心慌的难受是不是吃的药不对?

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孙卫 消化内科 医师
河南中医药大学第一附属医院
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郑州市
问题描述:孙主任,您好!我现在怎么感觉心慌慌的难受?是不是吃的药不对?(男,38岁)
分析及建议: 心慌难受,估计是这会有早搏,是有这个副作用的,你先停药,达喜吗丁啉的用药原理不一样,达喜是保护胃粘膜的,吗丁啉是推动胃肠蠕动,改善腹胀的,如果你吃了雷贝一种药,可以缓解胃痛,烧心,可以不用达喜莫沙必利片跟吗丁啉是功效类似,但是副作用也有,加重心律失常,也不建议用。可以换成中成药,健胃消食片或者健胃消食口服液,这两个药可以促进食物消化,停药之后会消失,健胃消食片可以跟食物一起嚼服,心慌跟早搏有关系,慢慢减,不能立马停,有症状的时候做心电图,才能发现问题,如果不干预的情况下,还会间断发作,没有症状就可以停,雷贝可以先按2周的疗程吃,可以适量吃,不能多吃,雷贝早晚一片,肠道蠕动的原因,可以试试益生菌,可以吃维生素b,白天吃。
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咨询时间: 2019-09-16
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患者

孙主任,您好!我现在怎么感觉心慌慌的难受?是不是吃的药不对?(男,38岁)

孙卫医生

你好,很高兴为您解答疑问,刚才在过安检,不好意思

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没事

孙卫医生

心慌难受,估计是这会有早搏

孙卫医生

心慌持续多久?现在还难受吗

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患者

有点

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患者

是不是吃的吗丁啉?我看到吗丁啉的副作用就是心脏不好的人会出现心率不齐

孙卫医生

是有这个副作用的,你先停药

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那我能吃达喜吗

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患者

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孙卫医生

达喜跟吗丁啉的用药原理不一样,达喜是保护胃粘膜的,吗丁啉是推动胃肠蠕动,改善腹胀的,如果你吃了雷贝一种药,可以缓解胃痛烧心,可以不用达喜

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患者

我吃了雷贝就不怎么痛了,那除了吗丁啉还有什么药和吗丁啉效果差不多的?

孙卫医生

莫沙必利片跟吗丁啉是功效类似,但是副作用也有加重心律失常,也不建议用。可以换成中成药,健胃消食片或者健胃消食口服液,这两个药可以促进食物消化

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患者

那我就吃点健胃消食片

孙卫医生

可以的

孙卫医生

一会飞机起飞了,接不到信息,等我开机的时候给你回,不好意思啊

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患者

好的,谢谢孙主任

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患者

吃吗丁啉出现心慌症状,是不是停药之后就会消失了?

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患者

我买了健胃消食片,上面说咀嚼。也是饭前吃吗?

孙卫医生

停药之后会消失,健胃消食片可以跟食物一起嚼服

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患者

嗯,我晚上没有吃吗丁啉,可是怎么还是心慌慌的

孙卫医生

你之前有过吗

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之前有胃心综合征没治疗时也有过,做过动态心电图,不是很严重

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这是我吃雷贝拉唑之前没治疗时,有症状一直以为是心脏引起,才做了动态心电图。

孙卫医生

之前做心电图的时候有早搏,心电图期间有没有心慌的感觉?

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患者

偶尔有不严重

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患者

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孙卫医生

我看到了

孙卫医生

心慌跟早搏有关系

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患者

这是我最后一次做的心电图,显示又没有

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患者

在吃倍他乐克,说要慢慢减量,再停掉,还是直接停掉?

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患者

因为吃倍他乐克时一直不知道是胃心综合征,一直当心脏病再看😭😭

孙卫医生

慢慢减,不能立马停

孙卫医生

有症状的时候做心电图,才能发现问题

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患者

嗯嗯,我这早搏会变严重吗?

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患者

因为吃了倍他乐克

孙卫医生

如果不干预的情况下,还会间断发作

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患者

嗯嗯,对了,雷贝拉唑和健胃消食片需要吃多久可以停药?

孙卫医生

没有症状就可以停

孙卫医生

雷贝可以先按2周的疗程吃

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患者

早晚各一片吗?

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患者

我喜欢吃点桔子,可以吃吗?

孙卫医生

可以适量吃,不能多吃

孙卫医生

雷贝早晚一片

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患者

嗯嗯,孙主任,我最近肚子总是咕噜咕噜的响,有放屁的感觉。我妈说是好事,通气。是这样吗?

孙卫医生

肠道蠕动的原因,可以试试益生菌

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患者

嗯嗯,孙主任,我想问一下,我能吃B族维生素吗?晚上吃好还是白天吃好?

孙卫医生

可以吃维生素b,白天吃

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患者

晚上不能吃吗?

