产后三个多月内裤上有血是怎么回事
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患者
医生你好，我现在产后三个多月，这个月十三四号的时候来了例假，六七天结束，25号做了宫颈筛查发现刷子上有血，但是内裤上没有，今天上午突然发现内裤上有血，大概图片手指⭕️大小，是怎么回事呀？（女，31岁）
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张春香医生
你好请问你是顺产还是剖宫产？
张春香医生
做宫颈癌筛查的时候，刷子上面有点血，属于常见的正常情况，不必要担心。
张春香医生
你这个月13 来月经的，到今天为止，大概是来月经的第15天，已经属于排卵期。
张春香医生
如果内裤上面有少量血液不排除，是由于体内激素水平波动导致少量子宫内膜剥脱引起的排卵期出血了。
张春香医生
跟你上次做宫颈筛查是没有关系的。
张春香医生
宫颈癌筛查以后你没有同房吧？
患者
我就是担心跟做那个筛查有没有关系，前两天都没有流血，不能到今天才流吧？
患者
没有同房
张春香医生
排卵期出血是大家经常遇到的情况，其中一个很重要的原因是生理原因。 主要是因为人体内性激素分泌失调，导致排卵时激素产生较大的波动从而引起出血，出血将从阴道慢慢排出，一时难以自行停止，因此排卵期白带有血丝或者有少量血液，一般都会持续2-3天，不会超过7天。
张春香医生
和宫颈癌筛查没有关系啊。
张春香医生
你暂时观察一下，不必要过分的紧张焦虑。
张春香医生
如果是排卵期出血，大概2~3天就干净了，而且血量非常少。
患者
我这个有点像刚来例假的那种感觉
患者
上午的时候内裤是湿的
张春香医生
正常来例假应该是21天到35天来一次
患者
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患者
内裤上大概这么大的印子
张春香医生
你上次来例假到现在刚好是在月经周期属于排卵期了，排卵期阴道分泌物有所增多，也是属于正常情况啊。
张春香医生
那量非常少啊。
患者
深红色的血
患者
以前从来没有过这样
张春香医生
深红色的血说明血量比较少，被氧化了，呈深红色或者暗红色。
张春香医生
这个是偶尔发生的一种生理情况，也许以后你还会遇到的。
张春香医生
你做宫颈癌筛查的时候有没有做彩超，看看子宫内膜有没有问题。
张春香医生
如果做了彩超把报告单发给我看一下。
张春香医生
主要是看看子宫内膜有没有增厚或者息肉等异常情况。
患者
没有耶，因为上个月28号才做完
患者
上个月28号产后复查做的
患者
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张春香医生
那你做彩超才一个月，暂时先观察，不必要紧张，如果超过7天不干净，你再去医院检查两三天干净了那就说明是排卵期出血。
张春香医生
三个月做的彩超很正常啊。
患者
好的好的，我就怕是之前做宫颈筛查有关系
张春香医生
没有关系，不必要紧张哦，有什么问题再随时联系吧。
患者
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患者
这个是细胞学的结果
张春香医生
都是正常的啊，宫颈癌筛查没有问题。
患者
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患者
好的好的谢谢医生
张春香医生
这也是宫颈癌筛查的，hpv是正常的。
张春香医生
有条件的建议可以打宫颈癌疫苗。
张春香医生
那需要断奶以后再打哦。
张春香医生
每一年定期的做一次宫颈癌筛查，最好是。
患者
嗯嗯，是准备断奶之后去打
张春香医生
可以的
患者
还有一个就是，有没有可能是产后体虚造成的呢？
患者
或者熬夜，因为半夜要起来喂奶
张春香医生
不会
张春香医生
经常性的熬夜或者是太劳累，有可能导致排卵期出血。
患者
最近一两个月经常熬夜，因为要带宝宝
张春香医生
您这种情况考虑是排卵期出血,是由于雌激素水平短暂快速下降,使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起的阴道出血,属于正常的生理现象,一般不需要治疗。一般排卵期的出血比大姨妈的量少,持续时间不超过七天。有的时候还会伴的左下或者右下腹部的轻微疼痛,白带略增多，排卵期受凉、劳累、休息不好，熬夜、过时生冷辛辣等刺激性食物、做剧烈运动、压力大都容易引起排卵期出血，刚刚说的容易导致排卵期出血的因素,平时要尽量注意。
