你好肖主任，今天下午大概3点多做饭...
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患者
你好肖主任，今天下午大概3点多做饭时候，锅里油估计崩了一下溅到脸上了，当时很疼，大概停了5分钟我用龙头水冲洗了差不多10分钟，感觉烫伤部位处皮肤有点大白，额头上面处还有点小鼓起，说是泡好像又不是，但是看着好像有点点鼓，代拍绿豆大小的褐色，还是很疼涂了美宝烧伤膏，（女，34岁）
肖宏涛医生
您好正在详细查看您的病情描述，请稍等。
肖宏涛医生
是否有创面情况的图片？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这几个地方
患者
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患者
这个额头右上面这个颜色好像褐色还有点鼓起来，不知道是不是泡
肖宏涛医生
图片看发褐黑色的为烫伤坏死表皮，烫伤初期疼痛以冷疗为主。
肖宏涛医生
如果对您所涂药膏不过敏情况下，碘伏消毒后可以继续涂。如果担心感染，可以直接涂涂有抗感染作用的药膏，如莫匹罗星软膏或复方多黏菌素B软膏即可。总体来看为二度烫伤。正常愈合后留疤可能性不大。
肖宏涛医生
烫伤愈合初期可能会有色差，注意防晒以免色素沉着。
患者
下午大概3点烫伤的，烫伤后过了大概5-7分钟我用龙头水用手撩的洗的，用龙头水不好冲，我用冰块冷敷了带盖20-30分钟没有当时那么疼了，可是开始烫伤后皮肤发红，过一会感觉又有点发白，鼻子处有大概黄豆大小的感觉看起来发白，是咋回事，
患者
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患者
现在这几个位置你看颜色发褐青色，算几级烫伤呀
患者
现在过去快5个小时了，还会起泡吗？
肖宏涛医生
油温较高，可能导致局部表皮层烫伤，由于为瞬间高温，接触高温时间非常短暂，一般为浅二度烫伤可能性大，临床观察，只要早日充分冷疗了，热油溅伤，起水疱几率不大。
患者
我还去医院急诊，让医生看他说最多算个一级烫伤，
肖宏涛医生
一度烫伤多为红斑状如下图
肖宏涛医生
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患者
肖主任，这种究竟算2级烫伤还是1级烫伤呀，这个颜色刚开始烫完也不是太红，就是感觉很疼，然后一会就感觉发白，接着用冰块冷敷完，过不久就感觉褐色了
肖宏涛医生
浅二度烫伤，也不留疤的。
患者
不留疤那这个颜色这么深咋办呀？
患者
现在不是很疼了，还是有点不舒服，但是这个烫伤处的颜色皮肤颜色差异挺大呀，多久能恢复正常呀？
肖宏涛医生
这层褐黑色表皮待创面愈合后会自行脱落。
肖宏涛医生
10天左右
患者
我感觉这层褐色看起来好松弛呀，好像过几天要退掉似的
患者
我没明白，你说的待创面愈合后啥意思？我的皮肤没有破损呀就是颜色变深了
肖宏涛医生
患者
肖主任你意思说表皮(也就是现在这个黑色皮肤)被油烫伤了，真皮的表层也受到损伤了，等真皮表层修复好了，这个黑色表皮也就脱落了，也就是所谓的烫伤愈合了，我理解的对吗？
患者
这个愈合后会有色差吗？多久色差会恢复的和正常皮肤一样呀？
患者
担心留疤呀😭😭
肖宏涛医生
患者
我就是怕留印😭
肖宏涛医生
如果有色素沉着，到时候可以涂氢醌乳膏治疗，如果发白需要适当晒太阳促进局部黑色素细胞分泌黑色素减少色差。如果是淡红色，注意防晒即可，几个月后多可恢复至正常肤色。
患者
我最近要怎么护理能好的快点呀？没有破皮需要总碘伏消毒完再涂烧伤膏(美宝)吗？还是说直接涂烧伤膏？
肖宏涛医生
由于面积不大，较散在，感染几率不大，前几次建议碘伏消毒涂。之后也可以直接涂抹。
患者
嗯，最近烫伤部位不能见水对吧？有没有啥药膏最近涂上租房留印色素沉着的？看网上说什么涂什么，积雪甘霜软膏是不？
肖宏涛医生
现阶段为创面愈合阶段，伤及表皮基底层后可能会有色脱或色沉情况。目前不好判断后期是色脱或是色沉。没必要提前干预色素这一块。积雪苷霜软膏说明书中应该也无预防色素沉着的功效。
肖宏涛医生
现阶段正常涂治疗烧烫的药膏即可，过于担心色沉或色脱意义不大。
患者
好的明白了肖主任，你意思就是等到这个褐色自动脱落后，看情况而定，是白色还是黑色或者是红色对吧？如果是白色就多晒太阳，如果是黑色或者红色呢？到时候可以涂积雪甘霜软膏吗？
肖宏涛医生
是这样的
肖宏涛医生
不一定需要涂积雪苷霜软膏，到时候再评估。
患者
肖主任：一般这个从烫伤到褐色皮肤脱大概得多久呀？我最近先不洗脸了，就用湿巾擦擦就行了怕把水弄上，这个烧伤膏一天涂几次呢，每次涂的时候是直接涂还是要把上次涂的擦掉，
患者
再涂？
肖宏涛医生
依据说明书使用4-6小时一次，比较繁琐。涂莫匹罗星软膏一天三次，涂复方多黏菌素B软膏，一天两次即可。
