心动过速100-130血压偏高心慌胸闷气喘怎么办
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患者
发作时心动过速100-130血压可能偏高有时候会130/90，同时心慌胸闷气喘，胸口发热，恶心想吐想排便，手脚冰凉且发麻，有点头晕想睡觉，没有力气，发作时长不等，几分钟一两个小时都有。
个人感觉发作与情绪有关，每次都是久坐半天或不动，同时看类似于比赛这些容易兴奋激动的东西，就很可能会发作，发作的力度也不同。轻中度的发作喝点热水，放松心情大脑放空，心跳快和恶心想排便的感觉就恢复正常，手脚恢复热量，但有心慌心跳重胸口发热还是会持续一段，左手肌肉紧张没力，容易乱想，然后紧张了又会心跳加速胸闷气喘，只能放松心情什么都不想。
平时上班或者走路爬楼梯都没有问题，每天忙起来动起来不去想的时候就挺好的，一到休息天闲下来在家坐着玩手机看电脑的时候，容易发作。
感觉心跳快以后，胸口心脏那边发热，附近的胸骨点按压疼，平时偶尔也会有不定点的胸骨疼，一过性的，点按能按到。左肩肌肉会紧张酸痛还有腋下附近的肌肉也酸痛无力，可能经常玩手机姿势不当造成的。
晚上睡觉也不是特别好，但也不失眠，每天10点就困 能睡到6点，但晚上几乎都会醒，偶尔一点多，基本上是三到五点，五分钟之内都能睡着，睡眠可能浅。
我这到底是什么问题？（女，24岁）
陈海威医生
你好，这种情况有多久了？
患者
到现在五个月了，反复发作过五六次了吧，对了还一直耳鸣，已经有三个月了，每次发作后耳鸣很明显，高音蝉鸣声，基本都是在晚上6点以后发作，反反复复不定时
陈海威医生
做过什么检查吗？
陈海威医生
你把病历本发过来了是吧？
陈海威医生
可能是网络问题，打不开
陈海威医生
稍等我再试试
陈海威医生
看到了
陈海威医生
血常规里面白细胞稍高，其他没什么问题
陈海威医生
白细胞高可能和感染或者感冒有关的
陈海威医生
症状发作就像您自己说的，可能是和精神因素有关的
患者
大口吸气呼气会舒服很多，但经常心跳很重，发作完以后心前区闷闷的慌慌的有点发热感。之前有抽血查过甲亢，不是的，但有甲状腺炎和结节
陈海威医生
您所描述的症状牵涉到多种脏器的功能，很难用一种器质性疾病解释，不能除外精神因素所引起的症状，可能是神经官能症。神经官能症是旧称，现在统一为神经症（neurosis），是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等，患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。病程大多持续迁延或呈发作性。神经官能症是一种精神系统的疾病，是需要治疗也是可以治疗的一种疾病。如果症状不重，可以先适当锻炼身体，多晒太阳，保持良好睡眠观察看看，如果症状严重的话需要去看精神科，做个心理测查进一步明确诊断。
患者
发作完之后，心跳恢复正常，同时那种恶心想吐还有排便感也消失了。发作时候不胸痛，不头痛，就是心跳快导致胸闷气喘，还恶心想吐的，就很难受
陈海威医生
平时爱运动吗
患者
不怎么运动
陈海威医生
多运动可能会好一些
患者
运动的时候好像是会舒服一些。您是诊断心脏神经症吗？
陈海威医生
可能性比较大
陈海威医生
想要确诊的话需要去看一下精神科医生的
患者
我之前一直去的心内科，都说给不了诊断，那我下次去神经科看一下。不过心脏神经症会st和t波异常吗，百度说是心肌缺血
陈海威医生
你这么年轻，心电图改变应该没什么意义的
陈海威医生
是24岁吧？
患者
是24岁 今天晚上八点又发作的，所以来咨询一下。到现在心跳虽然平稳了，但心跳很重，左胸口有一种说不出来的感觉，到底是压迫感还是紧缩感，还是紧张还是心慌，说不上来，胸口心脏那边还一直发热，有种要抽抽的感觉，要大口吸气呼气能缓解一点。
患者
心脏神经症会像我这样吗？还是说我可能有什么器质性的问题，要做什么检查？
陈海威医生
像是神经官能症的
陈海威医生
心脏器质性问题您已经查的差不多了
患者
隔三差五的发作一下，真的挺头疼的..我需不需要做什么平板运动测试？或者是冠脉造影什么的？
陈海威医生
我觉得没必要
陈海威医生
你这个年龄，冠心病可能性太小
陈海威医生
症状也不像冠心病表现
陈海威医生
你说的这俩检查是排除冠心病的，应该没必要
陈海威医生
你要是实在担心，也是可以做了看看
患者
好的。其实我之前一直熬夜，有时候还通宵..刚发作那段时间长了好多痘痘（以前从来不长痘）还掉很多头发，现在早睡早起情况好转了。那时候饮食也不规律，吃的也不健康，爱吃油炸和甜食，不算胖，但不抽烟不喝酒那些不良嗜好都没有。
陈海威医生
把生活习惯调整一下吧
陈海威医生
别熬夜了
陈海威医生
多锻炼锻炼身体
陈海威医生
帮忙加一下我的关注好吗
陈海威医生
图片因隐私问题无法显示
患者
好的好的，已经关注了。第一次发作那段时间好怕会猝死，发作次数多了有点习惯了，所以这次就没有那么慌张，休息一会儿心情平稳就好了。我这个情况会心梗吗
陈海威医生
不用紧张
陈海威医生
应该不会的
患者
心脏神经症会心脏发热吗..我百度了症状，是挺像的，但还有几个它上面也没写。我现在早睡早起三餐正常，调整五个月了，是好转挺多的，但还是会隔一段时间反复一下。我这个后期还要怎么调整呢？
陈海威医生
可以有心脏发热的感觉
患者
平时还会有胸骨一过性疼痛，能按到的，在左胸，会不会是肋间神经炎什么的？需不需要去骨科看一下
陈海威医生
可以去看
患者
后期要吃什么药吗？
陈海威医生
如果症状不明显，也可以不用
陈海威医生
局部可以用点扶他林软膏试试
陈海威医生
看的话一般不是去骨科，是去胸外科
患者
好的好的。刚发作那段时间有去看中医，中药调理的，大概吃了一两个月，停药一段时间也没问题，现在反复还要继续吃中药吗？
陈海威医生
可以用点中药试试的
患者
中药还要调理多久呢？会不会一直不好呀😢
陈海威医生
自己放宽心，多锻炼，应该会好点
陈海威医生
中药调理十天半个月看看
陈海威医生
如果不见好的话，去找精神科医生看看吧
患者
好的 我会的。真的谢谢您，特别耐心😘
陈海威医生
嗯嗯，别客气哈
陈海威医生
都是应该的
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