因肺鳞癌动过手术提示左肺下叶有结节咋办

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崔双林 肿瘤外科 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
好评 5.0
接诊量 1.5万
同行认可 100
百强医院
科室全国第2
年度好医生
可开处方
从业35年
服务态度好
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述:主任,您好,之前我向您咨询过,我父亲7月份因肺鳞癌动过手术,切除了右肺上叶,病理显示为1a2期低分化,10月份复查,提示左肺下叶有结节,昨天做了pet-ct,提示左肺疑似复发,还请您帮着看看下一步应该如何治疗。(男,65岁)
分析及建议: 方便的时候帮你总结分析,这个情况也有可能不是转移的,所以一定要有病理诊断才能够确诊,不能够盲目的进行治疗,如果是转移的话再进行放化疗,如果没有明显症状的话,也可以再观察一下,看看变化情况再进行治疗,如果是转移的话,短期内结节还会变大的。等等结节变大一点再进行治疗,效果应当是一样的,穿刺活检可以做病理诊断病理诊断不需要做手术的,如果是转移的这个情况,不适合做大手术的,可以做微波消融手术,配合放疗,加上全身的化疗,靶向药物治疗和免疫治疗,不建议使用中药治疗,不要迷信中药,起不到作用的,不是转移的情况也是存在的,所以一定要有病理诊断确诊以后才能够进行治疗的,不能够盲目的进行化疗放疗,可以再观察一段时间,不要着急。
咨询时间: 2023-12-05
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患者

主任,您好,之前我向您咨询过,我父亲7月份因肺鳞癌动过手术,切除了右肺上叶,病理显示为1a2期低分化,10月份复查,提示左肺下叶有结节,昨天做了pet-ct,提示左肺疑似复发,还请您帮着看看下一步应该如何治疗。(男,65岁)
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崔双林医生

你好,我是中山大学肿瘤医院的崔医生,有什么需要帮到你呢?请详细叙述你的病情和问题。方便的时候帮你总结分析

崔双林医生

你好

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患者

谢谢主任,手术前的PET和11月份的PET报告,手术后的复查资料一起发给您了

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患者

崔主任好

崔双林医生

我看看

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患者

辛苦主任了

崔双林医生

你好,根据这个检查报告来看复发的可能性比较大,但是不能够完全确定,最好是做穿刺活检,通过病理诊断确诊。病理诊断是区分良性肿瘤和恶性肿瘤的金标准

崔双林医生

病人有没有什么明显的症状?

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患者

主任,我父亲现在状态特别好,跟正常状态一样

崔双林医生

这个情况也有可能不是转移的,所以一定要有病理诊断才能够确诊,不能够盲目的进行治疗,如果是转移的话再进行放化疗

崔双林医生

如果没有明显症状的话,也可以再观察一下,看看变化情况再进行治疗

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患者

左肺下叶那个结节,10月份复查是8毫米,昨天复查是1厘米

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患者

主任,病理诊断需要手术?

崔双林医生

如果是转移的话,短期内结节还会变大的。等等结节变大一点再进行治疗,效果应当是一样的

崔双林医生

穿刺活检可以做病理诊断

崔双林医生

病理诊断不需要做手术的

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患者

这边医生觉得如果是转移,就不能做手术了,也有的医院医生觉得应该切除,想听听您的意见

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患者

主任,这算不算晚期?

崔双林医生

如果是转移的这个情况,不适合做大手术的

崔双林医生

可以做微波消融手术,配合放疗,加上全身的化疗,靶向药物治疗和免疫治疗

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患者

好的主任,中医是否可以考虑,7月份手术后吃过两个月的中药,转氨酶指标高了,就停了。

崔双林医生

不建议使用中药治疗,不要迷信中药,起不到作用的

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患者

好的主任,像我父亲这种情况,11.26时检查各项癌胚抗原指标是正常的,人的状态特别好,这会不会还有别的情况?

崔双林医生

不是转移的情况也是存在的,所以一定要有病理诊断确诊以后才能够进行治疗的,不能够盲目的进行化疗放疗

崔双林医生

可以再观察一段时间,不要着急

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患者

好的主任,最近我经常看新闻,发现有许多治疗癌症的药和技术面世,还有几十万一针的药,主任您视野宽广,在新方法这块想听听您的意见

崔双林医生

120万一针的药物,主要是治疗血液病的,肺癌是不适合的,没有这样药的

崔双林医生

目前还没有特别有效的药物,不要道听途说

崔双林医生

一般情况最好的方法是做一下基因检测,通过基因检测选择适合的靶向药物,选择适合的化疗药物,选择适合的免疫药物进行治疗就可以了,目前都是比较有效的方法都是这样

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患者

主任,如果是我转移,这算不算是晚期,患者的寿命大概是多长

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患者

我父亲65岁

崔双林医生

如果是转移的话,这个情况应当算中晚期,大概生存时间三年左右。需要积极的治疗,也有可能生存更长时间的。要有信心

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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崔双林 肿瘤外科 副主任医师
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