系统性红斑狼疮类风湿关节炎怎么治疗
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患者
我上次咨询过您，又有两个检查报告出来发您（女，43岁）
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刘利鹏医生
这个是查系统性红斑狼疮的，也没有问题呀。骨髓穿刺做检查了吗？
刘利鹏医生
孩子还发热吗
患者
我是滑膜炎，怀疑是类风湿性关节炎
刘利鹏医生
是的，这个就是类风湿关节炎的指标
刘利鹏医生
还有其他检查吗
患者
5月8日和5月12号，我自信过您两次了
患者
咨询过您两次了
刘利鹏医生
我知道，刚才一下子没反应过来
刘利鹏医生
骨穿不打算做了吗
刘利鹏医生
有关节肿胀的情况吗？
刘利鹏医生
我记得以前你没有告诉我关节肿胀，只说孩子发热。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个可能搞错了，不是孩子，是本人44岁的（女）。
刘利鹏医生
所以等我再看看，你以前咨询我的情况，我记混了
刘利鹏医生
嗯嗯，我看了以前的情况，是的腕关节肿胀疼痛。你现在诊断未分化关节炎更准确，还没到类风湿的程度。
刘利鹏医生
不知道你当地的医生会不会腕关节腔注射？局部注射一针效果非常好。
患者
病情是这样的，一个半月之前，平时左手用力比较大，拎东西可能有点受伤了，一直么重视，继续带着胶手套洗衣服洗碗，手套里面有的时候还会湿的，没有减轻负担，所以手手腕处一直不舒服，开始以为是筋拉伤了，后来看了医生，觉得是关节炎。
患者
第一次测出来类风湿因子正常，刚刚临界状态。血沉高了一点。
刘利鹏医生
未分化关节炎，早期类风湿关节炎可能性大
患者
吃了美洛昔康不到一个礼拜，最近又复查了，血沉也正常了，风湿日因子也完全正常了，CCP，和其他抗抗体检查都正常
刘利鹏医生
你在那家医院好好治疗吧，那家医院还是不错的。
刘利鹏医生
你不是很严重，别太担心，我觉得问题不是很大。
患者
现在的状况就是有的时候体温会稍微有点低烧，手腕不像以前那么疼了。期间手包扎4天没拆开，以后左手指有点肿，不过现在肿的状况已经好多了，另外再涂一些扶他林，感觉效果也还不错。
患者
手B超医生检查，说是2度滑膜炎，现在查出来的结果就是2度滑膜炎，我们不知道该如何应对，请您给我一些指导
刘利鹏医生
滑膜炎最好的办法是腕关节腔注射益赛普和复方倍他米松各一只，安全有效
刘利鹏医生
但不知道你们当地的医院风湿科医生会不会打？
患者
这家医院美洛西康没有配，我是不是现在继续吃，美洛西康效果还是不错的？请问可不可以再吃另外新配的一个药？麻烦您看一下
患者
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患者
这个药一天吃一次就够了，一个月定期复查一下肝功能
患者
请问美洛西康可否也吃一个月？我可以网上去购买
刘利鹏医生
来氟米特我觉得现在服用有点早，这个是治疗典型类风湿关节炎的。你现在还不够类风湿关节炎的程度。
患者
注射滑膜炎哦，我们可以去找医生，请问这样注射只注射一次就够了吗？
患者
所以我们对您很相信，这么多次一直都征求你的意见，我觉得你是一名医德高尚的医生，所以你有什么建议，我们会进一步去了解
患者
美洛西康一般能吃多久？
刘利鹏医生
我给你一个方案。白芍总苷胶囊一天两次，一次两粒，美洛昔康一天一次，一次两片，然后关节腔注射一次
刘利鹏医生
腕关节腔注射益赛普和复方倍他米松各一只，安全有效，然后配合我说的那两个药物，美洛西康服用一个月白芍总苷服用三个月。
刘利鹏医生
我主要是觉得你现在类风湿因子以及临床症状并不像是典型的类风湿关节炎，所以现在服用来氟米特我觉得有点儿早。
患者
非常感谢！
刘利鹏医生
嗯嗯
患者
医生您说的注射是不是俗话说的打封闭？
患者
现在体温有37.6至37.7度
刘利鹏医生
这不是打封闭。益赛普是生物制剂对于滑膜炎特别有效。
患者
和滑膜炎有关系吗？
刘利鹏医生
这个不太好说，有没有具体的关系？但滑膜炎确实会引起低热。
患者
谢谢！
刘利鹏医生
嗯嗯，不客气
患者
骨科手外科医生打吗？
患者
注射？
刘利鹏医生
这个我不太清楚，你问问你的当地的医院的医生。另外问问风湿科医生有没有益赛普和倍他米松这两种药物。
患者
好的谢谢
刘利鹏医生
嗯嗯
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