从高二接触到黄色影片后开始xx咋办
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患者
你好 我从高二接触到黄色影片后开始xx，一发不可收拾，基本每周三次到五次，现在已经基本6年了，以前没有引起重视，因为没有对身体产生任何影响，最近才发现我每次手xx睡眠都会变差，变得多梦，难以入睡，尤其是午睡，手xx后面一个多星期基本上午觉都睡不着，但是过了一阵子就好了，而且我还发现我手xx大便会开始变稀，也是过一阵就好了，是不是手xx起肾虚和脾虚啊，后面不手xx就恢复了
近半年我意识到这个问题，开始采取治疗
也问了平台上的一些医生，试过一些方子，有一些效果，但是一直没有调到理想状态，想找治肾专业的大夫给专门调理下，感谢大夫（男，25岁）
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徐炳国医生
你好，昨天晚上发过来咨询的时候已经休息了。你目前主要是两个问题，一个是会睡眠不好，多梦，另一个大便有时会溏泻对吧？
患者
对的 再射后很明显
患者
但是平时如果20天不射就没啥事
患者
s的时间也短
徐炳国医生
平时怕冷？手脚容易冰凉？衣服穿得比别人多？怕热？手脚心发热？下午或者晚上容易低烧？夜里有没有盗汗？白天出汗多不多？尤其活动后是否容易出汗？手脚心汗多不多？
徐炳国医生
这些问题是根据中医问诊特点，对身体的一些基本情况进行问诊，以便对身体整体状况有个评估，弥补线上咨询看不到人的不足，有利于病情的判断，你根据自己情况回答即可。
患者
怕冷怕热感觉不是很明显，前一段时间中午睡觉和晚上睡觉感觉五心热而且夜里盗汗，出汗主要也是体现在xx后，运动后出汗很多，随着时间延长也会逐渐好转，我手脚不咋出汗 近期在吃清宫长春胶囊和六味地黄丸效果不错，脾和阴虚都有了改善
患者
但是这个配方没有大夫给正经推荐过，是我根据前期大夫的各种描述自己组合的
徐炳国医生
结合你的，，盗汗属于阴虚没问题，所以就没地黄丸适合。而清宫长春胶囊阴阳气血都补。这个组合倒是适合你，只是服用这个方案狗，大便情况怎样？
徐炳国医生
结合你的，，盗汗属于阴虚没问题，所以就没地黄丸适合。而清宫长春胶囊阴阳气血都补。这个组合倒是适合你，只是服用这个方案后，大便情况怎样？
徐炳国医生
第一段拼音输入打错了个字，不好意思。😓
患者
大便挺好，而且睡眠也改善，我发现清宫对我的脾胃状况效果特别好，但是单独服用又会出现身体发热情况，所以加了六味
患者
清宫气血阴阳都补，为啥我单独吃不行
徐炳国医生
总体来的话，整体来说还是略偏温补，所以吃了会有发热
徐炳国医生
比较适合整体都虚，但整体又平衡的情况。
徐炳国医生
既然有效，就这么吃吧。你的情况关键是在于养成好的生活习惯。
徐炳国医生
这就比如建房子和拆房子，拆远比建容易。所以xx不能频繁
患者
为啥每次xx后出现脾虚睡眠差的情况，因为xx耗气吗
患者
耗精气吗
患者
还有吃这个方子以前，我吃过无比山药丸加六味，但是我能明显感受到这个药容易引发遗精，导致补的没有耗的快
患者
为啥无比山药丸吃了遗精
患者
您根据我的症状，有什么诊断，如果您开药的话会怎么开
徐炳国医生
规律，偶尔没关系，频繁会耗伤精气
徐炳国医生
无比山药丸温补的程度要强一些。
徐炳国医生
肾阴虚为主
徐炳国医生
六味地黄丸或者左归丸为底方进行加减
徐炳国医生
中药汤剂，我中成药使用的不多，以中药汤剂为主。
患者
哦哦 好吧 那我目前是不是因为频繁xx导致气血阴阳都亏，但是阴亏的更重一些
患者
我目前不太方便吃汤剂
徐炳国医生
对，目前来看还是以阴虚为主，实际上阳虚啊，气虚血虚什么的并不算是太明显。
徐炳国医生
这两个药你吃的还有效的话，那就先吃一段时间吧，关键还是生活习惯。
患者
为啥左归丸比六味贵这么多
患者
嗯嗯 有效是有效，目前的感觉跟我之前吃无比山药丸感觉很像
患者
目前才吃了3天
