鼻腔鼻窦术后,所示鼻中隔、鼻甲及邻...

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刘中 普外科 主治医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院
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北京市
问题描述:鼻腔鼻窦术后,所示鼻中隔、鼻甲及邻近部分骨质缺如,术区边缘及双侧上颌窦粘膜增厚,蝶窦及右侧上颌窦内见软组织密度填充,增强扫描未见明显强化,蝶窦壁局部骨质缺如。双侧声带、梨状窝、环后区、下咽后壁、舌会厌皱襞、双侧杓会厌皱襞、会厌谷、会厌前间隙及声门旁间隙未见明显异常密度。喉腔通畅,未见狭窄。会厌软骨、舌骨、甲状软骨、环状软骨及杓状软骨骨质连续。鼻咽、口咽部未见明显异常密度灶,双侧咽隐窝存在,咽旁间隙清楚。甲状腺形态未见明显异常,左侧叶局部密度欠均匀。双侧咽后间隙见肿大淋巴结,增强扫描呈不均匀强化,右侧大小约1.5cm×1.0cm×1.9cm,左侧大小约1.9cm×1.3cm×2.0cm;左侧颈部Ⅱ区见增大淋巴结,大小约2.6cm×1.8cm×2.7cm,增强扫描中度不均匀强化,内见不规则略低密度区,病变与颈内静脉局部分界不清。另于双侧颈部Ⅰ、Ⅱ及左侧Ⅲ、Ⅳ区见略增大淋巴结,大者位于右侧Ⅰ区,大小约1.3cm×0.8cm×1.3cm。(女,38岁)你好,上面那个是增强ct结果,淋巴结是转移吗?
分析及建议: 您好,您是患者家属吗?
咨询时间: 2024-05-25
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鼻腔鼻窦术后,所示鼻中隔、鼻甲及邻近部分骨质缺如,术区边缘及双侧上颌窦粘膜增厚,蝶窦及右侧上颌窦内见软组织密度填充,增强扫描未见明显强化,蝶窦壁局部骨质缺如。双侧声带、梨状窝、环后区、下咽后壁、舌会厌皱襞、双侧杓会厌皱襞、会厌谷、会厌前间隙及声门旁间隙未见明显异常密度。喉腔通畅,未见狭窄。会厌软骨、舌骨、甲状软骨、环状软骨及杓状软骨骨质连续。鼻咽、口咽部未见明显异常密度灶,双侧咽隐窝存在,咽旁间隙清楚。甲状腺形态未见明显异常,左侧叶局部密度欠均匀。双侧咽后间隙见肿大淋巴结,增强扫描呈不均匀强化,右侧大小约1.5cm×1.0cm×1.9cm,左侧大小约1.9cm×1.3cm×2.0cm;左侧颈部Ⅱ区见增大淋巴结,大小约2.6cm×1.8cm×2.7cm,增强扫描中度不均匀强化,内见不规则略低密度区,病变与颈内静脉局部分界不清。另于双侧颈部Ⅰ、Ⅱ及左侧Ⅲ、Ⅳ区见略增大淋巴结,大者位于右侧Ⅰ区,大小约1.3cm×0.8cm×1.3cm。(女,38岁)
你好,上面那个是增强ct结果,淋巴结是转移吗

刘中医生

您好,您是患者家属吗?

刘中医生

考虑淋巴结是恶性的哈

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患者

我是家属

刘中医生

是鼻咽癌手术后吗?

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患者

嗅神经母细胞瘤术后

刘中医生

嗯,淋巴结形态不正常,又这么大。考虑是转移

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患者

必须手术吗?

刘中医生

医生怎么和您建议的呢?

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患者

嗅神经母细胞瘤术后已经一个多月,当时医院让尽快放疗,如果在做这个淋巴结,是不是耽误放疗?

刘中医生

之前的主刀医生怎么和您说的呢?

刘中医生

我建议您还找之前手术的医生看

刘中医生

医生说做淋巴结手术,是怎么做呢?

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患者

我们之前手术是在外地,做完手术让我们回当地放疗

刘中医生

目的是什么呢?

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患者

当地医院说淋巴结不太好需要做手术,先没给你放疗

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患者

我就怕耽误放疗

刘中医生

医生是建议先清扫淋巴结再做放疗?

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患者

对,是这个意思

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患者

但是距离鼻子手术挺长时间了,不耽误放疗?

刘中医生

转移还是听专科医生的建议吧

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患者

好的,那这个颈部淋巴结手术,大吗?

刘中医生

清扫的话比较大

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患者

哦哦

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患者

那需要多长时间大体?

刘中医生

手术时间吗?具体需要术中情况

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患者

行吧,

刘中医生

术后切口愈合后才能放疗

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患者

哦哦

刘中医生

我建议去找第一次手术的医生

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患者

好的谢谢

刘中医生

不客气。希望能帮到您!

刘中医生

可以➕关注,有问题随时咨询!

刘中医生

请给个好评哦!

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患者

她这个手术,大体多久可以恢复?

刘中医生

术后切口愈合需要5-7天。皮下组织愈合得4周。

刘中医生

还回去找第一次做手术的医生吧。

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患者

好的

刘中医生

👌

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