显示乙肝抗体核心抗体阳性,我到底以哪个为主呀
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患者
医生，第一份是我在武汉三甲医院做的乙肝报告，显示乙肝抗体核心抗体阳性，第二份是在九医院做的，只是表面抗体阳性，请问下我到底以哪个为主呀
（男，24岁）
图片因隐私问题无法显示
熊鹏医生
您好，稍微等等，我看看化验单
熊鹏医生
您以前接种过乙肝疫苗吗？
熊鹏医生
您好，还在线吗？
患者
小时候打过
患者
不好意思 刚手机没电了
熊鹏医生
您记得打了几次？乙肝疫苗需要打三次
患者
请问下医生您还在吗
患者
那是很小的时候打的呢 记不清了
患者
可是为什么两家医院的检查结果会不一样呢
熊鹏医生
您一直是在九医院服药的吗？
患者
是的呢
熊鹏医生
我先问一些问题哈，再帮您分析一下
熊鹏医生
服药前的检查，您手机app还在吗？
患者
在的
患者
我截图给您？
熊鹏医生
服药前检查了乙肝二对半吧
熊鹏医生
您截图我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是服药之前的检查
熊鹏医生
三次检查都不一样
熊鹏医生
但是我考虑还是以九医院的为准
患者
那第一份检查的结果 会是假阳性嘛
患者
可是第一份是三甲医院 我公司要求三甲医院的结果为主
熊鹏医生
九医院的最近检查，表面抗体浓度不是很高，核心抗体和服药前的差不多
熊鹏医生
那我建议可以换个三甲医院，再复查一次
熊鹏医生
第一个检查，有可能有误差
患者
那就是代表可能核心抗体假阳性？
患者
对吧
熊鹏医生
是的
患者
那这个医院叫我明天再去查呢
熊鹏医生
您是在武昌还是汉口
患者
哎 公司人事我也需要说声？
患者
我是在汉口
熊鹏医生
那就明天去四医院复查，再去同济复查一次
患者
那这种假性的可能性大吗
患者
对了 我那个戊肝 没事吧？
患者
怎么也有个阳性
熊鹏医生
可能性大
熊鹏医生
您最近有没有在外面吃饭，有没有什么不舒服的感觉
熊鹏医生
就是恶心乏力，眼睛发黄
患者
我最近在外面吃的比较多
患者
恶心 发黄到没有
熊鹏医生
戊型肝炎一般都是饮食不洁引起的，身体有没有不舒服的感觉？
患者
没有呢
患者
医生说第一个戊肝 阴性代表我近期没感染
熊鹏医生
明天我建议把乙肝和戊肝都复查一次
患者
第二个是说我以前感染了
患者
那戊肝也有假阳性的可能性？
熊鹏医生
你在九医院服药前有没有检查戊型肝炎
熊鹏医生
复查一下当心点
熊鹏医生
放心点
患者
那没有呢
患者
九院就检查了丙肝 乙肝
患者
那戊肝对我的影响大吗
熊鹏医生
就表示以前没有感染，这次检查也是误差
熊鹏医生
Igg阳性没有影响
患者
那我igm阴性就代表没事 对吧
熊鹏医生
只要IgM阴性就没事，二个同事阳性就有问题
熊鹏医生
是的
患者
那igg阳性代表什么呢
熊鹏医生
熊鹏医生
我刚刚说的您有没有明白
熊鹏医生
Igg就是提示以前感染过，这个病有个自愈过程，只要休息好
患者
那就是我主要复查乙肝 是不是假阳性对吧
熊鹏医生
是的
患者
那假阳性 还是查乙肝这几项嘛
熊鹏医生
乙肝二对半和戊肝，检查戊型肝炎主要是想看看二次检查是不是一致
熊鹏医生
如果不一致，就说明这个医院检查不可靠，这个意思
患者
三甲医院检查
患者
也会不靠谱吗？
熊鹏医生
有的时候检查也会有误差的
熊鹏医生
九医院是治疗肝病为主，所以这方面他们医院检查相对来说比较可靠
熊鹏医生
就像我们医院，肾脏的检查在九江就是最可靠的
熊鹏医生
我们肾科是全国重点专科
熊鹏医生
这个意思
熊鹏医生
有的时候和医院使用的试剂也有关系，有的试剂灵敏度不一样，测出来结果也不一样
患者
那我明天再去这家医院复查
患者
还是直接去同济检查 ？
熊鹏医生
您是什么性质工作，其实这个检查结果都不影响入职的
熊鹏医生
单位要求检查甲乙丙戊肝炎吗？
患者
单位就是我之前入职体检显示肝功能有项
患者
球蛋白偏高
患者
要我检查肝炎
熊鹏医生
其实你球蛋白高，和感染有一定关系的，但是这个又不好明说
熊鹏医生
那就去同济医院检查
患者
可是我球蛋白一直都偏高
患者
我现在还都有点蒙
熊鹏医生
我刚刚看你在九医院的上次肝功能检查，球蛋白不是很高的，都是在正常范围
熊鹏医生
