三个肺结节均为实性结节怎么治疗

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顾海彤 呼吸内科 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
好评 5.0
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百强医院
年度好医生
可开处方
从业32年
服务态度好
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专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:去年12月份阳后拍ct初次发现三个肺结节 均为实性结节 今年7月份体检 发现 三个实性肺结节 最大的5mm 有一个磨玻璃肺结节也是5mm 有点担心(男,29岁)https://www.hxtj.net/newCloudFilm/api/api-exam/cloudPacs/share/do/f44c175d4e3c****e7e81c702fd4039这是云ct图 有脑ct也有肺部ct 左侧可以切换去年查到的肺结节最大为4mm
分析及建议: 我看到7月份影像图片了,目前没有恶性结节的诊断依据,直径不超过5mm的称为肺微结节,基本都是良性病变,这些结节放射科医生都。没有描述下面的特点,比如结节不光滑周边有粘连,毛刺,因为这些特点都是恶性结节的表现,因此不必焦虑紧张,定期复查就行了。没有任何作用,更不用求助于偏方。尽量避免反反复复呼吸道感染是最根本,你那里的医生也肯定建议定期复查,目前肺结节这个问题,专门的指南都是推荐定期复查,不必过度医疗,你描述的新问题有可能与空调开着有关系,一冷一热导致血管运动性鼻炎,类似于过敏性鼻炎,鼻堵流清涕,部分鼻分泌物擤不出来,可能会倒流在咽部,引起咽部异物感,咳嗽咳痰与此有关。不一定是气管肺部病变
咨询时间: 2024-07-29
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患者

去年12月份阳后拍ct初次发现三个肺结节 均为实性结节 今年7月份体检 发现 三个实性肺结节 最大的5mm 有一个磨玻璃肺结节也是5mm 有点担心(男,29岁)
https://www.hxtj.net/newCloudFilm/api/api-exam/cloudPacs/share/do/f44c175d4e3c****e7e81c702fd4039
这是云ct图 有脑ct也有肺部ct 左侧可以切换
去年查到的肺结节最大为4mm
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顾海彤医生

你好,我看到7月份影像图片了,目前没有恶性结节的诊断依据,直径不超过5mm的称为肺微结节,基本都是良性病变

顾海彤医生

这些结节放射科医生都。没有描述下面的特点,比如结节不光滑周边有粘连,毛刺,因为这些特点都是恶性结节的表现,因此不必焦虑紧张,定期复查就行了。

顾海彤医生

图片因隐私问题无法显示

顾海彤医生

对于肺小结节直径<5mm的我们称为肺微小结节,尤其多发这种结节,基本都是良性结节,原因考虑是原来肺部感染治愈后残留下来的影子,多为陈旧性炎性病变;第二点恶性结节的特点:常为单发,且直径>10mm,结节边界不光滑,黏连或者周边有毛刺样改变。大多数这些结节很多年前就应该存在了,只不过原来的胸片胸透技术有局限,发现不了10mm以下的病变。但是随着疫情这几年,肺CT技术广泛使用和肺CT价格下降,大医院都已经把肺CT作为常规体检技术了,一步到位看得清楚。因此很多人包括你周围也会有不少这样的情况,都发现自己有肺结节,钙化等等。一般都不需要特殊治疗,每年一次肺片复查即可,这些结节基本可以与你和平共处下去的

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患者

您好 是否可以吃一些散结的中成药呢

顾海彤医生

没有任何作用,更不用求助于偏方。尽量避免反反复复呼吸道感染是最根本

顾海彤医生

你那里的医生也肯定建议定期复查,目前肺结节这个问题,专门的指南都是推荐定期复查,不必过度医疗

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患者

好的 谢谢您 还有一个问题 我最近白痰特别多 持续有一段时间了

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患者

早上起来或者洗完澡后会流清水鼻涕

顾海彤医生

你描述的新问题有可能与空调开着有关系,一冷一热导致血管运动性鼻炎,类似于过敏性鼻炎,鼻堵流清涕,部分鼻分泌物擤不出来,可能会倒流在咽部,引起咽部异物感,咳嗽咳痰与此有关。不一定是气管肺部病变。考虑是鼻后滴漏综合征。

顾海彤医生

鼻后滴漏综合症患者的典型临床表现有:一、阵发性或持续性咳嗽,以白天咳嗽为主,入睡后较少咳嗽。 二、多数患者伴有鼻内分泌物后流、口腔黏液附着、咽部发痒、有异物感或“浆糊黏着咽喉”的感觉,并频繁清嗓子。如果症状严重建议用桉柠蒎肠溶胶囊促进鼻分泌物排出,同时盐水冲洗鼻腔。不严重就观察,少吹空调即可

顾海彤医生

我估计你本身也有慢性鼻炎,甚至过敏性鼻炎

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患者

白痰这个呢 时常就有痰 但是不抽烟

顾海彤医生

其实可以忽略,有可能跟鼻涕类似。我也推荐了一个药,不知道你看上面文字了吗?叫桉柠蒎肠溶胶囊,是清痰的,也清鼻涕。

顾海彤医生

我是想说,可能是与吹空调有关系,你自己感觉一下。

顾海彤医生

不严重,不用药也没问题。

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患者

好嘞 谢谢您

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患者

过敏性鼻炎有什么好办法吗

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患者

还是说也吃这个就行

顾海彤医生

过敏性鼻炎常常是哮喘发作的罪魁祸首,因此针对过敏性鼻炎治疗非常重要,做到1、长期盐水冲洗鼻腔,预防过敏性鼻炎也缓解鼻涕倒流在嗓子里刺激咳嗽的鼻后滴漏综合征;2、每年春秋两季比如3.4月份和8.9预月份就开始使用内舒拿鼻喷剂或辅舒良鼻喷剂一支(即使没有症状也要用)。3、口服药物选择孟鲁司特钠(顺尔宁),这个药对于过敏性鼻炎和过敏性咳嗽双重治疗作用。4、有条件做过敏源测试,这样可以避免接触诱发因素同时考虑做脱敏治疗相对去根。

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患者

谢谢您

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顾海彤 呼吸内科 副主任医师
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