胆总管扩张下段Ca

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执业资质已审核通过
鲁震 肝胆外科 医师
延边大学附属医院
好评 5.0
接诊量 1.4千
同行认可 100
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生您好,这是我的问题:胆总管扩张下段Ca(女,71岁)
分析及建议: 您把检查发给我。根据这个检查看,目前考虑胆总管下端肿瘤的。如果身体状态可以,这个是有必要手术的,现在是胆汁的通路堵塞了,胆汁流不下去了。最好的是做手术,让胆汁排到肠子里,胆汁是消化食物的。这个要看他的状态了,如果没有转移,身体状态可以是可以手术的,但是这个手术风险很大,您要有心理准备。这个是抽血的,血化验。第一个是电解质肝功能肾功能。这个要具体看他的心肺功能的,心电图心脏彩超肺功能怎么样,因为这个手术是大手术,对身体条件要求比较高。那这样的话可能条件不太好了。手术麻醉耐受不了。可以先对症治疗,改善一下身体条件。手术对身体的要求更高的。这个就要看组织病理了,单纯看影像学只能是考虑,确诊要看病理。
咨询时间: 2020-05-18
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患者

医生您好,这是我的问题:胆总管扩张下段Ca(女,71岁)

鲁震医生

你好!请问你有什么症状?

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患者

是这样,我爸现在黄疸厉害做了引流

鲁震医生

您把检查发给我

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患者

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患者

这是前两天出院前做的化验报告

鲁震医生

肝损伤很明显了,强化ct做了吧

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患者

做了

鲁震医生

麻烦发给我

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患者

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患者

是这个报告吧

鲁震医生

肿瘤标记物您做了没有

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患者

没有

鲁震医生

根据这个检查看,目前考虑胆总管下端肿瘤的

鲁震医生

多大年龄了?

鲁震医生

身体状态怎么样了

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患者

71

鲁震医生

现在状态怎么样,已经做穿刺了?

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患者

体重突然爆瘦了十斤,出院完了吃东西还好,就是吃的少

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患者

穿刺就是插管是嘛

鲁震医生

如果身体状态可以,这个是有必要手术的,现在是胆汁的通路堵塞了,胆汁流不下去了

鲁震医生

穿刺是把胆汁排出来

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患者

今天我看黄疸少了一些

鲁震医生

排到体外了

鲁震医生

最好的是做手术让胆汁排到肠子里,胆汁是消化食物的

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患者

我们上周一做了引流手术了,

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患者

那他现在这个情况能做手术吗

鲁震医生

这个要看他的状态了,如果没有转移,身体状态可以是可以手术的,但是这个手术风险很大,您要有心理准备

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患者

肿瘤标记物是怎么做

鲁震医生

这个是抽血的,血化验

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患者

他的肿瘤位置能确定在延边医院能做吗

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

我第一个发给您的不是肿瘤标记物吗

鲁震医生

第一个是电解质,肝功能肾功能

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患者

那现在这种情况您建议让他做手术吗

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患者

在肿瘤科医生说他现在身体化疗都不行

鲁震医生

这个要具体看他的心肺功能的,心电图心脏彩超,肺功能怎么样,因为这个手术是大手术,对身体条件要求比较高

鲁震医生

那这样的话可能条件不太好了

鲁震医生

手术麻醉耐受不了

鲁震医生

可以先对症治疗,改善一下身体条件

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患者

化疗都不行,是不是做手术更不行这么可以理解吗

鲁震医生

对,手术对身体的要求更高的

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患者

他现在这个病是不是胆管癌

鲁震医生

这个就要看组织病理了,单纯看影像学只能是考虑,确诊要看病理

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患者

我想确诊癌,我怎么做

鲁震医生

取组织要手术取的,手术做不了组织就取不出来,您这个如果肿瘤标记物也高,很考虑就是肿瘤的

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患者

那我就挂那个科是检查这个肿瘤标记物

鲁震医生

您没住院?

鲁震医生

这个应该是都查了

鲁震医生

您可以问一下

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患者

我们在肿瘤科住院一周了,周五出院了

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患者

哦,明天我打电话问问主治医师

鲁震医生

好的,应该是都做了,这几天引流有多少

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患者

出院以后一天800-1000

鲁震医生

现在吃东西怎么样,如果吃的不行可以适量的喝点胆汁

鲁震医生

出的还是挺多的

鲁震医生

说明下面堵的厉害

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患者

一天三顿,吃的挺香,就是吃的少

鲁震医生

行,能吃就行,注意保护引流管,别脱落了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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鲁震 肝胆外科 医师
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