宝宝8月20日晨尿发现尿隐血1+咋办
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患者
（请儿科肾脏方面专家解答，谢谢）宝宝8月20日晨尿发现尿隐血1＋，尿蛋白弱阳，红细胞形态（dysmorphic？），8月20日晨尿复查，隐血1＋，尿蛋白阴，红细胞形态依然是（dysmorphic？），然后做了肾功，生化检查，请专家看看什么原因，比较着急，谢谢！（女，2 岁）
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李惠医生
你好，当时为什么做尿检，有什么不舒服吗
患者
相当于复查，在今年1月份的时候偶然间检测发现尿有隐血弱阳，然后吃了头孢克肟，就转阴了，最近发现宝宝说小便疼，小便次数多，我觉得有必要复查尿常规，就发现了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这都是最近三天做的检查
李惠医生
嗯，目前没有发现感染的情况
李惠医生
不需要应用抗生素
患者
对，不知道是什么原因引起的血尿，这是我们比较担心的
李惠医生
从化验检查看目前考虑肾脏尿酸结晶引起的
李惠医生
最近孩子有对什么过敏吗
患者
为什么会反复存在？1月份感冒出现了，吃了头孢就好了，这段时间又出现了
患者
孩子一直对牛奶过敏，我们吃的牛奶都是深度水解奶粉，但是娃娃自从1岁半就没有给她吃奶粉了，间接性吃纯牛奶和酸奶
李惠医生
嗯，呼吸道感染往往会引起血尿，这是临床常见的原因
患者
就是牛奶店卖的纯新鲜牛奶和盒装酸奶偶尔吃，这种情况是在检查过敏原无牛奶过敏的情况下吃的
患者
娃娃检查过食物不耐受，对鸡蛋，小麦不耐受
李惠医生
嗯，平时喝水多吗
患者
最近她一直咳嗽，半个月了，还没有好
李惠医生
多饮水，肾脏目前存在尿酸结晶，建议多饮水，尽量排出
患者
喝水一般吧，口渴就喝
李惠医生
多饮水，多排尿
患者
尿酸结晶会行成隐血吗？好像很少听说有这种原因的
李惠医生
结晶会出现尿红细胞数增多
患者
但是她的尿红细胞来源有问题？不知道医生你注意没有，她的红细胞形态
患者
有个那个英文单词，我查了下百度，好像是非均一性红细胞，也就是说可能是肾小球出来的红细胞？
李惠医生
这个检查不准确，明确来源做尿红细胞位相
患者
那么会不会是其他啥肾病？
李惠医生
目前不考虑，因为没有蛋白
患者
如果是结晶也会出现这种情况吗
患者
她蛋白2
李惠医生
会
患者
她蛋白出现过一次，弱阳
患者
第二天复查虽然没有了
李惠医生
如果是肾炎，不会是一过性的
患者
有医生怀疑说是不是胡桃夹或iga肾病？
李惠医生
后者会出现持续性血尿
李惠医生
胡桃夹综合症做彩超可以明确
患者
现在还没有做血管彩超，不知道宝宝什么原因血尿，焦虑死了
李惠医生
不要太担心，一过性的血尿往往不会很严重
患者
但是以前是弱阳，现在是1+了
患者
虽然期间复查有阴性
患者
但不清楚为什么会出现这种情况
患者
我们应该怎么办？需要吃药吗？
李惠医生
嗯，从目前的检查来看考虑结晶引起
李惠医生
如果想排除其他原因，需要做其他检查，
李惠医生
彩超，红细胞位相
患者
需要吃药吗
李惠医生
没有查清楚吃什么药
李惠医生
这么小的孩子
患者
可是不需要干预吗？
李惠医生
最好查清楚了，如果是尿酸盐引起的，不需要用药
李惠医生
多饮水，促进尿酸结晶排出就行
患者
目前医生从您专业性出发，您觉得可能是什么？
李惠医生
考虑尿酸结晶可能引起
患者
好的，谢谢您！
李惠医生
不客气的
李惠医生
这个只是初步考虑，因为目前您的化验不全面，单从尿常规和彩超上来看是这个结果
患者
有没有过敏引发的呢
李惠医生
往往是过敏性紫癜引起，血常规会出现指标的异常
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