患者
我家里现在只有美宝(烧伤膏)和红霉素软膏，和碘伏，没有你说的那两个药，需要买那两个吗？
患者
还是说，碘伏，红霉素软膏，烧伤膏具体这三个怎么涂？
肖宏涛医生
碘伏+湿润烧伤膏，或直接涂莫匹罗星软膏或复方多黏菌素B软膏即可。
肖宏涛医生
无需每种药膏都涂
患者
好的明白了，
患者
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患者
咋感觉这块烫伤的部位不光是变褐色了，而且有点皮肤好像鼓起来了，看起来好像这层皮随时要快掉了感觉，但是目前这块皮还没破损，啥情况呀
肖宏涛医生
这层坏死表皮层什么时间段脱落都是可以的。最好是让它自然脱落。
患者
我没明白，这个算是起水泡吗？和起水泡是一回事吗？就是皮肤看起来有点鼓，感觉随时皮会掉感觉，
患者
这块烫伤皮肤，看起来不紧实，这层皮看起来很松弛感，
肖宏涛医生
图片因隐私问题无法显示
肖宏涛医生
患者
那我这个就不是水泡，就是感觉有点鼓起来，突出皮肤表面了一点，看起来皮有随时掉的可能，但是里面没有液体
患者
也没渗出物
肖宏涛医生
患者
好的，谢谢你肖主任，那我最近就把药好好涂上，不见水，饮食注意，估计7-10天差不多能愈合吧
患者
？
患者
我的情况肯定是不留疤，就是怕留印迹，印迹的话等表皮褐色脱落后，再做治疗方案吧
肖宏涛医生
是的
肖宏涛医生
禁食辛辣刺激易过敏食物，禁忌饮酒。
患者
嗯，谢谢你肖主任，你意思我的情况问题不大，最多也是表皮脱落后的色沉或色脱对吧，不会留疤，最多也就是我说的这两样吧？这两样也会随着时间慢慢和正常皮肤修复一样是不？我就怕色沉或色脱，一直伴随下去就一直这样消失不了了😢😢
肖宏涛医生
患者
好的谢谢你肖主任，祝你生活愉快，身体健康，谢谢你真么耐心的回答我👍👍💝💝
肖宏涛医生
不客气，愿您早日愈合及恢复，生活愉快！
患者
肖主任打扰一下，我想再问个问题，是不是褐色表皮脱落后，里面的真皮修复好之后，也就把外面的表皮覆盖了，外面的表皮也就慢慢修复变色对吧
患者
一般赶明早如果再没起泡，应该就不会起水泡了是吧？
肖宏涛医生
理论上烫伤后48小时内为创面渗出期，都有起水疱几率。但热油溅伤的小创面一般不起水疱。
患者
肖主任早上好！我问下额头上还有那种类似绿豆大小的油点烫伤的褐黑色点点，也有比那小的几个，但是没有爆皮(也就是看起来皮感觉没有鼓起来)只是变黑了，这个会不会也会脱皮？还是就是那样子了会留下黑疤？
患者
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患者
你看额头上的小黑点点
肖宏涛医生
要脱皮的
患者
你意思这个从烫伤变黑到褪皮带盖需要10天时间对吧？
肖宏涛医生
患者
怎么就叫愈合了？我还以为黑色皮肤脱落了就叫愈合了？😓愈合是是黑皮脱落，里面的皮暴真皮暴露出来，真皮修复的慢慢把表皮覆盖，并且颜色彻底的趋近于正常皮肤这才叫愈合吗？
肖宏涛医生
患者
一般临床上这种情况多久能脱落呀？着急的😭
患者
这个黑皮目前没掉是保护里面的真皮组织生长的是不
肖宏涛医生
是的
肖宏涛医生
一般是10-14天左右
患者
好的，用不用吃消炎药预防感染呀，我昨晚碘伏+烧伤膏+红红霉素软膏用的，一天涂上三次，
患者
感觉里面要是痒是不是就是伤口在慢慢愈合的情况对吧？
患者
你意思只要脸上被油溅到的地方和原来皮肤不一样的，都是要脱皮脱落的对吧，有的地方颜色不是很黑就是和原来正常皮肤不一样，也是要脱落的对吗？
肖宏涛医生
不用吃消炎药
肖宏涛医生
受损皮肤神经末梢修复过程中会有发痒症状
肖宏涛医生
是的
患者
一个月估计彻底就能好了对吧😊
肖宏涛医生
肤色基本恢复需要3-6个月，每个人恢复情况各异。
患者
一般这种油溅伤的，褪皮后，粉红？黑色？白色哪种的比较多？
肖宏涛医生
粉红及偏白
患者
我刚出门戴帽子，不小心把鼻子上的皮弄的翻起来了，但是没有彻底掉，还连着我又盖住了，但是能看见皮底下是粉红的，要是万一掉了会留疤吗
患者
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患者
鼻子上
肖宏涛医生
是否留疤就是看表皮下的真皮层的色泽，粉红色表明为浅二度烫伤，正常愈合情况下不会留疤。
患者
额头上面刚看有绿豆大小的戴帽子也让我把皮不小心蹭掉了，就说感觉疼的，如果皮彻底掉了后，要继续涂抹烧伤膏还是可以涂生长因子了？加速修复了，
患者
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患者
这是额头刚带帽子蹭掉了了皮的颜色你看下
肖宏涛医生
可以单涂烧烫药膏或联合涂生长因子类凝胶均可（先涂一薄层生长因子凝胶，再涂烧烫伤药膏）。
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