孩子上学总是头晕怎么回事

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王志涛 神经外科 副主任医师
天津医科大学总医院
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百强医院
科室全国第6
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从业22年
服务态度好
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天津市
问题描述:医生,您好!孩子上学总是头晕,平时不挑食吃饭很好,不贫血低血糖不缺微量元素,感冒也很少,查不出原因。带孩子到苏州儿童医院做了检查,核磁报告今天刚出来没挂上号,能否麻烦您看一下检查报告有没有什么问题(女,9岁)
分析及建议: 总之都不是问题。至于左颞部单根粗大引流静脉直接汇入乙状窦,理论上是不正常的,这应该是先天如此,所以孩子只要没有明显缺血(盗血)症状,也就不需要处理。至于头晕症状有多种病因,比如鼻窦炎等等,需要鉴别一下,一是积极改善鼻炎症状,看看头晕是否能够迎刃而解。二是之后酌情再考虑行脑血管SPECT检查,看看相应部位脑组织每分钟每百克脑组织的血流量是否正常。尽管这不是最准确的方法,但能够进行初筛,必要时再考虑住院行全脑血管造影检查,我觉得问题不大,先调节一下鼻炎,这个去不了“根儿”总会反复。
咨询时间: 2021-05-28
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医生,您好!孩子上学总是头晕,平时不挑食吃饭很好,不贫血不低血糖不缺微量元素,感冒也很少,查不出原因。带孩子到苏州儿童医院做了检查,核磁报告今天刚出来没挂上号,能否麻烦您看一下检查报告有没有什么问题(女,9岁)
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王志涛医生

您好 久等了 根据报告 孩子颅内脑组织未发现异常 单侧后交通动脉可以先天缺如(当然也可能是MRA显影不佳所致,总之都不是问题) 至于左颞部单根粗大引流静脉直接汇入乙状窦 理论上是不正常的 这应该是先天如此 所以 孩子只要没有明显缺血(盗血)症状 也就不需要处理 至于头晕症状 有多种病因 比如鼻窦炎 等等 需要鉴别一下

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您好,这个孩子有先天性的眼球震颤,视力方面很差,不知道跟这个有没有关系,孩子也确实有鼻炎

王志涛医生

好的 咱们两方面关注 一是积极改善鼻炎症状 看看头晕是否能够迎刃而解 二是 之后酌情再考虑行脑血管SPECT检查 看看相应部位脑组织每分钟每百克脑组织的血流量是否正常 尽管这不是最准确的方法 但能够进行初筛 必要时再考虑住院行 全脑血管造影检查

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您觉得问题大吗

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事关孩子又是脑部,我们真的很害怕

王志涛医生

我觉得问题不大 先调节一下鼻炎 这个去不了“根儿” 总会反复

王志涛医生

我们的鼻窦一共有四组 每组有左右各一窦腔 分别是额窦 上颌窦 蝶窦 和筛窦 这八个窦腔彼此相通 一旦有一个窦腔有炎症 其他窦腔都会受到累及 鼻窦炎的影像学表现就是鼻粘膜增厚 临床表现也并非都是鼻塞 流鼻涕 等 可也是单纯的头痛或者头晕 甚至会有恶心 针对鼻窦炎引起的头痛 可以通过服用止疼药物 +消炎药物 +增加每日饮水量 来综合对症治

王志涛医生

我自己也有鼻窦炎

王志涛医生

鼻炎全称为鼻窦炎

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不瞒您说,咨询您之前图便宜咨询了其他医生说我们是硬脑膜动静脉瘘或者动静脉畸形,让立即主要做什么造影检查

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孩子在学校没有明显难受的鼻炎症状总是头晕 我们很害怕

王志涛医生

是这样 直接引流到乙状窦的硬脑膜动静脉瘘一般来自枕动脉极其分支 几乎不会来自颞浅动脉的脑膜支 而动静脉畸形不会是单根粗大引流静脉 一般都是畸形血管团的表现形式 硬脑膜动静脉瘘除了先天形成以外 更多见于头部外伤所致 不用紧张 先明确诊断 等片子出来 您可以翻拍一下发给我 我试着来初步评估一下 对于血管性病变的评估 的确全脑血管造影检查结果是金标准 不过不用一上来就去做这个检查

王志涛医生

您的思路没有问题 先把问题发出去 如果没有得到满意答复 再进一步咨询

王志涛医生

建议您点击我的头像后 关注我 方便您在需要时联系

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片子已经出来了,一会我拍清楚了给您

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王志涛医生

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王志涛医生

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王志涛医生

同一张小图 蓝色代表报告所提到的左侧颞部至左侧乙状窦之间的粗大引流静脉 此为先天变异 正常存在 形态完好 在一定程度上增加了左侧横窦和左侧乙状窦的回流血量 不需要进一步检查 也不需要任何处理

王志涛医生

个人意见仅供参考

王志涛医生

孩子左侧横窦不发达 这个和大多数一样 只有右侧横窦发达

王志涛医生

和大多数人一样

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好嘞好嘞,太感谢您了

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患者

谢谢谢谢

王志涛医生

不客气 😊

王志涛医生

建议您点击我的头像后 关注我 方便您在需要时联系

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我们就完全可以不用担心这次的检查报告了是吧,还想着怕手机上看不清楚去医院让医生再看看呢

王志涛医生

是的😊 个人意见 仅供参考啊😢

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患者

嗯嗯

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患者

我们这N线城市的医生肯定没有您专业程度高

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患者

就怕再碰个让进一步住院检查的

王志涛医生

山不在高,有仙则名。 不过 医学的确是经验学科 见的多经验就会丰富一些

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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