患者
吃久了会遗精吗
患者
这个方案科学吗
患者
为啥温补的药容易引发遗精
徐炳国医生
一般不会，如果出现，一定，就把长春停掉，单吃6味地黄丸就可以了。
患者
有没有比清宫更平性的药
患者
你有推荐吗
患者
单吃六味脾胃不受
患者
气血阴阳都处在低水平阶段，脾胃状况不好
徐炳国医生
阴虚容易火旺，火旺再温补，火会更旺，火更旺就会，一时叫扰动精室，而遗精。一是如果扰神就睡眠不好，多梦。有的人会形容梦境纷纭。
徐炳国医生
如果单纯6味地黄丸胃受不了的话，就再配合点儿，比如说健脾丸，六君丸之类的药物吧。
徐炳国医生
你才25岁，不太建议吃很多的补药。
徐炳国医生
我马上开个会，其他问题我空闲了再回复，不要想的太多，关键生活习惯，生活习惯不好的话，药物的作用时间是有限的，或者说只是暂时的。
患者
嗯嗯 我之前试过健脾加六味，但是没吃几次舌上面就有黄苔，健脾性温会影响xx吗
患者
嗯嗯我知道，我就是想这次调整好，最根本从生活习惯开始抓
徐炳国医生
说你吃过健脾丸加6味地黄丸？按说不应该舌苔黄的。是不是服药的时候恰巧吃得比较油荤。
徐炳国医生
你单独吃6味地黄丸或有什么反应？
患者
确实苔黄
患者
要不我再试试
患者
单独六味睡眠很好
患者
就是脾胃不舒服
患者
大夫您休息吧 下午我再问您
徐炳国医生
如果健脾丸还是苔黄，换成香砂六君丸
患者
健脾丸性温吗，吃的话会不会造成阴虚火旺
徐炳国医生
和六味一起吃，问题不大。再配合饮食清淡一些就可以
患者
哦 您的建议就是吃健脾和六味
患者
不吃清宫是吗
患者
舌根白苔一般是什么原因
徐炳国医生
首选清宫+六味（因为你感觉不错，没有不适感。）
徐炳国医生
其次，健脾丸+六味。但如果还是出现太黄。则用香砂六君丸+六味
徐炳国医生
舌根白苔多提示下焦有湿，具体还得结合临床实际表现
患者
是否推荐使用乌灵胶囊
徐炳国医生
这属于菌粉类，单味药，可以用。也可以配合其他药物一起用。主要用来提高睡眠质量。
患者
补肾阴吗
患者
上面介绍是补肾阴
徐炳国医生
就按照这个介绍来吧，这个属于比较特别，你看，成分介绍全是西医，适应症时中医术语。
患者
浓缩丸和水丸蜜丸大蜜丸哪个好
徐炳国医生
这个差别就不大
患者
浓缩丸一天三次 水丸蜜丸一天两次
患者
我可以浓缩丸一天两次吗
患者
想着配合清宫
患者
一天两次每次12粒
患者
等水丸到了我在吃水丸一天两次
徐炳国医生
可以把三次的总剂量分成两份，然后早晚服用。比如本来一次8粒，一天三次，这样的话一天是24粒，可以分成早12粒，晚12粒服用
患者
上午和下午可以吗 一定要早上和晚上吗
徐炳国医生
上午或者下午也可
患者
区别大不大
徐炳国医生
不大
患者
效果上
患者
好的
徐炳国医生
说的就是效果。
患者
大夫 无比山药丸之所以引发遗精是不是因为他温补而且归肾经，要是别的要也温补但是归脾经就不会引发遗精
徐炳国医生
你说的没错。归脾以心脾两经为主，的确不太影响肾经。
患者
那只要是归别的经的药，无论多热的药都不会引发遗精吗，就我这个状况
患者
只有归肾精的而且较温正好我还阴虚所以容易遗精吗
徐炳国医生
那也不是，如果太热的话，因为脏腑之间也是有一定关系和联系的，，太热的话也会影响到的。
患者
嗯嗯 只不过归肾经的影响最大是吗
徐炳国医生
是的，可以这么理解，另外实际上，归心经的影响也不小。
患者
好的
徐炳国医生
但是如果是养心宁心的这个药物反而就没有影响，这个还要具体的看药物的属性和影响的哪一部分，这个说起来还是有点复杂的，另外这种关系与脏腑之间的强弱，也是有关系的，你可以理解与体质有关系。
徐炳国医生
就比如同样受凉了，有人可能是个感冒，有人可能是面瘫，有人是肺炎，有人是心肌炎，有人只是一个肩背肌肉的疼痛，各种表现不一，为什么？实际上这是与人体不同脏腑器官的强弱是有一定关系的。
患者
