一直有痛,开始以为是上火,还化脓了,我该怎么办
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患者
25岁，女，嘴角烂了一周，一直有痛，开始以为是上火，现在越来越严重，还化脓了。我该怎么办？（女，25岁）
图片因隐私问题无法显示
谢志宏医生
你好，从图片直接分析，应该是口角炎的可能性很大。
谢志宏医生
还有几个问题我们再沟通一下。
谢志宏医生
以前在口周出现过类似的情况吗？
谢志宏医生
这一次发作除了觉得上火以外，有没有口角外伤，比如吃饭磕破碰破的情况。
谢志宏医生
图片不是很完整，但是感觉你的上下嘴唇是不是也有点脱皮？
谢志宏医生
发病到现在，有没有看过医生或者自己有没有用过药？
患者
没有看过医生。经常有口腔溃疡，这种情况没有过。没有外伤，没有脱皮，只是皮肤比较干。
患者
有轻度地中海贫血
谢志宏医生
好的，那么从图片看明显是有一个小破口，而且确实有点感染了。
谢志宏医生
治疗分为下面几个方面。
谢志宏医生
首先是这两天不要吃比较硬的和辛辣的食物，比如排骨，辣椒，带刺的食品等等，最好是稍微稀一点的饭菜，把饭菜送进嘴，尽量不要接触发病的部位。
谢志宏医生
饭后一定要用清水漱口。
谢志宏医生
发炎也就是发红化脓的部位外用红霉素眼膏，每天三次。
谢志宏医生
用药之前可以用3%硼酸溶液冷湿敷15分钟左右，每天两次，消肿消红收敛。
谢志宏医生
口服复合维生素b，每天三次，每次一片。
谢志宏医生
如果觉得火气大，大便干燥，可以吃一点清热解毒的中药，皮肤病血毒丸，当归芦荟胶囊等等。
谢志宏医生
上下嘴唇好像有点干裂，应该用一点润唇膏，比如曼秀雷敦或者妮维雅，无色无味的。
谢志宏医生
嘴巴不要剧烈的运动，戴口罩（目的是保湿和防尘）
患者
自我感觉口腔中火气大，但大便粘，会粘马桶
谢志宏医生
这是湿热比较重，应该吃点去湿热的药。
谢志宏医生
如果觉得湿气比较大，可以吃一点清热祛湿的中药，湿毒清胶囊，四妙丸或者二妙丸等等。按照说明使用，可根据病情轻重加减。
谢志宏医生
就不要吃前面我说的去火的药了。
患者
最近在喝红参汤，还能喝吗？
谢志宏医生
最好不要喝了，饮食要清淡一些，海鲜，牛羊肉，生冷食品都不要吃。
谢志宏医生
请问你是不是过敏体质？
患者
是过敏体质，经常过敏
谢志宏医生
手上这些情况的出现，你觉得有什么原因吗？比如接触油盐洗衣粉，化妆品，动物植物，或者吃了一些食品之后。
患者
没找到原因，感觉遇到粉尘或脏东西就容易过敏，晚上睡觉热也会过敏
谢志宏医生
粉尘脏东西是过敏原几乎排第1位的。所以治疗的第1步就是要避免一切刺激因素，干活戴手套，要用特别温和的洗浴产品，然后经常外用润肤霜，为了避免这些产品的二次过敏的可能性，建议全部选择婴幼儿系列。
谢志宏医生
另外有些人对温度包括水也有反应，所以不要过热，洗澡的水特别禁忌过热，因为不断会过敏，而且会破坏皮肤的保护层，要穿纯棉的内衣内裤。
谢志宏医生
上面这些问题实际上说明你整个口唇的口角炎，唇炎和你整个过敏是相关联的。
谢志宏医生
回到唇炎和口角炎的问题。
患者
手指甲在皮肤上划过，都会起隆起
谢志宏医生
因为这个部位皮肤比较薄，所以保护特别重要。
谢志宏医生
平时好了以后也要经常外用润唇膏。
谢志宏医生
手指甲在皮肤上划过，起一道道的隆起叫做人工荨麻疹。
谢志宏医生
这也是过敏的表现之一。
谢志宏医生
不过这种过敏就需要口服脱敏药物。
患者
人工寻麻疹吃什么药好呢？
谢志宏医生
氯雷他定,地氯雷他定,西替利嗪,左西替利嗪,依巴斯汀,非索非那定等任何一种都可以,一般都是每天口服一次,每次一片。
谢志宏医生
上述药物先任选一种，包括对你的唇炎，湿疹，荨麻疹，全部都有效。
患者
嘴角烂是唇炎还是口角炎呢？
谢志宏医生
嘴角烂是口角炎 嘴唇上下脱皮是唇炎，经常混在一起出现。
谢志宏医生
而这些情况又和过敏体质有关联。
谢志宏医生
所以治疗就是口服脱敏药物，针对全身性的抗过敏治疗，在根据局部的不同情况分别用药 人工荨麻疹外用炉甘石洗剂 身体部位的湿疹皮炎可以外用皮炎平 上下唇外用唇膏 口角炎外用红霉素眼膏
谢志宏医生
你好，收到消息没有？还有什么问题，请全部提出来，我一起给你回复。
患者
暂时没有问题了，谢谢医生的耐心帮助！
谢志宏医生
不客气，希望对你有所帮助，祝早日康复。
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