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患者

我白天总会忘记吃

孙卫医生

一般都是一天三次吃的,饭后吃

孙卫医生

也可以晚上吃一次

孙卫医生

要求不特别严格

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患者

我吃的是汤成倍健B族维生素。卖的人说晚上吃会影响睡眠,有这说法吗?所以我不敢晚上吃,可白天我又会总忘记😭

孙卫医生

这个药医院没有,属于保健类,不能代替药物使用,可吃可不吃

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孙卫医生

可以多吃蔬菜水果来补充,另外不吃隔夜食物

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患者

我现在忽然舌头有发麻的感觉,但不是麻的非常厉害。就是轻微的,这是什么原因?吃的胃药引起的吗?

孙卫医生

不好说是什么原因,雷贝和健胃消食片不会引起舌头发麻

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患者

那是早搏引起的?

孙卫医生

早搏也没有舌头发麻的感觉,你喝点热水看看能不能缓解

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患者

而且剑突处还能有跳动的感觉?整个身体都在跟着动😞😞

孙卫医生

那是心跳啊

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患者

哦,有没有什么项目能检测出我神经有没有问题的检查?我感觉我神经有问题,有恐惧症😭😭

孙卫医生

你心情有点紧张,做心脏方面的检查,除了早搏应该没啥问题

孙卫医生

检查神经的没啥可以做的,就是需要自我调节,转移注意力

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患者

我好像得了疑病症

孙卫医生

嗯,你可以找个心理医生疏导一下,或者跟家人聊聊天,看看电视,不能一个人待在房间,这样想的多

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患者

嗯嗯

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患者

有药吃吗

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患者

刚才血压也高了147/92 心率58

孙卫医生

吃降压药后再量量

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患者

我想查个有没有急性心梗,是什么项目?您说我咽喉紧缩感可能是心梗?

孙卫医生

只是说有可能,我觉得你是太紧张了,如果你相查,还是心电图最准确,但是你的心电图除了早搏,什么都没有,所以能排除在外

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患者

查甲亢叫什么项目?

孙卫医生

甲功能5项

孙卫医生

抽血查的

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患者

要空腹吗?

孙卫医生

还有甲状腺彩超

孙卫医生

空腹吧

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患者

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患者

小时候得过甲亢会复发吗?

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患者

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患者

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患者

这是我刚做的血常规和心肌酶

孙卫医生

都没事

孙卫医生

血红蛋白高一点,没有临床意义

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患者

我的甲功能出来了

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患者

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孙卫医生

游离T3高一点,但是促甲状腺激素正常,甲亢的可能性不大,你最好是找一下内分泌科的医生再看看

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患者

我容易出汗,心慌

孙卫医生

一般来说,t3高是会考虑有这个可能的,由于我是消化科的,对内分泌了解的不太专业,所以最好是可以找内分泌科医生看看

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患者

嗯嗯,喉咙有紧缩感也是因为游离T3高引起的吗?

孙卫医生

还没有遇到

孙卫医生

不敢乱下结论

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患者

孙主任,问一下,我之前吃雷贝拉唑是早晚各一粒,能改成就早上吃一粒吗?我看到说明书上说雷贝也会引起失眠。

孙卫医生

可以改成早起一粒

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患者

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患者

随意改药量不会有影响吧?

孙卫医生

引起失眠是十分罕见的,睡眠不好跟思虑过多有关系,不是吃雷贝的原因。早晚各吃一粒胃痛会好的快一点,改成吃一次会慢一点

孙卫医生

就是疗程长短的影响

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患者

医生还给我开了血沉检查

孙卫医生

什么结果

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患者

血沉数值是2

孙卫医生

没问题啊

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患者

我也看了神经内科,医生说我是焦虑症,开了佐匹克隆和度洛西汀这两个药

孙卫医生

嗯,治疗你的焦虑的

孙卫医生

可能先用用

孙卫医生

可以

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患者

胃药还要继续吃?

孙卫医生

有胃痛,就吃

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患者

比以前好多了

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患者

那雷贝拉唑早上吃还是早晚吃?

孙卫医生

早上吃

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患者

👌

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患者

孙主任,像我最近肠胃不好能吃香蕉吗?

孙卫医生

大便稀吗?

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患者

有点稀

孙卫医生

别吃了,不然更稀

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患者

好吧

孙卫医生

别吃生冷食物,隔夜食物,吃新鲜蔬菜,饭后散散步

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患者

嗯嗯,晚上吃面食可以吧

孙卫医生

可以,别吃太多,汤面条,馒头,素包子都可以

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患者

对了,我买了健胃消食片,吃不起一吃好饭就吃健胃消食片?

孙卫医生

可以预备着

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患者

我是一天三次,一次三片,吃完饭就立刻咀嚼吃掉了。像我这样能喝苏打水吗

孙卫医生

可以这样吃,喝热水吧

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患者

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患者

平时我能吃些开胃的零食吗?像山楂,陈皮之类的

孙卫医生

可以吃山楂片,也可以用干的山楂片泡茶

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患者

嗯嗯

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患者

孙主任,胶囊半粒怎么吃?

孙卫医生

掰开把里面的颗粒分2份

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患者

还有明天吃的一半怎么储存?😁

孙卫医生

放在干燥的地方,不受潮就可以

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