麻烦帮我看看,现在这个情况严重吗?

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崔燕平 感染科 副主任医师
聊城市人民医院
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问题描述:医生,麻烦帮我看看,现在这个情况严重吗(男,35岁)
分析及建议: 您好,发现乙肝多久了?
咨询时间: 2018-04-20
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医生,麻烦帮我看看,现在这个情况严重吗(男,35岁)
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崔燕平医生

您好,发现乙肝多久了?

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很多年了

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但是复查过没有什么问题

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患者

大概两年没有检查了

崔燕平医生

恩,病毒虽然没有检测到,但是肝病时间应该挺长了,因为肝脏表面不光滑,有细波纹了,

崔燕平医生

抗病毒治疗了吗?近期有没有饮酒,或者说经常饮酒吗?

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就是以前爱喝酒,但是现在已经没有喝了

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没有抗病毒,现在这边医生给我吃的水飞蓟宾胶囊喝甘草二氨肠溶液

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医生,我现在很担心,会不会有点肝硬化了

崔燕平医生

目前根据超声来看,有肝脏纤维化的进展,和你饮酒有关

崔燕平医生

这种情况,建议您恩替卡韦抗病毒同时,保肝降酶,另外,必须戒酒,不然后期肝脏纤维化会更明显一些

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医生,现在我这个情况严重吗

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酒已经没有喝了

崔燕平医生

目前可以控制的很好,建议您必须戒酒,因为乙醇已经对肝脏造成损害,同时需要抗病毒治疗

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患者

病毒是阴性还是需要抗病毒治疗吗

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患者

像这种情况积极配合治疗,肝纤维化会恢复过来吗

崔燕平医生

会比现在改善

崔燕平医生

您可以做一下肝脏瞬时弹性纤维测定,通过具体数值对比有没有变化

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患者

这个是我二十天以前的检查报告,明天要复查了,心里面很怕

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患者

从现在的情况看还没有到肝硬化的程度吗

崔燕平医生

有肝纤维化进展,没有明显的肝硬化,复查一下看看,这种情况,建议最好抗病毒治疗,乙肝基础上合并酒精因素

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患者

好的,谢谢医生,非常感谢耐心的回答

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还想问一下,像肝纤维化发展到肝硬化大概需要多久

崔燕平医生

可以控制在这个阶段,控制的好,会比现在改善,

崔燕平医生

戒酒抗病毒,可以控制的很好,不会进展

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患者

谢谢医生

崔燕平医生

[自动回复]您好,工作中,请您留言具体问题,稍后及时回复您的问题,请谅解。

崔燕平医生

🙂,一定得戒酒

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患者

好的,我一定会戒酒,我需要吃一些抗纤维化的药物嘛

崔燕平医生

可以同时口服半年,

崔燕平医生

比如复方鳖甲软干片或者安络化纤丸

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好的,只要控制好了,注意饮食,不熬夜,不喝酒,就不会向坏的方面发展

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吃这两种药的时候还需要吃保肝药吗

崔燕平医生

是的,需要同时用保肝降酶的药物,这个保肝降酶药物用药时间不会很长,一般一个月左右

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患者

现在吃的这两种可以吗

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患者

甘草二氨肠溶液和水飞蓟宾胶囊

崔燕平医生

可以的

崔燕平医生

建议同时口服恩替卡韦分散片抗病毒,如果自己一时没想好抗病毒的问题,可以缓一缓

崔燕平医生

因为口服抗病毒药物一开始吃,一般需要用药四年左右

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患者

好的,谢谢医生对我的帮助,以后有需要我可以继续找你吗

崔燕平医生

可以的,随时可以在平台咨询的,

崔燕平医生

因为有规定不能留下其他联系方式

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患者

崔燕平医生

🙂

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患者

医生您好,我刚刚复查了,怎么都快一个月了转氨酶还降不下来

崔燕平医生

结果发一下

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患者

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崔燕平医生

您还需要抗病毒治疗,同时保肝降酶

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患者

今天又做了病毒检查,但是结果要后天才拿

崔燕平医生

恩,这种情况,需要抗病毒同时保肝降酶,才会下降

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B超跟上次的结果差不多,我就怕拖久了不好

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等一两天应该没事吧,我这里离医院还挺远的

崔燕平医生

没事的,等一两天没事,现在如果不抗病毒治疗,只保肝降酶治疗。肝功转氨酶有可能不能将至正常

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患者

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这个是今天的B超,和上次大概差不多

崔燕平医生

恩,抗病毒治疗

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好的,谢谢医生

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这个B超看起来有没有肝脏发炎的情况

崔燕平医生

超声可以看有没有慢性肝病,有没有硬化倾向这些,

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我这个好像有点硬化倾向哈

崔燕平医生

只能说有肝硬化倾向有肝脏纤维化进展

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就是说现在是个纤维化,控制不好就好变成肝硬化

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我现在吃的甘草二氨肠溶液和水飞蓟宾胶囊有用吗

崔燕平医生

可以保肝降酶

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患者

谢谢医生

崔燕平医生

用恩替卡韦分散片抗病毒,同时口服上面两种保肝降酶药物,对于抗纤维化药物,等肝功正常再口服也可以,现在口服药物挺多,等肝功正常只口服恩替卡韦分散片和抗纤维化药物就可以的

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患者

好,谢谢医生!

崔燕平医生

✋🙂

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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