73天宝宝拉肚子怎么办
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患者
73天宝宝，从月子里就拉肚子，后来去医院确诊为母乳性腹泻，一直拉到现在，每天四次到八次大便，身高体重生长发育无影响，今天发现大便中带血，请问是怎么回事？（女，24岁）
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唐光霞医生
好，首先宝宝这个大便最好化验一下的
唐光霞医生
因为这个季节也是肠道病毒感染的一个高发季节
患者
在孩子39天的时候化验过大便，没有感染，医生说是母乳性腹泻，就没有管
患者
那现在的情况您怀疑是季节的问题还是母乳性腹泻时间太长的问题？
唐光霞医生
当时化验的时候，宝宝的大便里有没有带血丝呢？
患者
没有
患者
只是稀，有粘液
患者
大便带血第一次出现
唐光霞医生
唐光霞医生
所以说这种情况你首先要给宝宝做一个大便的化验，排除一下有没有感染的情况？单从大便的性状来看，不好排除的。
唐光霞医生
要 想确定有没有过敏的情况，还需要给宝宝做一个血常规的化验的😊
患者
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唐光霞医生
患者
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患者
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唐光霞医生
唐光霞医生
患者
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唐光霞医生
唐光霞医生
患者
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患者
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唐光霞医生
对不起，你的语音可能出现了问题，这两个也听不到，还是我们打字吧😊
患者
哦哦，我想请问一下，就是乳糖不耐受引起的母乳性腹泻和蛋白质吸收不好引起的母乳性腹泻的区别是什么
患者
在大便的表现上有什么区别吗？
唐光霞医生
乳糖不耐受引起的嗯母乳性腹泻主要就是宝宝大便次数勤，大便稀可以带粘液，但是大便不会带血丝，不影响到宝宝体重的增加，做血的化验不提示过敏，查大便也没有异常
唐光霞医生
蛋白质消化吸收不良引起的腹泻与蛋白质过敏不是一个概念的
唐光霞医生
蛋白质消化吸收不良引起的腹泻主要是大便带奶瓣
唐光霞医生
宝宝的大便，如果出现血丝的话，除了感染的原因，除了长期腹泻引起肠道黏膜受损导致的渗血，再就是要考虑蛋白质过敏引起的
患者
我之前检查的对牛奶和豆制品过敏，结果就是对蛋白质过敏吗？
唐光霞医生
你之前做的检查是宝妈做的检查还是给宝宝做的检查呢？
患者
给宝宝
患者
做的过敏源监测
唐光霞医生
那就要考虑宝宝对这些东西过敏的
患者
可是我们出生半个月一直喝的奶粉，大便正常，奶粉里也含牛奶
唐光霞医生
宝宝对蛋白质过敏并不是马上有表现的，可能经过一段时间才表现出来的。
患者
也就是说宝宝的过敏源检查结果就是对蛋白质过敏吗？
患者
医生，还在吗
患者
我好担心，您快点回复我可以吗？
唐光霞医生
你好，刚才有电话，无法回复你的😊
唐光霞医生
是的，这个检测结果就是蛋白过敏的
患者
如果是蛋白质过敏我应该怎么做？怎么治疗？
唐光霞医生
现在纯母乳喂养宝妈的饮食要控制
唐光霞医生
不要吃蛋白质食物
唐光霞医生
如牛奶，豆质品，肉类，海产品
患者
蛋白质食物包括什么？
患者
哦哦
唐光霞医生
如牛奶，豆质品，肉类，海产品
患者
都直接一点都不能吃吗？
患者
出了我忌口外还有什么？
患者
除了
唐光霞医生
是的，含蛋白质的食物一点也不能吃的
患者
肉类，鸡肉排骨啥的一点都不能吃？
唐光霞医生
除了忌口其他的不需要注意。
唐光霞医生
是的，所有的肉类都不能吃
患者
完全忌口的情况下，一般孩子拉肚子的情况几天能得到改善？
患者
还有，不吃点肉类，我的母乳会有营养吗？
唐光霞医生
宝宝大便己经出现血丝，降了忌口还需要处理的
唐光霞医生
蒙脱石散还是需要口服的。
患者
怎么处理？
患者
需要去查大便吗？
唐光霞医生
宝宝的这种体质确实是只能这样的😊
患者
如果是感染，孩子每次的大便都会带血吗？
唐光霞医生
大便是一定需要做检查的，就是肠道感染的话，也并不是每次大便都要带血丝
唐光霞医生
我的建议是你最好再给宝宝做一个血常规的化验，看一下宝宝现在到底有没有过敏
唐光霞医生
如果查血常规没有过敏的话，宝妈的忌口不需要忌得那么严格的
患者
还有最后一次对话，我多问几个问题哈医生1，怎么确诊乳糖不耐受引起的母乳性腹泻？2，我家里有乳糖酶，之前吃过一天，后来孩子吃了就不吃奶了，就没再喂，请问这个乳糖酶影响孩子食欲吗？3，这种情况可以打预防针吗？？
患者
谢谢您哈，麻烦了
唐光霞医生
1.确定乳糖不耐受，可以通过化验来确定，有的地方做尿的化验，有的地方做血的化验，但是我们山东地区很可能都没有开展这方面的化验，主要通过临床表现来确定，2.乳糖酶不影响到食欲，3.目前这种情况不建议打预防针。
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