单位体检球蛋白异常的厉害吗？也是在四医院检查的？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
一直都有的
患者
我入职体检的结果是53.7
患者
偏高一点点
熊鹏医生
但是上一次的是正常的
熊鹏医生
没事，不要担心，就复查一下乙肝二对半给单位，换个医院
熊鹏医生
并且您的白球比都是正常范围，白球比要是倒置，就提示有问题，您最近一次九医院的检查就蛮好的
熊鹏医生
咨询这么多病友，大部分的球蛋白都是和你这样，在30-35之间的
患者
哎 弄得我都有点懵了
患者
我明天先去同济查下
患者
一般这个要多久出结果呢
熊鹏医生
没事没事，不要担心
熊鹏医生
一般当天就可以出结果
患者
我检查的第四医院 肝炎全套 三天才出结果
患者
医生 请问下一般这种误差的可能性大吗
熊鹏医生
这个问题，我真不好回答
熊鹏医生
我个人意见，误差可能性大
患者
嗯嗯 幸亏我在第九医院查了下
患者
要不然真的直接被枪毙了
熊鹏医生
单位看了九医院的检查吗
患者
看了 可是单位不认可九医院 得三甲医院的
患者
我明天还是去同济或者协和查查
患者
一般这种只查乙肝的当天能出结果对吧
熊鹏医生
是的
熊鹏医生
我们医院都是当天出结果，你挂号前先问问导诊台，能不能当天出结果
患者
好的 谢谢您医生
患者
我明天先去医院查下
熊鹏医生
👌👌不客气
熊鹏医生
您不要太担心了，没事
患者
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患者
医生 我在协和做了检查 这个是不是代表没问题
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
但是肝功能又有点超标好像
熊鹏医生
稍微等等，我看看化验单，刚刚在有事
熊鹏医生
您这个肝功能和九医院的上次检查差不多，我刚刚对比看了一下，胆红素偏高一点点
熊鹏医生
乙肝二对半的没有问题，这个可以给单位
患者
那肝功能异常一点也没事吧
患者
九医院是我星期天检查的
熊鹏医生
没事的
患者
第四医院是我周五
患者
就前后没多久 结果差别那么大都
熊鹏医生
您在服用抗病毒药，这些药对肝功能会有一点影响的，协和医院和九医院的差别不大
患者
好的 那我发给单位
患者
再说叫我检查撒 我就不去了 再找工作
熊鹏医生
肝功能的不要发单位
熊鹏医生
把乙肝二对半的发过去
患者
好的
患者
这个肝功能异常 也会有问题吗 单位觉得
熊鹏医生
我先做事哈，今天有点忙，您有问题留言，我晚点回复好不好
熊鹏医生
这个肝功能不要给单位
患者
可以啊 谢谢您了医生
熊鹏医生
不客气👌👌
熊鹏医生
肝功能这个您不要担心，回头下次在九医院复查，再和九医院上次的对比看看，这样才有可比性
熊鹏医生
肝功能肾功能的检查一定要同一家医院连续检查，才有可比性的
患者
好的 谢谢您医生 那我静心等单位通知
熊鹏医生
👌👌坦然面对，心情好点
熊鹏医生
您下次回九医院什么时候复查？
患者
医生下午没看到信息
患者
我下次回九医院是2月份了
患者
刚单位的人事打电话过来说
患者
有可能体内病毒比较少 导致今天协和查不出来
患者
还有这种情况？
患者
按理说今年我一共查过4次了
熊鹏医生
那你问单位人事科怎么办？要不要去同济复查一次
患者
单位直接说入职走不下去了
熊鹏医生
我的意思是二月份在九医院检查肝功能，再对比看看
熊鹏医生
那就算了，其实这种情况不影响工作的
患者
这个应该不需要复查了吧 我上半年在九院查过2次
患者
下半年3次 其实一共五次
患者
就这一次在四医院有个核心抗体阳性
患者
应该基本上排除了我乙肝的可能性吧
熊鹏医生
这个二对半下次再来九医院复查一次，如果和协和一样的，就可以打疫苗
熊鹏医生
可以排除乙肝
患者
我就怕我下次工作体检
患者
又这样
患者
谢谢您了医生 我下次去九医院再查下
熊鹏医生
不客气，如果九医院的二对半，没有异常，就打疫苗，这样yes保护自己
患者
谢谢您医生 我明天继续加油
患者
继续找工作
熊鹏医生
刚刚在吃饭
熊鹏医生
加油，一定会有个满意的工作的👌👌
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