患者最近餐前血糖12还需要怎么调理
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患者
医生您好，患者最近餐前血糖12,3点左右，餐后测过一两次，9点左右
饮食面食过多，吃了些红薯不多，喝过一次南瓜疙瘩汤
血糖控制不佳，二甲双胍肠溶胶囊改为一日3次，一次一粒，请问这种情况，还需要怎么调（女，61岁）
图片因隐私问题无法显示
李雅坤医生
您好，稍等，图片下载中。
李雅坤医生
发现糖尿病多长时间了呢？
患者
好的谢谢
患者
12年了医生
李雅坤医生
身高体重多少呢？
李雅坤医生
糖尿病血糖控制目标空腹4.4~7.0，餐后两小时血糖低于10.0。
李雅坤医生
目前主要是空腹血糖比较高。
李雅坤医生
平时睡眠好吗
患者
平时睡眠可以的医生
患者
125，身高153吧大概
患者
有基础病
患者
基础病都写在纸上了，麻烦您看看
患者
医生？
李雅坤医生
不好意思啊，刚才有患者没能及时回复您，感谢您的理解。
李雅坤医生
基础病已经看到了。
李雅坤医生
平时饮食控制吗？活动量大吗？
李雅坤医生
糖尿病治疗包括饮食，运动，药物，监测教育。一，建议1.主食控制在每餐二两，包括米面谷类2.鸡蛋一天一个3.植物油25克每天4.食盐限制在6克以内5.进食土豆，藕等含糖量高的食品，主食减量6.多食蔬菜，尤其新鲜蔬菜，绿色的一般比较好7.血糖控制理想的情况下两餐之间可以加食水果，量一定要少，比如四分之一个苹果
李雅坤医生
8.粥类尽可能不要喝，如果特想喝，熬粥时可以加蔬菜9.肉类每天可进食二两10.坚果一定要少吃，高热量.11.戒烟限酒。总之饮食要多样化，营养均衡，什么都可以吃，总热量一定要控制。根据你日常工作体力消耗，可以适当加减进食量多了解糖尿病知识。温馨提示：请随身携带含糖食品，预防低血糖。
李雅坤医生
有关饮食供您参考，希望对您有帮助。
李雅坤医生
目前主要是空腹血糖控制不理想。首先要找找原因，看看晚上是否有加餐，再就是睡眠不好也会影响血糖。
李雅坤医生
空腹血糖偏高，晚餐尽可能要早吃，而且要清淡饮食。
李雅坤医生
如果没有其他原因，睡前可以加服一次二甲双胍。
患者
好的谢谢您，现在已经一天3粒二甲双胍了
患者
还需要晚上再加一次吗
患者
达格列净在这些药的基础上，还需要加吗
患者
达格列净有没有什么副作用呢医生
李雅坤医生
晚上可以在加服一次二甲双胍。
李雅坤医生
如果只是空腹血糖不理想，达格列 净可以先不用加。
李雅坤医生
达格 列净最主要的副作用就是容易出现泌尿系感染，服用的时候一定注意多饮水。
患者
好的，谢谢您
患者
您看需要打胰岛素吗
患者
不吃药，开始打胰岛素
患者
需要打几个单位呢
李雅坤医生
如果注射胰岛素，可以睡前注射一次中长效胰岛素，先注射8个单位，监测血糖再调整药物用量。
李雅坤医生
白天继续服用二甲双胍。
患者
好的谢谢您，您的意思是一天几粒二甲双胍呢
患者
糖尿病人是用胰岛素好，还是口服药好呢
李雅坤医生
糖尿病人选择胰岛素还是口服药，要根据自身的整体情况，有的人适合注射胰岛素，有的人适合吃口服药物。
李雅坤医生
您目前情况也可以三餐前服用二甲双胍。睡前注射一次中长效胰岛素。
患者
好的谢谢您、那如果不打胰岛素，您看在这些药的基础上加什么药？除了二甲双胍其它的药还需要加吗
李雅坤医生
西格 列汀，或者卡格 列净这一类药物。
患者
达格列净就先不吃是吧医生
李雅坤医生
达 格列净也可以吃的。只是这些药物不是针对空腹血糖的，空腹和餐后血糖都会有降低，注意监测血糖，避免低血糖发生。
李雅坤医生
有问题请留言，我看到后会及时回复，希望能够帮助您。
患者
好的谢谢 请问您空腹血糖、就是一天吃3粒二甲双胍吗、然后晚上应该加什么呢？除了打胰岛素、具体量是多少呢
李雅坤医生
晚上睡前可以再加一次0.5的二甲双 胍。
李雅坤医生
不客气的
李雅坤医生
注意监测血糖
李雅坤医生
有疑问可以随时咨询，我们会尽全力解答，希望能够帮助您。
患者
好的谢谢您
李雅坤医生
不客气哒
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