13天宝宝脑室增宽巨细胞病毒感染怎么治疗

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卓秀伟 小儿科 主治医师
北京儿童医院
好评 4.8
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专业有效
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北京市
问题描述:你好 卓大夫,新生儿33周早产,分娩前两天b超显示脑室增宽,早产后转入京都儿童医院,入院当天检查有无乳链球菌感染,并发肺炎,入院10天检测出有巨细胞病毒感染,脑部核磁显示脑白质发育不良,脑部明显发育缓慢,有出血灶,现在更昔洛韦治疗,母亲产检前和孕早期torch正常,分娩前检查出巨细胞igg高,现在婴儿肝功能正常,大便带少量血,请问申主任,目前婴儿脑部影响大不大,有没有希望恢复正常水平,如果有影响是影响智力还是听力?(男,0个月)(男,13天)
分析及建议: 看头颅磁共振影像不太好,但是没法估计具体预后,需要跟踪复查头颅磁共振,看这片子,有两点需要注意:1.宫内感染所致,比如巨细胞病毒。2.先天性巨脑回畸形。还得复查,因为新生儿的头颅磁共振不太容易看出来),有风险,日后出现发育落后,智力运动低下。出血问题不大。孩子将来是否存在确切智力缺陷,目前是无法判断的。只是从影像来看,不太乐观,这种风险还是比较高的,就算积极治疗,还是有导致智力落后的可能。因为有些脑损伤实际上是不可逆的,我也见过脑损伤很重,随访观察,孩子认知还可以的,具体以后长远预后如何,没有办法现在给您确切的答案。还是会继续发育,但是可能会有落后。
咨询时间: 2019-12-08
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你好 卓大夫,新生儿33周早产,分娩前两天b超显示脑室增宽,早产后转入京都儿童医院,入院当天检查有无乳链球菌感染,并发肺炎,入院10天检测出有巨细胞病毒感染,脑部核磁显示脑白质发育不良,脑部明显发育缓慢,有出血灶,现在更昔洛韦治疗,母亲产检前和孕早期torch正常,分娩前检查出巨细胞igg高,现在婴儿肝功能正常,大便带少量血,请问申主任,目前婴儿脑部影响大不大,有没有希望恢复正常水平,如果有影响是影响智力还是听力?(男,0个月)(男,13天)
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卓秀伟医生

您好。看头颅磁共振影像不太好

卓秀伟医生

但是没法估计具体预后

卓秀伟医生

婴儿的可塑性很强。

卓秀伟医生

需要跟踪复查头颅磁共振。定期发育评估

卓秀伟医生

看这片子,有两点需要注意: 1.宫内感染所致,比如巨细胞病毒。 2.先天性巨脑回畸形(还得复查,因为新生儿的头颅磁共振不太容易看出来)

卓秀伟医生

有风险日后出现发育落后,智力运动低下。

卓秀伟医生

多大风险,没法估计。

卓秀伟医生

出血问题不大。

卓秀伟医生

还是脑发育畸形需要注意。

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患者

卓医生,按您得经验判断,孩子得MR结果是已经确定对孩子已经有脑损伤了嘛?孩子的智力这块是否确定是已经影响了的

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患者

是否可以因为发现的早,早干预,孩子能追赶上正常小孩

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患者

因为孩子目前出生14天了,在第10天不到的时候发现脑部核磁结果呈现,先以更昔洛韦治疗巨细胞病毒 是否能对孩子的智力影响降到最低

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患者

孩子现在能踢能哭能抓能转头,宝宝的各方面表现和长相都不像一个智力低下的小孩

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患者

我们太难接受

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患者

所以想找医生确认下是否已经就是智力影响了 智力上有缺陷了

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患者

孩子喝奶也正常

卓秀伟医生

孩子将来是否存在确切智力缺陷目前是无法判断的,

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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