活检腺体轻度异型增生什么意思严重吗

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田江华 消化内科 主治医师
平舆县人民医院
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问题描述:您好请帮我看看活检腺体轻度异型增生什么意思 严重吗 再发展是否就是癌前病变呢(女,35岁)
分析及建议: 发过来看看,轻度异性增生,需要定期复查,没有报隆起,我看报的是片状充血粗糙,可以内镜下切除,不过轻度的,可以定期复查,一般重度异型增生,就需要切除了,重度异型增生属于癌前病变,有炎症,也有轻度异型增生,轻度异型增生,有可能会变成中度重度,需要定期复查,如果是隆起的话,可以做个超声看看,那你先用点药,定期复查肠镜超声可以看深度,到哪一层了,如果看着像炎症,那就先用用药后复查一下,如果是炎症就没必要超声了,如果怀疑早癌或者黏膜下隆起,需要超声,如果是炎症引起的隆起,过一段会消失的,我意思是说如果怀疑早癌的话。
咨询时间: 2024-09-17
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患者

您好请帮我看看活检腺体轻度异型增生什么意思 严重吗 再发展是否就是癌前病变呢(女,35岁)

田江华医生

你好,有报告吗?发过来看看

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患者

我是今年七月肛肠指检发现直肠末端黏膜有一块隆起 然后做了直肠镜 清晰拍到大约一厘米粘膜隆起 不知息肉还是什么 因为本人便秘 大便不成形 总是拉不干净于是使用开塞露辅助排便越来越多 七月份之前每天用三十多岁 大夫严重怀疑粘膜为刺激所致 这是大概情况 我发肠胃镜➕活检

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田江华医生

轻度异性增生,需要定期复查

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患者

这是肠胃镜报告➕病理 胃部还好 只要是肠道 因为它没办法像息肉钳除一劳永逸 我想问问我这会癌变吗 根治除了切除还有什么方法

田江华医生

没有报隆起啊,我看报的是片状充血粗糙

田江华医生

可以内镜下切除

田江华医生

不过轻度的,可以定期复查,一般重度异型增生,就需要切除了

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患者

那再发展会癌前病变吗 一般不就是写粘膜炎 我这个查的远吗

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患者

我这个直接是肠子 不能切除

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患者

你的意思是隆起还能切除对吗

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患者

这个是肠镜前到做得直肠镜

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患者

当时因为是息肉 后来发现可能和我容易腹泻加上大剂量开塞露刺激直肠 还划伤直肠好几次 献血淋漓 然后可能这一系列操作导致肠粘膜隆起

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患者

目前是炎症吧

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患者

也不可以手术吧

田江华医生

重度异型增生属于癌前病变

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患者

那中度呢

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患者

目前我这个不需要手术吧 也无法在内镜下完成钳除 因为是炎症对

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患者

对吗

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患者

那现在怎么治疗 而且我的肌酐可能吃过几次抗生素受影响八月底检查75 正常44-74.3

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患者

现在几个问题:一我这个病变不能外科或内镜下切除吧 二 能自愈吗 会继续发展吗 现在严重吗 三 不是溃疡性结肠炎吧 四 现在用什么药

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患者

怎么治疗

田江华医生

有炎症,也有轻度异型增生

田江华医生

这是在哪个医院查的?

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患者

北京肛肠医院

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患者

算是最好的医院了

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患者

就是说我这个就是炎症 不会癌变 不严重对吗

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有什么问题吗

田江华医生

轻度异型增生,有可能会变成中度重度,需要定期复查

田江华医生

那的专家怎么建议你的?

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患者

让我用一些活菌口服 然后用他们医院特制的中药消炎栓塞肛门➕美沙拉秦栓塞肛门

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患者

您怎么建议

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患者

怎么才能不变化 美沙拉秦管用吗

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患者

请问需要再做一个直肠超声对病变再看看吗

田江华医生

你去的是肛肠科还是消化内科?

田江华医生

如果是隆起的话,可以做个超声看看

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患者

肛肠医院肛肠消化都有

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患者

隆起的是个炎症 活检都做了 还有必要吗 你担心是粘膜下隆起吗

田江华医生

那你先用点药,定期复查肠镜

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患者

隆起值得就是那个炎症 超声是看什么的呀一般

田江华医生

超声可以看深度,到哪一层了

田江华医生

如果看着像炎症,那就先用用药后复查一下

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患者

炎症一般不是在粘膜上也能侵犯到哪层是吗

田江华医生

如果是炎症就没必要超声了

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患者

看着像炎症,不是活检说的是炎症吗,我这难道不是炎症.活检是金标准呀

田江华医生

如果怀疑早癌或者黏膜下隆起,需要超声

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患者

我没有粘膜下隆起

田江华医生

如果是炎症引起的隆起,过一段会消失的

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患者

早癌谁说的呀 你不是判断就是炎症吗

田江华医生

我意思是说如果怀疑早癌的话

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患者

那现在我病理给出的判断是什么

田江华医生

你检查的有炎症,有轻度异型增生,需要定期复查,如果发展到重度异性增生,一般就属于癌前病变了

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患者

到重度癌前病变怎么治疗 就是切肠吗

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患者

现在没有提示早癌吧 炎症也不需要再做直肠超声?

田江华医生

嗯,重度还可以内镜下切除

田江华医生

目前早癌一般先不用切肠子

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患者

可是是肠子发炎隆起到一块 内镜下怎么切得了肠子 得外科吧

田江华医生

先去消化内科做ESD

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患者

不是息肉 一圈就圈掉了

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患者

您说的是以后不是现在吧 我现在不需要吧

田江华医生

息肉可以圈掉

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患者

我这个不是溃疡性结肠炎吧 用美沙拉秦栓可以治疗我的病症吗 治疗多久

田江华医生

这跟息肉不一样

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患者

所以呢

田江华医生

现在不需要,用用药,定期复查

田江华医生

不像溃疡性结肠炎

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患者

现在怎么处理 用美沙拉秦 复查 如果癌变了 就内镜手术?

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患者

这个到重度需要好几年时间吧

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患者

现在有点肛周湿疹怎么治疗

田江华医生

嗯,按专家给你说的,先用用药看看

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患者

那我还去做直肠超声吗

田江华医生

也有可能不会发展成重度

田江华医生

让你复查就是看会不会往下发展

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患者

美沙拉秦栓➕中药消炎栓➕活菌 就这些

田江华医生

暂时先不做超声了

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患者

复查就是肠镜?多久

田江华医生

专家怎么跟你说的?让你多久复查?

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患者

你可否理解我就是直肠炎 不严重

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患者

三年肠镜

田江华医生

有炎症,主要那个轻度异型增生,需要关注

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患者

我现在严不严重 肛周湿疹怎么治

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患者

美沙拉秦对那个异性增生有用吗 您怎么建议异性增生的用药

田江华医生

肛周湿疹需要咨询下肛肠科的医生

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患者

我咋觉得美沙拉秦只治疗直肠炎

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患者

增生怎么办现在

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