67岁老人右腹痛呕吐什么原因
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患者
你好，我的母亲今天上午十点开始右腹痛，后来有呕吐，下午去医院拍了腹部ct，请帮看一下结果（女，67岁）
图片因隐私问题无法显示
李钰医生
胆囊结石，胆囊炎，以前有过吗？
李钰医生
你好，我是肝胆外科李医生，很高兴能为你解答，希望我的回答能给你带来帮助！
患者
去年冬天体检有胆结石
李钰医生
现在疼痛还有吗？
患者
还是疼痛
患者
在医院输液
患者
她的胆结石大吗？
李钰医生
暂时还是不要吃饭
患者
嗯
李钰医生
结石不大，但位置不好
患者
需要手术不
李钰医生
建议手术
患者
这个结石会移动吗
李钰医生
比较小，有可能会
患者
现在在径口，所以引起疼痛是吧？
患者
如果移动到胆囊里就可以暂时不用手术了么？
李钰医生
是的
患者
可以不用手术？
李钰医生
这次如果可以缓解，不一定要那么急手术，但后期还是建议择期手术
患者
做手术的话选择哪种好些？
李钰医生
腹腔镜手术
患者
摘除胆囊？
李钰医生
是的
患者
只去结石的手术可以么
李钰医生
不建议，强烈不建议
患者
毕竟结石不大
患者
为啥？
李钰医生
保胆手术的复发结石问题无法解决，患者年龄大，再次手术风险更大
患者
哦哦
患者
结果里的肝右叶占位是什么情况？
患者
严重不
患者
肝右叶有圆形影
李钰医生
这个建议做个增强检查，明确性质
患者
大吗
患者
会是肿瘤不
李钰医生
不大，目前无法判断性质
患者
去年体检没有这个，最好的情况是什么？用做手术吗？
李钰医生
这个不能完全排除不好的情况，最好的肯定是良性的，就不需要处理了
李钰医生
建议这次住院就查清楚
李钰医生
她的大便情况近期正常吗？有没有明显消瘦？
患者
近期有些便秘，排便次数少，一直都挺瘦
李钰医生
大便有没有形状改变？或黑便等？
患者
刚问了问排便正常，形状也没改变，是不是只是囊肿啊？
李钰医生
从描述看不像囊肿
患者
从描述看像什么？
患者
肝需要做哪些检查？
李钰医生
增强的CT或磁共振检查
李钰医生
目前看不出来
患者
嗯脾显示有圆形肿块影，正常吗？
李钰医生
肯定是个什么，但现在我实在不好说，不清楚，需要进一步检查
患者
需要做什么检查？
李钰医生
增强的CT或磁共振啊😱
李钰医生
你看不到我发的吗？我已经说了三次了😭
患者
一样的啊嗯嗯，去年b超只是说脂肪肝，是b超查不出来吗，这次ct肝就有阴影了
李钰医生
这个大小超声是可以看到的
李钰医生
现在不要过于猜测 等结果
患者
嗯等再检查完再咨询您
李钰医生
👌
李钰医生
目前先把这次的症状控制住，如果加重，可能这次就要手术处理了
患者
您好，今天的增强ct结果出来了，给看看什么情况
患者
图片因隐私问题无法显示
李钰医生
胆管囊肿暂时不需要处理
李钰医生
复查
患者
不影响肝吧？
患者
多大需要手术？现在输液就可以了吧？
李钰医生
暂时不需要手术
患者
昨天b超看不到这个囊肿，以后复查b超还是ct？
患者
为啥b超查不到这个囊肿啊？
李钰医生
超声就够了
患者
以后b超还是看不到就没事吧？
李钰医生
这么大的超声能看到的，下次带着检查结果去做超声
患者
嗯，多久复查一次？
李钰医生
半年到一年
患者
好的，谢谢您
患者
请问胆管囊肿是怎么形成的啊？还会发展不？
李钰医生
原因比较复杂，没有明确的病因
李钰医生
先天的，感染性的，都有
李钰医生
有可能会进展，但分支胆管的囊肿问题不大，没有胆道感染等情况，可以随访
患者
好的，了解了
患者
谢谢！
李钰医生
希望我的回答能给你带来帮助，如果你对我的回答满意，可以给予满意评价和小小心意。给我以鼓励，督促我进步。同时为了下次图文咨询方便，可以通过找医生搜索李钰或者点击我的头像进入我的主页，关住我，方便你再次咨询直接找到我。顺祝身体健康！
患者
还有就是我妈前两天一到下午就发烧烧到38度，今天这会37度5，发烧是因为胆囊炎？还是啥？
李钰医生
胆囊炎
李钰医生
输液治疗没有好转？
患者
嗯今天还没有高烧，腹部还是一动或一使劲就疼，躺着不疼，再输几天液就能好了吧？
李钰医生
三天内复查腹部超声，看胆囊的情况
李钰医生
输液治疗估计也要三到五天可以控制
患者
我们这的医生让每天不能进食进水是没问题的么？
李钰医生
就是要禁食水，不然更麻烦
李钰医生
你这个胆囊手术切除为好
患者
切除胆管也就一起切除了？胆管囊肿也就治好了吧
李钰医生
不是
李钰医生
一般手术是胆囊切除
李钰医生
你的囊肿需要切除部分肝脏
患者
嗯再观察观察
患者
谢谢
李钰医生
👌
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