71岁老人糖尿病三十多年了怎么治疗
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患者
男。71岁，糖尿病三十多年了。最近做了尿检（男，71岁）
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李雅坤医生
您好，平时血糖控制怎么样呢？
患者
餐前9.7
李雅坤医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，感谢您的理解。
患者
我爸早上平时吃达格列净，三餐都打门冬，吃拜糖平，晚上睡觉前打一个长效的
李雅坤医生
尿常规葡萄糖3+，与服用达格列净有关
李雅坤医生
餐后两小时血糖多少呢？
患者
我爸餐后也得十七八个
李雅坤医生
身高体重多少呢？
李雅坤医生
糖尿病血糖控制目标空腹4.4~7.0，餐后两小时血糖不超过10.0
李雅坤医生
根据自身整体情况的不同，控制目标稍有差异
李雅坤医生
目前血糖控制不理想
患者
那怎么办呢大夫，我爸今年春天住院调过一次血糖了
患者
药一顿也不落，怎么就控制不好呢
患者
听说有一个药叫消糖灵颗粒成都地奥的挺好使
患者
身高一米八五，体重一百八十斤
李雅坤医生
消糖灵颗粒含优降糖
李雅坤医生
平时饮食控制吗？
李雅坤医生
活动量大吗
患者
饮食不控制，没有忌口的，活动量不大，他做了心脏搭桥，他就平时钓鱼，遛狗啥的
李雅坤医生
血糖控制不理想，首先要注意控制饮食
李雅坤医生
目前体重还是超重的，不建议胰岛素再加量
李雅坤医生
可以加用二甲双胍
李雅坤医生
糖尿病治疗包括饮食，运动，药物，监测教育。一，建议1.主食控制在每餐二两，包括米面谷类2.鸡蛋一天一个3.植物油25克每天4.食盐限制在6克以内5.进食土豆，藕等含糖量高的食品，主食减量6.多食蔬菜，尤其新鲜蔬菜，绿色的一般比较好7.血糖控制理想的情况下两餐之间可以加食水果，量一定要少，比如四分之一个苹果
李雅坤医生
8.粥类尽可能不要喝，如果特想喝，熬粥时可以加蔬菜9.肉类每天可进食二两10.坚果一定要少吃，高热量.11.戒烟限酒，饮酒量以酒精含量计算，不超过10克为宜。总之饮食要多样化，营养均衡，什么都可以吃，总热量一定要控制。根据你日常工作体力消耗，可以适当加减进食量多了解糖尿病知识。温馨提示：请随身携带含糖食品，预防低血糖。
李雅坤医生
有关饮食供您参考，希望对您有帮助
李雅坤医生
注意控制饮食，适当增加活动量，监测血糖，根据情况再调整治疗方案
李雅坤医生
有问题请留言，我看到后会及时回复，希望能够帮助您
患者
那得怎么调
李雅坤医生
先注意控制饮食，适当增加活动量
李雅坤医生
根据血糖情况再调整治疗方案
患者
达格列净能吃不
李雅坤医生
达格列净可以服用
李雅坤医生
现在服用的达格列净和阿卡波糖要继续服用，胰岛素也要继续用
患者
哦哦，我爸吃二甲双胍腰疼
李雅坤医生
注意控制饮食，适当运动，再监测血糖看看
李雅坤医生
服用二甲双胍腰疼，就不能服用了
患者
那吃什么
李雅坤医生
服用达格列净，阿卡波糖，如果血糖仍然不达标，可以加西格列汀
患者
哦这个西格列汀怎么吃
患者
那他一天吃那么多药还要打胰岛素啊。我爸他说他一点胰岛功能都没有了
李雅坤医生
血糖控制不理想，主要与饮食不控制有关系
李雅坤医生
西格列汀可以一次一片，一天一次，固定时间服用就可以
李雅坤医生
我建议他先通过控制饮食，适当增加活动量，减轻体重，有利于血糖的控制
李雅坤医生
他目前情况还主要是考虑胰岛素抵抗
患者
吃的药太多了
患者
他还吃降血脂药
李雅坤医生
就目前情况看，目前方案继续用，控制饮食，适当运动，血糖有可能达标
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
