b超显示4a和淋巴结肿大是否一定需要进行手术

分析及建议： 根据B超和穿刺结果，提示甲状腺右叶微小癌并左侧淋巴结转移，诊断明确，首选手术治疗，如果实在不想手术，再考虑其它治疗，因为淋巴结有转移，手术肯定是全切，术后需要长期吃药，如果实在不想手术，可以考虑消融，如果心里负担较重，消融没问题，这个要根据术中情况，旁腺和神经都存在变异，但大部分患者不会有什么影响，你这个手术不是首选，首选观察，密切观察，全切主要是预防神经损伤和旁腺损伤。到三甲医院头颈外科基本都没问题。这个也是常规手术，注意监测甲功，术后根据病理结果，如果需要核素治疗，避免含碘食物;如果不需要核素治疗，平时无特殊饮食要求，需要淋巴结清扫，腔镜不太适合。