病人今天又住院开始化疗了有问题吗

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张远超 介入与放疗中心 主治医师
济南市济阳区人民医院
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济南市
问题描述:张医生您好,病人今天又住院开始化疗了,这是这次的血检,您看看有问题吗(女,60岁)
分析及建议: 白细胞太低了,需要打升白针,复查血恢复正常以后,再化疗吧,这个指标没事,可能性存在,全身任何部位都会有可能性,除了指甲和头发,只要有血液的地方,就有可能,多处骨转移,引起骨髓抑制,会影响血常规血常规不能作为评估骨转移的指标,白细胞降低主要是化疗有关系,如果是骨转移,常见的表现是疼痛,主要是骨转移,不一样,骨转移严重了,影响骨髓造血功能,罕见,先发生骨转移,发展到一定程度,影响骨髓造血功能,主要是骨转移,多处转移了,消融就不合适了,消融属于局部治疗,没关系,,多处转移,不可能通过局部治疗就能够控制住的,可以消,但是意义不大,对于延长生存期,没有多大实际作用。
咨询时间: 2023-08-23
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张医生您好,病人今天又住院开始化疗了,这是这次的血检,您看看有问题吗(女,60岁)
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张远超医生

您好,白细胞太低了,需要打升白针

张远超医生

复查血恢复正常以后,再化疗吧

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不好意思发错了

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张远超医生

可以,这个指标没事

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患者

请教一下,乳腺癌也会骨髓转移吗?我今天才知道这个说法

张远超医生

可能性存在,全身任何部位都会有可能性,除了指甲和头发

张远超医生

只要有血液的地方,就有可能

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患者

那骨髓转移会造成血常规异常吗?

张远超医生

多处骨转移,引起骨髓抑制,会影响血常规

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患者

这个血常规结果,暂时不用考虑吧

张远超医生

血常规不能作为评估骨转移的指标,白细胞降低主要是化疗有关系

张远超医生

如果是骨转移,常见的表现是疼痛

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骨转移和骨髓转移是一样的吗

张远超医生

主要是骨转移

张远超医生

不一样,骨转移严重了,影响骨髓造血功能

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骨髓转移也很常见吗

张远超医生

罕见

张远超医生

先发生骨转移,发展到一定程度,影响骨髓造血功能

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患者

哦哦,也就是先会有骨转移,才会有骨髓转移

张远超医生

是的,主要是骨转移

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请教一下,这边医院的宣传栏有个微波消融,请问这个现在还适用于病人吗

张远超医生

双肺多处结节,考虑转移的吧??

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嗯是的

张远超医生

多处转移了,消融就不合适了

张远超医生

消融属于局部治疗

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患者

多处消融不可以吗?不好意思我不懂,所以问问

张远超医生

没关系,,多处转移,不可能通过局部治疗就能够控制住的。。 有很小的转移灶,消融定位困难。。即便是消掉了,还会有亚临床病灶,消掉后过段时间还会再长出来

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患者

嗯,我大概理解了一下,她现在发现的是肺转移,但是可能还有没发现的潜在的肿瘤细胞,消融只能消除目前发现的

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那就大的消融可以吗

张远超医生

可以消,但是意义不大啊

张远超医生

对于延长生存期,没有多大实际作用

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就是说消了也不能延缓癌细胞的发展

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延缓癌细胞发展还是要化疗效果好才行

张远超医生

对啊,以全身治疗为主

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患者

那如果说,肺上的大的转移瘤造成了咳嗽之类的,消了有没有作用呢?

张远超医生

为了缓解症状,可以考虑消融

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噢,我还以为,消融就像手术,把发现的肿瘤消了就能延长生存期了

张远超医生

消掉这个,还有其他的,,还有其他没长出来的呢

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恩,明白了,谢谢

张远超医生

不用客气,在治疗过程中有任何问题,可以随时联系交流,很希望能帮到你……

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患者

不好意思医生,我再请教一下,免疫疗法是个什么疗法呢。刚刚从一个病友口中知道还有个免疫疗法

张远超医生

免疫治疗,和化疗,靶向治疗差不多,也是药物治疗,属于全身治疗手段。。。只是抗肿瘤的作用原理不一样

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患者

病人能用这个方法吗

张远超医生

先用靶向和化疗吧,根据治疗效果再定

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患者

我大概搜了下,免疫疗法是不是不适合乳腺癌,而且没进医保

张远超医生

不是首选,所有药物都用了,效果不好,到了最后没有可用的药物了,可以再考虑免疫试试

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患者

谢谢,麻烦了

张远超医生

不客气

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张远超 介入与放疗中心 主治医师
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