大夫 我从去年10月开始用药 没用药前 总是每20多天就遗精一次，遗精后脾胃和睡眠都不好，然后过一段时间慢慢好转，但总是20多天就遗精，这种症状就循环出现，这是因为肾气不固引起的吗
患者
哦哦 我大概看过一些中医典籍，就是为了把身体调理好，您说的我大致指导，中药是以气味归经来治病的
徐炳国医生
是的，肾气不固是一方面，20多天的时间正好也是原来所说的“精满”这么一种状态。
患者
您的意思是归心经的药即使稍温，但他的作用是宁心的，也不会导致遗精是吗
徐炳国医生
气味归经，还有药物本身的功效作用。三方面的结合。
徐炳国医生
对那种养心宁心的一般不会的。
患者
但是精满遗精出来了我出现不适，那还叫精满吗
徐炳国医生
打了个引号，还没到全满的程度，但这个具体是多少也不好说，比如说可能六七成七八成，本不应该出来，但是因为肾虚不固出来了…
徐炳国医生
另外你想学习中医的话，切忌用理性的或者说理科的思维去理解，那样的话很容易在牛角尖进入死胡同。
患者
嗯嗯。 后期像现在如果不是近期服用无比山药丸，我都两个月没有遗精了
患者
身体状况尤其是脾胃要好很多
患者
还有个疑问，就是阴虚火旺的时候吃枸杞合适吗，枸杞性温，但是他滋阴，我由于工作原因经常熬夜
患者
前期一段时间阴虚得厉害，手脚心老发热，但是吃枸杞感觉更严重了
患者
您给我的诊断是阴虚为主，气血阳有没有明显低于健康水平，是不是因为这样我才脾虚
徐炳国医生
枸杞对眼睛干涩效果会更好一些。
徐炳国医生
脾虚的原因是有很多的，未必只是因为肾虚一个因素的影响，比如说饮食不规律。熬夜，，思虑过度，等等吧，都可能会导致脾虚的。
患者
嗯嗯 确实是有多种因素
患者
但是我目前考虑最主要的 因为我体会很深，每次都是射完脾胃状态就开始慢慢下降
患者
随着时间延长自行恢复
患者
所以最主要因素跟这个xx肯定是分不开的
徐炳国医生
应该这样考虑，其他因素导致的脾胃功能下降，但是，属于还感受不明显，然后你说的这个因素，就像压倒骆驼的最后一根稻草，显现出来了。
徐炳国医生
是有关系，这个没问题
患者
嗯 我懂你说的意思，但是就目前情况不像是最后的稻草，因为像别的因素如熬夜啥的，我连续熬几个夜也没见脾胃下滑有多厉害
患者
唯独xx
患者
百试百灵
徐炳国医生
举个例子，影响因素之一
徐炳国医生
那不是最后稻草是什么？
徐炳国医生
最后稻草也有关键因素的含义在里面
患者
好吧 哈哈
徐炳国医生
😊
患者
没深入理解
患者
上课不认真
患者
😁😁
患者
嗯嗯 那既然这是关键因素，是不是身体已经到了比如说气血不足等情况，再xx才会有这种状况发生
患者
因为像以前别说20天一次了
患者
一天两次也没这种感受
患者
还有射完，白天跑步也会出现出汗量大，这点我前面跟您和描述过
患者
这是气虚迹象吗
徐炳国医生
那倒不是，再健康的人，如果性生活频繁的话，到一定程度这个个人的耐受力不一样，就像兴奋之后会抑制一样，会有一些身体的表现，脾胃是一方面，再比如，嗯，睡眠不沉，多梦，记忆力下降，精神不足，人看起来就是精神的劲头不够等，。
徐炳国医生
跑步出汗量大，是气虚的表现
患者
不大懂您说的身体出现耐受
徐炳国医生
但属于比较轻，严重的稍微动一下就一身汗
患者
不是物质过度消耗导致亏损吗
徐炳国医生
不同的人同样，同样的消耗差别蛮大
患者
哦哦 您的逻辑很清晰 有空了去拜读您的著作😊
徐炳国医生
😁
患者
嗯嗯 不考虑个体差异性，就单从个体来讲，比如我，之所以目前射完出现气血阴虚等症状，是不是物质消耗比较严重
徐炳国医生
是的，可以这么理解，至少短时间内消耗比较严重，但是休息会让身体会自我补充，所以才提出的生活习惯很重要，如果不断的经常性的亏空的话，那身体自我修复不过来的话，那就麻烦了。
患者
嗯嗯 那我目前要做的就是用好的喜欢加药物把身体恢复到平衡健康态
患者
才可以跟正常人一样享受正常性生活频率是吗
患者
好的习惯加药物，上面打错了
徐炳国医生
药物这是暂时的，关键还是好的习惯，好的习惯是基础
患者
嗯 这个我懂