患者
好的
患者
对了，医生，超过30岁了建议打几价？
张春香医生
45岁之前的都可以打九价，最好是打九价啊。
患者
了解
张春香医生
好的，祝你健康快乐，有问题后续随时联系吧！💝💝
患者
谢谢医生
张春香医生
不客气！
患者
还有一个疑问，医生，现在有血流出来，会不会影响之前做宫颈筛查刷的那个位置的恢复吖？
张春香医生
不会啊
患者
医生，昨天下午到现在护垫上就一点指甲盖大小的棕色，刚才上厕所前擦的纸巾上也是
患者
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患者
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张春香医生
你这个血量非常少，已经快干净了。
张春香医生
不要紧的，这是正常情况，有的就两三天就干净了。
患者
就挺不舒服的，总觉得下面有点湿黏的
张春香医生
排卵期分泌物增多是正常的，偶尔出现排卵期少量出血也没关系啊。
患者
哦哦
患者
真的不会是那个筛查刷的出血现在才流出来吗
张春香医生
不会啊
张春香医生
筛查之后两天都没有发现出血，不可能后面有出血的啊
患者
好的，那我就放心了
患者
这两天腰也有点酸痛
患者
下面湿黏外阴有时候有会觉得有点点刺刺热热的感觉
张春香医生
这几天要保持外运车的干燥
张春香医生
觉得有点刺刺热热的，要观察一下是不是有外阴炎症。
患者
之前又不会哦，就昨天有血的时候才开始有这种感觉
张春香医生
那暂时观察一下
张春香医生
不必要担心了
患者
好的，如果一直有这种感觉，需要用点什么药麽？哺乳期能用的
张春香医生
如果一直这个样子，你就要查一下看看有没有阴道炎症，如果有阴道炎症可以上硝呋太尔阴道片或者是保妇康栓。
张春香医生
用黄柏涂剂外用，消毒一下。
患者
现在用黄柏涂剂洗吗？
患者
很奇怪就是只有左侧有这种感觉，右侧没有
张春香医生
你暂时观察两天看有没有不舒服，没有不舒服就没必要用啊，如果有不舒服就可以用啊。
张春香医生
那你买黄柏涂剂不是洗直接可以当碘伏消毒，抹在那个不舒服的地方。
张春香医生
你先去买，抹了之后看晚上的感觉怎么样，或者明天感觉怎么样好吧，我现在要午休一会儿，待会3:00要上班呢
张春香医生
有什么问题，下午或者下班时间再联系好吧？
患者
不好意思医生，刚才又是这种
患者
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张春香医生
开车在晚点联系
张春香医生
血量有所增加，你暂时先观察几天，不超过7天就没关系哦。
张春香医生
现在在等红灯，马上绿灯到了。
张春香医生
暂时不要同房，不要剧烈运动。
张春香医生
热血还是比平时月经要少很多。
张春香医生
好的，开车了。
患者
嗯嗯，剧烈运动倒是没有，就是散散步之类的，也没有同房，怀孕到现在一直不敢😓 那个黄柏涂剂是直接用棉签涂在外阴吗？需要洗掉吗？
张春香医生
就把它当碘伏消毒，不需要用清水再洗掉啊。
患者
好的，那我就用大棉签沾了涂上去好了
患者
五红汤什么之类的可以煮来喝吗？听说这个补气血😁
患者
我感觉有点虚，最近起来的时候总觉得有点两眼发黑，晕乎乎
张春香医生
可以的
张春香医生
你晚上不要熬夜，尽量在11点钟之前就要休息，平时要加强营养，不仅是一些优质蛋白的食物和各种新鲜蔬菜水果。
张春香医生
你去医院查个血，是不是贫血？
张春香医生
如果贫血的话，可以口服一点补血的药，比如益气维血片，多维铁，饮食上面多进食一些含铁高的食物，比如瘦肉，猪肝，动物血，鸡蛋等等
患者
我之前也查过，没有贫血
患者
现在的话，饮食上有没有不能吃的吖？
张春香医生
不要吃冰的，喝凉的，也不要吃过于辛辣刺激性的食物。
患者
好的，医生，今天护垫上是棕褐色分泌物
张春香医生
没关系的
张春香医生
暂时观察看看
患者
而且还有一个就是，我感觉是不是活动才会流出来，昨天也是出门散步才流出来，今天也是出门逛超市才有
张春香医生
没有关系的，我这边暂时有几个手术病人，我要去忙去了啊，暂时不跟你聊啊
患者
好的，那医生，五红汤是随时都可以喝吗？
张春香医生
是的
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