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患者
教授我再问你个问题，我是昨天跟你通过电话的问你十二指肠溃疡疤痕愈合线状的，然后我8/9做的胃镜快检hp阳性，于是医生给我配以下这四种药吃两周，但是我听说这四个药杀菌成功率不高？ 我目前胆汁反流有点复发所以即使断四联药也在吃耐信奥美拉唑，一时半会儿没法吹气复查。。。。
PS:我今年2月体检查出来也是hp阳性，服用四联药后杀菌成功，4月和5月复查都阴性，但是我不知道才几个月过去又被感染hp了，我好担心hp会重新引发我溃疡（女，30岁）
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李文燕医生
你好，这四个药杀菌，主要是替硝唑耐药率比较高，如果青霉素不过敏，最好换为阿莫西林
李文燕医生
4、5月份复查呼气阴性，如果复查时已经停杀菌药一个月，并且复查前至少2周没有吃抗菌素、抑酸药、铋剂，呼气结果就是准的
李文燕医生
这次胃镜检查时快速尿素酶试验阳性，如果是强阳性应该就是有幽门螺杆菌，如果只是一个+，也有可能并不准确
患者
嗯嗯，明白，我目前还没有去复查，因为还在吃耐信，耐信要停药14天复查对吧
李文燕医生
胆汁反流的治疗不用吃耐信、奥美拉唑这类抑酸药，主要是注意饮食、吃胃动力药或者有吸附胆汁作用的铝碳酸镁
李文燕医生
是的
患者
嗯，我吃的是伊托必利为力苏，达喜，优思佛，
患者
我不单单有胆汁反流，我还要胃食管反流，腰背疼
患者
反流性食管炎
李文燕医生
嗯
患者
教授，我两天和你通过电话，另外就是之前你有提到12指肠球部距离幽门差不多1cm距离，然后我在想假设如果我这条疤痕溃疡线状从表面隆起厚度1cm岂不是正好碰撞到幽门了？ 2）不过我之前看到有个医生说幽门到十二指肠球部距离2-2.5cm ，如果有2cm以上，我觉得怎么长都不可能碰撞到幽门。。。 所以麻烦教授帮我分析下。 3）或者你上次电话里的意思会不会是12指肠球部边界到幽门边界距离差不多1cm，但是球部到幽门基本要2cm了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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李文燕医生
你好
李文燕医生
上次说的是幽门管大约1cm厚，也可以理解为球部距离幽门1cm。
李文燕医生
你的胃镜是：看到球部有一条黏膜皱壁，长度1cm，这条皱壁是因为以前有球部溃疡形成瘢痕后牵拉黏膜形成的隆起样黏膜皱壁
李文燕医生
这条黏膜皱壁不是溃疡瘢痕
李文燕医生
黏膜皱壁不会影响幽门开闭
患者
嗯嗯，这两者最近距离1cm只是指12指肠球部和幽门交接处距离1cm吧，如果胃镜穿过幽门后到达12指肠球部最近的地方直线距离差不多2-2.5cm吧（我看维基百科这么写的）不知道对不对
李文燕医生
2-2.5cm大约吧，球部是圆的
患者
嗯嗯，就是胃镜穿过幽门后到达球部最近的这个位置这段路程距离2～2.5cm吧？ 而并非指球部总长度或者总宽度2-2.5cm或者上端到下端2-2.5
李文燕医生
是的
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