右腿膝盖肿三天多有痛风病史怎么治疗

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唐水波 风湿免疫科 主治医师
湖南医药学院总医院
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问题描述:男,58岁,右腿膝盖肿三天多,之前右脚关节肿了他说好多了消肿了,口服碳酸氢钠片。有痛风病史(男,58岁)
分析及建议痛风发作,局部关节穿刺注射会特别好的效果,膝关节预计有不少积液,大关节严重发作,穿刺注射,抽液注药效果最好,其他方法:胃,肾功没有问题。还好的话可以:非甾体抗炎药如依托考昔,秋水仙碱,但是没有穿刺来的立竿见影,也可以吸收,但是比较慢,急性期休息为主,胃不好,饭后吃非甾体抗炎药,联合护胃药物,塞来昔布依托考昔美洛昔康这一类药物,急性期如果没有长期服用降尿酸药物,暂缓上述药物,会越吃越痛的,建议缓解期服用降尿酸药物,降尿酸药物临床用的最多是非布司他,差多不,老年人秋水仙碱不要按说明去吃,一般就是1片,每日三次,拉肚子就及时停。
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咨询时间: 2021-09-04
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患者

男,58岁,右腿膝盖肿三天多,之前右脚关节肿了他说好多了消肿了,口服碳酸氢钠片。有痛风病史(男,58岁)
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唐水波医生

痛风发作,局部关节穿刺注射会特别好的效果

唐水波医生

膝关节预计有不少积液

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患者

他不去医院,有什么别的办法吗,需要监测血糖血尿酸仪吗

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患者

积液怎么排出

唐水波医生

大关节严重发作穿刺注射抽液注药效果最好,其他方法:胃,肾功没有问题还好的话可以:非甾体抗炎药如依托考昔➕秋水仙碱

唐水波医生

但是没有穿刺来的立竿见影

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患者

服药物也可以排出积液嘛

唐水波医生

也可以吸收,但是比较慢

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患者

胃不好

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患者

能活动吗,他现在还活动,胃不好,肝肾也一般。过敏体质

唐水波医生

急性期休息为主,胃不好饭后吃非甾体抗炎药,联合护胃药物

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患者

非甾体类那是什么

唐水波医生

塞来昔布,依托考昔,美洛昔康这一类药物

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患者

哦哦哦,我看还有说,非布司他,苯溴马隆,别嘌醇片,这些能行吗,副作用呢

唐水波医生

急性期如果没有长期服用降尿酸药物暂缓上述药物,会越吃越痛的,建议缓解期服用降尿酸药物

唐水波医生

降尿酸药物临床用的最多是非布司他

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患者

哦哦哦,就是现在不适合我说的这些,适合非甾体类和秋水仙碱是嘛大夫

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患者

您说的,非甾体类,是激素类药物吗

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患者

有什么副作用吗

唐水波医生

差多不,老年人秋水仙碱不要按说明去吃,一般就是1片 每日三次,拉肚子就及时停

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患者

他这种情况自己能自愈吗,如果他不想吃药

唐水波医生

非甾体抗炎药主要是伤胃,不是激素药

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患者

这几个非甾体哪个副作用小一些,吃多久大概能好转, 他要是不吃,能自己排酸排积水吗

唐水波医生

不治疗痛风急性发作会痛很久而且很难受的,等自行发作缓解过程太痛苦而且时间要得久(7-14天)

唐水波医生

发作缓解了会吸收的,不建议这么做

唐水波医生

塞来昔布(西乐葆)副作用相对小点

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患者

啊啊啊啊啊他可能不听劝,我买个试试吧

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患者

他能活动能回弯,可以继续走路上班吗?还是建议完全静养

唐水波医生

好的,晚班有事了,等会抽时间或明天回你

唐水波医生

急性期休息

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患者

好的大夫,谢谢

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患者

大夫,他没怎么吃药,肝功能肾功能会有影响吗。

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患者

肝功肾功怎么检查,除了去医院化验

唐水波医生

只有医院检查化验才能看到转氨酶,肌酐情况,也就是肝肾功能

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患者

哎今天早上又去上班了,看起来能走路,不知道他有多疼,白天店里有个床,基本是躺在上面,真不知道该怎么办了

唐水波医生

还是叫他去医院,痛风痛起来了真的很痛,没必要这样硬抗呀。

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患者

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