肺炎ct报告怎么写?
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患者
肺炎ct报告怎么写？（女，33岁）
吴怀智医生
你好，很高兴为您解答问题。
吴怀智医生
您好，你有什么症状？
患者
就是感觉深呼吸。右侧肺部里面有响
吴怀智医生
有做过肺部CT是吗？
吴怀智医生
结果能看一下吗？
患者
没在身边 报告写的 考虑右肺下叶炎症
患者
但是我不发烧 不咳嗽 。血常规正常啊
吴怀智医生
有一些肺炎属于慢性肺炎，症状表现不明显
吴怀智医生
那您为什么是怎么不舒服去医院看呢？
患者
之前我说了 就是感觉深呼吸。右侧肺部里面有响
吴怀智医生
CT报告是写少许炎症是吗？
患者
我感觉我口诉的挺清晰啊 报告写的 : 考虑右肺下叶炎症 就这么写的
吴怀智医生
CT底片有嘛？方便拍照看一下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
吴怀智医生
大张的拍一张，
患者
你就看我给你发的吧 大的拍不了。。不在身边 。看这个是炎症吗？严重吗
吴怀智医生
你拍的这部分炎症不明显，至多少许炎症而已
吴怀智医生
不用太担心
患者
打针还是吃药。。。多久能好。 我多久复查片子
吴怀智医生
要是症状不明显，有一些是可以不吃药不打针的
吴怀智医生
要是想吃的话，先可以试试：左氧氟沙星
患者
我这个片子要是打针一周能好吗？ 要是一周以后片子还这样我怎么办
吴怀智医生
一般可以的
吴怀智医生
平时有抽烟，熬夜吗？
患者
偶尔熬夜 。您看片子不是肺结核吧
吴怀智医生
不是，肺结核一般在肺尖，您拍的是肺底，CT结果也没报结核，一般不会
吴怀智医生
家里有人肺结核？
患者
以前我左肺上叶有过结核吃药好了
吴怀智医生
后续有定期复查肺部CT吗？
吴怀智医生
您以前要是有肺结核基础的话，这次查肺部CT结果报炎症，还是可以先消炎看看的
患者
有 。今年6月还做了。。右肺也没事
吴怀智医生
这次的肺部CT没写：陈旧性肺结核灶？
患者
大夫说了 要变成陈旧型得好几年
患者
我今天扎的头孢呋辛。 炎琥宁 化痰药 那CT 7天后复查能有变化吗？ 要是没变化怎么办
吴怀智医生
没看到全部的底片不知道您以前肺部情况到底怎么样，
吴怀智医生
不过可以的，可以先用药看看，一般7天后应该会有所好转
吴怀智医生
要是没好转，可以试着换强一点的消炎药
患者
就是这个病灶就是炎症肯定不是结核对吗？
吴怀智医生
头孢呋辛属于比较普通的消炎药
患者
那我换的话 扎什么
患者
？
吴怀智医生
我没看到肺部CT底片，按照肺部CT报告看的话不太像
吴怀智医生
可以试着换头孢曲松，或者莫西沙星
患者
图片因隐私问题无法显示
吴怀智医生
看了一下，肺部情况还可以，不用太担心
吴怀智医生
少许炎症也不厉害
患者
报告写的 左肺散在结核灶 考虑右肺下叶炎症
吴怀智医生
嗯嗯，可以先消炎一段时间看一下
吴怀智医生
抗结核药物停多久了？
患者
停两年了 看片子我不是慢性肺炎吧，我们这没有莫西沙星 我先用头孢呋辛会有效果吗？
吴怀智医生
是不是慢性炎症最好要有之前的片子对比才能确定，
吴怀智医生
可以先用头孢呋辛试试的
吴怀智医生
要是后续感觉效果不好，再换药
患者
我就费解。 我也没那么明显症状 我是怎么得的？6月份片子 右肺一点事都没有
吴怀智医生
以前要是有得过肺结核，肺部基础会比较差一点的，相对普通人来说会相对容易得肺部感染
吴怀智医生
对话，有次数，时间限制，可能快要到了
吴怀智医生
6月份的片子要是没事，可能是近期感染上的，你这肺部感染也不严重，少许炎症而已
患者
好的。谢谢您。。。那你就说 我现在深呼吸 后背里面有响 。是炎症带的吗？
吴怀智医生
如果以前不会，近期才会的话，有可能是肺炎相关，可以先消炎看看
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