徐炳国医生
明白就好。不建议在心理上有依赖药物的倾向。
患者
嗯 我的目标是通过药物改善脾胃和睡眠状态
患者
肯定是脱离药物的
患者
那既然这样，您的诊断是肾阴虚为主
患者
是不是伴随气血阳也偏不足
患者
这样一xx就出现这种情况
患者
还有昨天说的无比之所以导致遗精是不是因为我肾阴虚，如果阴虚程度没那么重或者我无比吃的量少一点的话是不是就不会导致遗精
徐炳国医生
你这么理解也行
徐炳国医生
感觉像做加减数学题一样
徐炳国医生
身体不能这样考虑的。
徐炳国医生
身体一部分你主观上可以控制，但是也有一部分你是控制不了的。
患者
哦哦 好吧 那我只能靠加强学习去一点点理解
徐炳国医生
系统学习之后再去理解，可能更有助于理解。
患者
关于阴虚还是阳虚也是因为体质不同各器官强弱不同，所以xx后表现不同吗
徐炳国医生
是的
患者
好的
患者
关于中医的学习 有什么推荐的东西吗
患者
书籍啥的
患者
还有大夫如果您开汤剂的话怎么开
患者
可以研磨成药片吗
徐炳国医生
左归丸或者六味地黄丸为底进行加减
徐炳国医生
你是把六味地黄丸和清宫长春胶囊研磨成药片？这个没有必要吧，这个我倒是没在意，按说也可以，没问题的。
徐炳国医生
中医自学还是蛮难的，应该有师傅领一下。
患者
我的意思是您之前说不太擅长用中成药
患者
准备给我开方剂
患者
准备咋开 这个方剂可以研磨药片吗
患者
我目前就是买了十三五规划的中医书籍再看
患者
还有我目前舌根白苔是不是脾不升清，导致水湿下注
患者
然后近期我发现清宫对破除舌根白苔效果特别明显
患者
以前健脾药都没啥效果
徐炳国医生
方剂研磨药片那个量太多了，不方便的，一堆草药也研磨成片，那一次要吃不知道多少片呢，还是要通过水来煎煮，把药物的成分煎煮出来。
徐炳国医生
有效就不要随便更换啦
患者
然后近期我发现清宫对破除舌根白苔效果特别明显
患者
这是咋回事
患者
舌根白苔是不是脾不升清，导致水湿下注
患者
就我的情况最可能的考虑
徐炳国医生
说明还是改善了脾的功能。
徐炳国医生
脾不升清，大便溏泻多见。
患者
健脾药比如参苓白术胶囊健脾丸为啥没效果
患者
而且还导致黄苔
徐炳国医生
只是考虑有些湿气，并不能说明什么问题。你还缺了脉象着那个大概大方向的估量。
徐炳国医生
中医也有说医者意也。
徐炳国医生
中医本就不是一个定量精确确的医学。
患者
哦哦 好的
徐炳国医生
很多问题我不能给你一个明确的一个答复，只能一个大概的方向，实际上，方向对了条条大路通罗马，往往也会取得好的疗效。
患者
嗯嗯 好的
徐炳国医生
就像有的中医擅长脾胃，有的擅长肝胆，有的擅长肺或者肾。无论擅长什么，他只要能把整个系统给撬动了，往往就能够取得效果。
徐炳国医生
这也是中医有很多流派的原因之一，各家的流派有各家的特长。
徐炳国医生
有的中医凭借三五个方的就能够看所有的疾病，也是在于以一个脏腑为基础进行加减，撬动整个脏腑系统。
患者
嗯嗯 听你这么一说有收获😁
徐炳国医生
但是系统学习还是非常有必要的，只有系统学习完之后，看很多问题你才能够看清楚方向一般来说，我们比较推荐的几本书，伤寒杂病论，温病条辨，黄帝内经。再加上中药和方剂。
患者
嗯嗯 好的。。感谢😊
徐炳国医生
客气啦
患者
还有个问题 就是前期有个大夫给我开参苓白术丸 河车大造胶囊 疏肝解郁胶囊
患者
您觉得这个方子对症吗
徐炳国医生
河车大造丸是以滋阴为主，而参苓白术还是用来健脾的，只是又配合了一个疏肝解郁药，理论上说的通，对症。
患者
嗯嗯 我也觉得思路没问题 但是实际效果就是苔黄 胃部有呕吐感
患者
阴囊潮湿，睡眠更差
患者
我一直很费解，这是为啥
徐炳国医生
比较可能三个药一起用，整体药物量便大了。有时候多个药连用，不重的时候，会先各自药量稍减。这应该是最后一次交互回答了。问题会自动关闭
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