呼吸不畅安静时呼气最后可以听见泡音是哮喘吗
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患者
您好，我又做肺功能检测，我想问一下我是哮喘吗？当时看病的人太多了，大夫也没有和我细说。（男，36岁）
一般下午至半夜感觉，呼吸不畅(好像气吐不净)安静时呼气最后可以听见泡泡音，然后去医院检查的，过敏源也查了，过敏有，过敏源没有查出来，曾经有过两次应该是急性过敏哮喘，大概不到十分钟，渐渐就好了，但是已经很久没有过了(好几年前)，我这到底是不是哮喘?需要用药吗？望解答，谢谢。
哦对了，有过敏性鼻炎。
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顾海彤医生
你好，我看到检查结果了，目前肺功能检查支气管舒张实验阴性，暂时不能诊断哮喘，但是一氧化氮呼气实验阳性，结合临床存在胸闷气短和可疑哮鸣音存在，目前诊断支气管哮喘发作基本明确，尽快选择外用吸入剂治疗
顾海彤医生
过敏性鼻炎常常是哮喘发作的罪魁祸首，因此针对过敏性鼻炎治疗也非常重要，做到1、长期盐水冲洗鼻腔，预防过敏性鼻炎也缓解鼻涕倒流在嗓子里刺激咳嗽的鼻后滴漏综合征；2、每年春秋两季比如3.4月份和8.9预月份就开始使用内舒拿鼻喷剂或辅舒良鼻喷剂一支（即使没有症状也要用）。3、口服药物选择孟鲁司特钠（顺尔宁），这个药对于过敏性鼻炎和过敏性咳嗽双重治疗作用。
顾海彤医生
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患者
我是想知道我这肯定是哮喘病吗？
顾海彤医生
在做检查之前是不是自己也用药了呢？
顾海彤医生
90%以上的可能性是过敏性鼻炎合并支气管哮喘
顾海彤医生
需要用药：外用布地奈德鼻喷雾剂+信必可吸入剂+孟鲁司特钠，联合用药半个月，然后减量维持半个月
患者
没用过药，我还有一些检查单。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
吃芒果也会呼吸不畅。。。
患者
就是说我这个哮喘已经实锤了呗?
顾海彤医生
一氧化氮呼气实验阳性
顾海彤医生
以前没有这么多检查手段，单凭临床症状诊断疾病，开始试验性治疗。
顾海彤医生
其实你那里的医生经验不错，能给你开这两项特殊检查就已经是怀疑哮喘了，他是不是也用听诊器听肺部了。因为化验没有存在感染征象，但是IgE升高。这些检查挺有针对性的检查，普通感冒咳嗽病人不会给人家常规做肺功能和一氧化氮呼气实验的
患者
呃，没太懂，我就是想知道我这个是哮喘的概率很高吗？如果是，我需要长期用药吗？
患者
没有听肺，因为不是一直有症状。。
顾海彤医生
过敏性鼻炎合并支气管哮喘诊断明确，需要用药1-3个月，不用一直用药，但是初次治疗尽量彻底一点。将来学会海盐水冲洗鼻腔，预防鼻炎和哮喘发作
患者
好的，谢谢大夫解答👍
顾海彤医生
一个疾病哪里能分分秒秒都有症状，包括老年人心脏病，也不是时时刻刻有症状啊！需要我们医生擦亮眼睛，即使没有症状但是根据临床经验尽快诊断和治疗，别耽误病人啊。都等到病人发病如同教科书一样典型，那么自己查百度就自己诊断了
顾海彤医生
不用焦虑紧张，这个是一个可以治好的疾病，但是不能去根，如同感冒，你能说去根吗？我的病人治好了，很多年都不犯病的。尽快去买我说的药物，都是医保用药。让医生开就行。是最安全有效的治疗方法了
患者
哦，好的，谢谢大夫，鼻炎好多年了，然后今年查出肝损伤，胆囊息肉，然后就是这个，确实有一些焦虑不安了。谢谢解答
顾海彤医生
是的，我看出你有一些焦虑情绪，对各种疾病的恢复不好的。但是我也告诉你，你的问题都是良性病变，都是可治疗的疾病，在我们医生眼里确实都不是大问题，如果你在医院工作，那么比你严重疾病的人多了。所以，你还年轻，发现问题解决问题都来得及。
顾海彤医生
你这两天尽快用上，咱们联系看看效果。信必可吸入剂是最主要的药物，必须买到用上
患者
这几种一起用吗？
顾海彤医生
其实就是一个喷鼻子药，一个口腔吸入药物，一个口服吞咽药物
顾海彤医生
信必可吸入剂以联合用药形式（支气管扩张剂和吸入皮质激素），用于可逆性阻塞性气道疾病的规律治疗，包括成人和儿童哮喘，对于气道高反应性引起的反复咳嗽也有效。用量早一次晚一次，每次2吸。一支可以用60次。先用一支，成人剂量160/4.5 一支，吸完后立刻清水漱口。这个药非常安全，个别人也许会有心慌手抖反应，用一周后可以缓解，停药后也会很快缓解。这个药连孕妇都可以用，安全性好。各个视频网站都有学习使用的录像。
患者
好的，麻烦您了，这次先这样，有问题我回头在咨询您，万分感谢。
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