痛风一直吃药没好四天了右脚大拇指连接处咋办
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患者
痛风一直吃药没好。四天了（男，21岁）
痛风发作四天了，吃了依托考昔片。双氯芬酸钠肠溶片都没有效果，右脚大拇指连接处
图片因隐私问题无法显示
童辉医生
你好，依托考昔，双氯芬酸钠不要同时吃
童辉医生
然后就是
童辉医生
这个痛风之前也发做过？？
童辉医生
尿酸多少？
患者
不是，是一个没作用，才换的另一个
患者
这个没去测过，好几天没出过门了痛的
患者
对的，之前双氯芬酸钠一吃就好了，没出现这种情况，三四天了
童辉医生
那你加一个醋酸泼尼松片或者甲泼尼龙
童辉医生
临时用三天
患者
和其他的一起用吗
童辉医生
跟你双氯芬酸钠一起
童辉医生
可以的
童辉医生
平时胃还好吧？？
童辉医生
肾功能也没啥问题吧？
患者
都还好吧
患者
好的，其他就不用吃了对吧
童辉医生
先止痛
患者
然后呢
患者
已经请了好几天假了，
童辉医生
然后降尿酸治疗
患者
希望能尽快能止痛回去上班
患者
平时有什么要注意的不
童辉医生
嗯嗯你今天把甲泼尼龙买到
童辉医生
一天一次，一次四粒
童辉医生
然后今天双氯吃了吗？
童辉医生
低嘌呤饮食，不要吃动物内脏，海鲜，啤酒，熬制的荤汤
患者
我买了你说的第一个，我以为都一样，那现在要不要买甲泼尼龙
患者
还没有
童辉医生
第一个也行
童辉医生
一样的
童辉医生
童辉医生
不用再买其他的
患者
好的谢谢医生
童辉医生
不谢
童辉医生
有什么问题随时联系沟通
童辉医生
我都在
童辉医生
给你指导
童辉医生
你双氯芬酸钠什么规格的
患者
这个啥意思
患者
没看懂
童辉医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
75？
童辉医生
好的你怎么吃的
童辉医生
一粒每天吗
患者
对
童辉医生
好的
患者
醋酸泼尼松片，5mg的，一天多少次，一次多少片
童辉医生
一天一次，一次四粒
童辉医生
血压血糖都还好吧？
患者
分开吃还是一起吃，这两个药，饭后吗
患者
前段时间检查都是正常的
童辉医生
好的，可以分开吃
童辉医生
间隔一会，也不要空腹
患者
好的
童辉医生
用药后随时跟我反映
患者
好的
患者
吃完药两个多小时，旁边没这么痛了，最肿突出来的部分还能疼
童辉医生
嗯好的
童辉医生
会慢慢改善的
童辉医生
晚上在跟我反映一下
患者
好
童辉医生
嗯嗯
童辉医生
这会可好点？
患者
好些，基本上轻了很多，不过还是肿的，突出那里还是痛
患者
正常吃药能好下去吧？
童辉医生
肿可能还要一会
童辉医生
没那么快
童辉医生
能的
患者
那明天能上班不，如果上班会不会影响这个，加重或者什么的
童辉医生
患者
好的
童辉医生
今天如何
患者
感觉还好，早上痛着，吃了药后，中午开始缓解了
童辉医生
好的
童辉医生
一般三天左右
童辉医生
肿呢可好点？
患者
还是肿，没退，凸出部分疼
患者
老样子
童辉医生
嗯嗯你双氯也在吃
童辉医生
对吧
患者
在吃的
患者
每天一粒
童辉医生
好的
患者
今晚再看看吧
童辉医生
嗯嗯
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