5岁孩子过敏手指间皮下出血怎么回事

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顾海彤 呼吸内科 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
好评 5.0
接诊量 1.2万
同行认可 100
百强医院
年度好医生
可开处方
从业32年
服务态度好
平台力荐
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:大夫,你好,最近孩子过敏,吃了一个月顺而宁和7天地氯雷他定,。今天早上手指间皮下出血,早饭后两个小时后减轻。之前很红很重,孩子说很痒,挠了。是过敏性紫癜吗,该如何是好?目前疫情封城状态,很着急。孩子五岁半,男,体重20公斤。(男,5岁)
分析及建议: 首先顺尔宁不会有这个反应,不是药物引起的,可以除外这个药物。过敏性紫癜的发生都有一个最大的诱因,就是感染因素,在这之前常常会有类似于呼吸道感染的症状,因为过敏性紫癜常常是细菌病毒引起的。另外比较常见的诱因还有抗生素的使用,注射疫苗等,你先看看有没有这些诱因。目前从孩子现在表现皮肤来看,不考虑这个问题。孩子肯定是一个过敏体质,有可能与遗传有关系,不然不会用顺尔宁,因为孩子有可能是存在着过敏性鼻炎,过敏性咳嗽。目前皮疹刚才说了,去皮科看看是否是湿疹。还有可能是药物过敏,因为你给孩子用的药太多,太杂了。即使是中药,实际上也是会相互交叉起反应的。
咨询时间: 2020-05-23
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大夫,你好,最近孩子过敏,吃了一个月顺而宁和7天地氯雷他定,。今天早上手指间皮下出血,早饭后两个小时后减轻。之前很红很重,孩子说很痒,挠了。是过敏性紫癜吗,该如何是好?目前疫情封城状态,很着急。孩子五岁半,男,体重20公斤。(男,5岁)
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顾海彤医生

首先顺尔宁不会有这个反应,不是药物引起的,可以除外这个药物

顾海彤医生

食物有特殊的吗?

顾海彤医生

过敏性紫癜的发生都有一个最大的诱因,就是感染因素,在这之前常常会有类似于呼吸道感染的症状,因为过敏性紫癜常常是细菌,病毒引起的

顾海彤医生

另外比较常见的诱因还有抗生素的使用,注射疫苗等,你先看看有没有这些诱因?

顾海彤医生

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顾海彤医生

目前从孩子现在表现皮肤来看,不考虑这个问题

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1_最近喝了赖安葡锌颗粒和葵花牌小葵花露,金银花成分的,其他饮食都正常。孩子

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2_孩子虎口位置有过类似疱疹样的疙瘩,抓挠过后变成这样。孩子目前没有发烧感染迹象,身上也没有其他红点,仅限于左手。

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3_孩子目前只有眼睛微肿,夜晚鼻塞,身上痒,手指的出血点症状,目前未发现细菌病毒感染发烧症状。您排除过敏性紫癜的话,能判断是什么原因呢,该如何治疗呢。

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4_孩子现在五岁半,体重不到20公斤,算不算太轻,也容易体制弱过敏呢,孩子现在蹦蹦跳跳挺活跃,看着状态良好。抗过敏药需要继续吃吗,或者应该怎么吃呢,已经吃了一段时间了,谢谢谢谢您

顾海彤医生

孩子肯定是一个过敏体质有可能与遗传有关系,不然不会用顺尔宁,因为孩子有可能是存在着过敏性鼻炎过敏性咳嗽。

顾海彤医生

目前皮疹刚才说了,去皮科看看是否是湿疹?还有可能是药物过敏,因为你给孩子用的药太多,太杂了。即使是中药,实际上也是会相互交叉起反应的

顾海彤医生

现在除了是湿疹意外,确实要警惕药物引起的,那么我建议把所有药物都停一周看看。毕竟现在孩子没有什么感染,也没有其他症状,都表现为局部皮肤症状

顾海彤医生

可以在平台上拍照问一下皮科医生再求证一下。但是目前没有过敏性紫癜的证据

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收到,谢谢大夫

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我听明白了,最后一个问题,孩子躺下鼻塞打呼噜,站起来鼻子没事通气,是什么原因。

