甲状腺结节。甲状腺形态大小正常,峡...

已通过实名认证
执业资质已审核通过
杨仁坦 甲状腺乳腺外科 主治医师
济宁市第一人民医院
好评 5.0
接诊量 614
同行认可 99
满意榜第2
可开处方
从业13年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述甲状腺结节。甲状腺形态大小正常,峡部不厚,被膜光整,左、右叶实质内见数个混合回声结节,较大位于左叶,大小约24.2*16.7*15.7mm,边界清,形态尚规则,内回声欠均,呈蜂窝状,CDFI示结节内见少量血流信号。左叶上极另见一大小约6.3*6.1*14.8mm的低回声结节,界欠清,形态尚规则,内回声不均,可见散在点状强回声,后无声影,CDFI未见明显血流信号。余甲状腺实质回声均匀。CDFI血流信号未见明显异常。双侧颈部扫查:未见明显肿大淋巴结。甲状腺多发结节,左叶上极者TI-RADS 4a类,余结节TI-RADS 3类,建议短期随访或FNA检查(女,78岁)
分析及建议: 建议完善穿刺活检明确性质,穿刺活检明确性质,根据TI-RADS分类,4A类结节的恶性概率相对较低,2-10%,但仍需通过穿刺活检来确认。根据B超报告的描述,4A类结节的分级与结节的特征是匹配的,医生的评估是合理的。可以先穿刺,不复杂,穿刺活检的风险相对较小,可能包括出血、感染或局部不适等,但这些风险在专业医生的操作下是可以控制的。门诊一般也可以穿,具体看医院要求,短期复查B超随访是可以的,但如果结节的特征有变化或出现新的症状,建议及时进行穿刺活检。结节特征的变化主要指结节的大小、形状、边界、内部回声的均匀性以及是否出现新的症状等。如果结节增大、形状不规则或出现新的症状,建议及时进行穿刺活检。还有钙化。
咨询时间: 2024-11-18
患者头像
患者

甲状腺结节。甲状腺形态大小正常,峡部不厚,被膜光整,左、右叶实质内见数个混合回声结节,较大位于左叶,大小约24.2*16.7*15.7mm,边界清,形态尚规则,内回声欠均,呈蜂窝状,CDFI示结节内见少量血流信号。左叶上极另见一大小约6.3*6.1*14.8mm的低回声结节,界欠清,形态尚规则,内回声不均,可见散在点状强回声,后无声影,CDFI未见明显血流信号。余甲状腺实质回声均匀。CDFI血流信号未见明显异常。双侧颈部扫查:未见明显肿大淋巴结。甲状腺多发结节,左叶上极者TI-RADS 4a类,余结节TI-RADS 3类,建议短期随访或FNA检查(女,78岁)
图片因隐私问题无法显示

杨仁坦医生

您是否有甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的症状,比如心悸、体重变化、乏力等?

杨仁坦医生

建议完善穿刺活检明确性质

患者头像
患者

没有明显症状 甲状腺八项功能检查正常

杨仁坦医生

您是否有家族史或曾经有甲状腺疾病的经历?

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

杨仁坦医生

穿刺活检明确性质

患者头像
患者

请问按报告的描述,这个4A结节恶性的概率大吗

杨仁坦医生

根据TI-RADS分类,4A类结节的恶性概率相对较低,2-10%,但仍需通过穿刺活检来确认。

患者头像
患者

好的,再请问医生,根据您的经验,B超报告中描述的这个可以结节的内容,和B超医生给的4a的分级匹配吗?还是保守或激进了?

杨仁坦医生

根据B超报告的描述,4A类结节的分级与结节的特征是匹配的,医生的评估是合理的。

患者头像
患者

家人年纪大了,想尽可能了解清楚,再做有创治疗

杨仁坦医生

可以先穿刺,不复杂

患者头像
患者

请问穿刺有什么风险吗,高龄老人穿刺需要住院的吗

杨仁坦医生

穿刺活检的风险相对较小,可能包括出血、感染或局部不适等,但这些风险在专业医生的操作下是可以控制的。门诊一般也可以穿

杨仁坦医生

具体看医院要求

患者头像
患者

好的,再请问医生,如果先不穿刺,短期复查B超随访可以吗

杨仁坦医生

短期复查B超随访是可以的,但如果结节的特征有变化或出现新的症状,建议及时进行穿刺活检。

患者头像
患者

请问医生,结节的特征有变化,具体是指哪些方面呢?

杨仁坦医生

结节特征的变化主要指结节的大小、形状、边界、内部回声的均匀性以及是否出现新的症状等。如果结节增大、形状不规则或出现新的症状,建议及时进行穿刺活检。

杨仁坦医生

还有钙化

患者头像
患者

请问随访大概间隔多久呢

杨仁坦医生

随访的间隔一般建议为3到6个月,具体可以根据医生的建议和结节的特征来决定。

患者头像
患者

就我家人的这个可疑结节,您觉得应该间隔多长时间相对合适呢

杨仁坦医生

3月复查

杨仁坦医生

不过有一定的风险

患者头像
患者

好的,如果复查B超结果还是4a的话,怎么处理呢

杨仁坦医生

如果复查B超描述没有加重,可以继续观察,定期复查,必要时再考虑穿刺活检。

患者头像
患者

好的,如果复查结果是4b或更高等级,就马上穿刺对吗

杨仁坦医生

或者肿物增大

患者头像
患者

好的谢谢医生,请问这个结节如果需要处理的话,适合做消融吗,还是必须做手术的

杨仁坦医生

如果结节需要处理,消融治疗是一个可行的选择,尤其是对于良性结节;但如果结节被确认是恶性的,通常需要手术切除。

患者头像
患者

听说消融的风险更小

杨仁坦医生

是的,消融治疗的风险相对较小,适合于良性结节的处理。

患者头像
患者

好的。谢谢医生

杨仁坦医生

不客气哈

杨仁坦医生

如果没有其他问题了,请您对我的服务做出评价,您的认可是对我最大的鼓励!❤️😊😊

患者头像
患者

医生您好,我想再请问下,不同医院对于同一个可疑结节的分级可能会不一样吗?这次我们想换一个更大的医院复查B超可以吗

杨仁坦医生

是的,不同医院可能会根据各自的标准和经验对同一个可疑结节进行不同的分级。如果您想换一个更大的医院复查B超,这是完全可以的,建议选择有经验的医院进行复查。

患者头像
患者

好的感谢

杨仁坦医生

不客气哈

患者头像
患者

这次复查的时候,需要先把上回检查的报告给B超医生看吗

杨仁坦医生

您可以先拿着,如果超声师需要的话,会给您要的

患者头像
患者

好的

杨仁坦医生

患者头像
患者

医生好,想再请教一下,我家人上回做这个甲状腺检查的时候,刚好是因先感冒后引发肺炎的住院期间,感冒和肺炎,会对甲状腺检查和这个结节造成影响的吗

杨仁坦医生

感冒和肺炎一般不会直接影响甲状腺检查结果

患者头像
患者

明白了,谢谢医生

杨仁坦医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
杨仁坦 甲状腺乳腺外科 主治医师
济宁市第一人民医院
好评 5.0
接诊量 614
同行认可 99
满意榜第2
可开处方
从业13年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部