

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好的

司乐羽医生

但如果进行性加重,是有必要医生听诊一下的

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现在目前就是退烧,没必要打针或者吃头孢或者抗病毒药,如果加重及时就医

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患者

根据您的意见

司乐羽医生

嗯嗯,有病情变化随时随诊

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嗯嗯好的,没有其他问题了,谢谢您

司乐羽医生

不客气,对话没关闭之前,有问题您还可以继续追问哈。

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医生不好意思,再问下退烧药你有没有推荐的那个厂家的效果好的

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患者

颗粒的,片状的?口服液?或者您直接说个

司乐羽医生

最常用的美林,泰诺林都可以呀

司乐羽医生

之前说的是药品名,这个是商品名

司乐羽医生

一般是混悬液

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好的,目前就给吃的美林,粉红色的

司乐羽医生

可以的

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您好

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患者

小孩星期三晚上开始发烧,星期四星期五吃的头孢不管用,还是一直烧,最高39.6,星期六也就是今天打了吊瓶,输的阿奇霉素和头孢,今天下午开始有点腹泻,从下午4点多到现在拉了三次,拉的都是黄水

司乐羽医生

同时输了阿奇霉素和头孢?

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患者

图片因隐私问题无法显示

司乐羽医生

有点过度了哈,抗生素本身也会导致肠道菌群紊乱

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患者

这是今天输的液,回来开始腹泻,不知道咋办了,就是一直烧

司乐羽医生

病毒感染也会发热的

司乐羽医生

关于发热之前已经解释过了,不是发热就一定要退热,还是有个过程

司乐羽医生

而且一般很少两种抗生素一起用的

司乐羽医生

上次是9号查的血,如果还是发热,明天可以考虑再复查一下

司乐羽医生

必要时调整治疗

司乐羽医生

但单单发热不是用抗生素的指征

司乐羽医生

关于腹泻

司乐羽医生

可以把益生菌吃上

司乐羽医生

关键是要防止脱水,备点口服䃼液盐。

司乐羽医生

口服补液盐Ill在药房一般有卖,按说明书兑水,不分餐前餐后,一有机会就给宝宝喝,尤其是在拉了一次肚子以后,拉一次以后至少要喝100ml(可少量多次喝),要使腹泻期间宝宝的尿量仍然保持在正常水平。

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行好的,那现在就先把益生菌吃上,补盐液备上

司乐羽医生

嗯嗯

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患者

这个是不是也是个益生菌,可以给吃上

司乐羽医生

腹泻期间推荐亿活

司乐羽医生

买不到的话,妈咪爱,常乐康,思连康等等,都可以

司乐羽医生

这个医院没见过

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患者

嗯嗯行好的,谢谢医生

司乐羽医生

不客气的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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司乐羽 小儿科 医师
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