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还有推荐的滴鼻子药吗,或者口服脱敏药能推荐下吗,现在是全部停药

顾海彤医生

看过鼻科确认有没有腺样体肥大或者鼻息肉,鼻窥镜就可以初步看到了

顾海彤医生

口服药全身吸收,以前告诉过你们,不适宜反反复复,长期服用,对孩子潜在损害还是有的。如果出现慢性咳嗽可以考虑雾化吸入治疗,如果确实是过敏性鼻炎,那么推荐外用内舒拿鼻喷剂,都是儿童可以长期用的。你可以看到,外用药物不会有过敏,而且局部病变吸收,安全有效

顾海彤医生

你们最近长期服用的抗过敏药物和顺尔宁,都针对孩子什么症状?是医生让服用的吗?他们推荐什么疗程

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我们这里大夫推荐顺而宁3个月,期间还吃地氯雷他定,也没有明确的鼻子喷剂,给开的医院内部自配的滴鼻极灵。效果不好。

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孩子确定是过敏性鼻炎,我听您的买局部用药,尽量改善环境。我们也是实在在当地看不好,才慕名而来找您求医。

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孩子有过敏性鼻炎,大夫推荐长期顺而宁,说是要达到一定体内浓度。是我们吉林市当地的儿童医院大夫。顺而宁吃了一个月,同时吃氯雷他定颗粒8天还是眼睛肿,浑身瘙痒过敏起红疹,眼睛红。去年的过敏严重到皮肤溃烂,所以今年特别害怕。今天下了一天雨,停了所有药,孩子过敏症状貌似有点改善。我听您的

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患者

孩子去年检查食物不耐受,鸡蛋牛奶小麦西红柿,大夫让长期补充D3,说根源是缺乏D3。请问长期补充D3可以缓解食物不耐受吗 ,食物不耐受孩子也是瘙痒,脖子起红疹。顾大夫,D3真的对过敏和不耐受有用吗。真的感谢您的细致回答,感谢感谢。。。

顾海彤医生

你们去的是正规的三级医院或者儿科吗?因为传统包括现在临床把维生素D3的临床应用还是用在钙的代谢应用中,对于抗过敏方面的功效我暂时不清楚,也许我不在行。还是问问儿科保健医生。但是公认的一点就是维生素D3绝对不能随意补,而且不能超量

顾海彤医生

其实你自己就可以判断,比如查查相关资料了解一下它的功效,第二如果孩子服用后有效果,你们都可以看出来了

顾海彤医生

另外食物过敏对于孩子过敏性哮喘,过敏性鼻炎没有太多影响。上面两个疾病的发生与过敏性物质吸入有关系。常见的是花粉季,粉尘,尘螨,霉菌等等,因此脱敏治疗也是针对上面的诱因

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我很确定是当地正规的三甲医院,顾大夫,我肯定得听您的,我们这大夫肯定和您没法比。我都听明白了,非常感谢您的,百忙之中给予治疗建议,感谢感谢。

顾海彤医生

好的,孩子发育过程中用药谨慎,而且尽量越少越好

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患者

感谢顾大夫,宝贵的休息时间问诊,感谢春雨平台让我们小地方的人还能找顾大夫这样的名医看病,不胜感激,祝您永远年轻美丽,生活幸福😄

顾海彤医生

谢谢理解和信任。我的孩子今年刚刚13岁,因此儿童生长过程中的问题我也多少遇到过,也有一些经验。你不必焦虑紧张,随着孩子长大,免疫力正常提高,生病的机会会越来越少,是肯定的

顾海彤医生

但是发育过程中,需要用的药物必须坚持疗程达到治疗彻底的目的。可用可不用的药物尽量不用了,因为儿童肝肾功能发育中代谢不了那么多药物,吃了也不吸收,白白增加副反应

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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顾海彤 呼吸内科 副主任医师
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