78岁老人肺癌术后肺癌扩散怎么办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1101*********77
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
家里老人78岁，去年十月做的肺癌手术，切除半个肺，属于鳞癌。今年胸腹部疼痛，医院复查，做了pet检查，判断为肺癌扩散，想问一下大夫现阶段应该进行怎么样治疗（男，78岁）
想知道现在属于几期，在肺癌里面属于严重还是中等严重。建议保守治疗还是手术治疗，生存期评估
图片因隐私问题无法显示
徐海燕医生
您这个属于复发转移，把病理报告和PDL1表达发给我
患者
这次还没有做病理报告。还没住院，当地医生让商量周四前给决定是手术治疗还是保守治疗
徐海燕医生
手术就别做了，也做不了，把原来手术病理发上来，看看可以尝试免疫治疗
患者
一等
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
徐海燕医生
应原来组织，做个PDL1检测
患者
原来组织没有了，原来切完也没给做放化疗。家里都做好准备了，医生说不用做
患者
现在您建议应该如何进行接下来的检查和治疗？
徐海燕医生
不可能的，手术标本组织量够，没问题。
患者
是去年做的手术，我的意思是现在没有了，当时没给做pdl
徐海燕医生
我的意思是现在找原来组织可以测PDL1
患者
原来的组织医院会给存着吗？
徐海燕医生
都会存着的
患者
大夫，对话次数不太够了，您能不能麻烦能整理一下回复我这些问题，谢谢您了
患者
然后手术是因为严重性做不了还是为什么
徐海燕医生
目前出现肺鳞癌术后复发，胸壁转移，淋巴结转移，本来标准治疗是免疫联合化疗，但由于患者年龄较大，主要看一下PDL1表达，若高表达，可以采取单药免疫治疗。
患者
现在属于中期还是晚期，严重性如何？手术或者化疗，或者免疫疗法的评估生存期可以评估吗？
徐海燕医生
一般复发后按照晚期复发治疗，一般这种在20月左右，这个是大多数人数据，不能套在每个个体身上
患者
也就是说生存期20个月左右？是治疗后20个月吗？
徐海燕医生
是，大概治疗后时间
患者
好的，谢谢，没有更好的办法了吗？只能如此？
徐海燕医生
鳞癌没有靶点，只能试试免疫治疗
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
