血压比较平稳头特别往上撞心慌有些疼怎么办

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汤占斌 神经内科 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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百强医院
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哈尔滨市
问题描述:没有这个药家里,还要去买这个药吗(女,45岁)今天一天血压都比较平稳,虽然头还是不舒服,就晚上有点着急,家里冲我大声说话,血压又上来了,马上感觉头特别往上撞,心慌有些疼,人有些呆不住的感觉
分析及建议: 我建议你备着点以后万一就忽然一下血压高了就可以吃吃,因为这个药降压效果比较快但是他这个时间不会持续特别长,那个人是因为他有本身有血管瘤,一般来说,你这个没有血管瘤的话,你这个很难在这个高血压就是200以内导致脑出血,我感觉你应该备一个这个硝苯地平片,你平时吃这个氯沙坦就行,然后你一旦说是这个血压高了难受了你可以临时吃一个这个,对你不行就吃点这个乌灵胶囊吧,两粒一天三次,改善一下情绪,别让自己老生气,这个药没啥副作用,还能舒缓情绪,你老生气,心率心率快我后血压高他肯定会心难受寿,那你就吃这个乌灵胶囊或者疏肝解郁胶囊。
咨询时间: 2024-04-08
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患者

没有这个药家里,还要去买这个药吗(女,45岁)
今天一天血压都比较平稳,虽然头还是不舒服,就晚上有点着急,家里冲我大声说话,血压又上来了,马上感觉头特别往上撞,心慌有些疼,人有些呆不住的感觉

汤占斌医生

我建议你备着点以后万一就忽然一下血压高了就可以吃吃

汤占斌医生

因为这个药降压效果比较快但是他这个时间不会持续特别长

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患者

别说着急生气了,就是紧张都会血压升高,总是来回这样冲击刺激脑血管的话会出问题的啊,主任

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患者

如果我本来就有脑缺血缺氧的话,这血压又高,又总受刺激紧张。这个问题怎么解决好呢

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患者

还有头里面嗡嗡的响

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患者

主任,我看到一个例子哈,那位女士本来脑血管就不好,后来给家人生气后,头剧烈疼痛,脑出血了

汤占斌医生

嗯,对呀,那个人是因为他有本身有血管瘤啊

汤占斌医生

一般来说,你这个没有血管瘤的话,你这个很难在这个高血压就是200以内导致脑出血

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过年那会我去医院一趟,那时候老着急生气,血压最高一次在183

汤占斌医生

对,我感觉你应该备一个这个硝苯地平片,你平时吃这个氯沙坦就行,然后你一旦说是这个血压高了难受了你可以临时吃一个这个

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患者

我觉得最近这半个月厉害头加重了,就是前一段时间总着急生气了

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本来脑血管就不好,总会刺激它,加重了头的症状

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这会又开始刺痛了

汤占斌医生

嗯,对你不行就吃点这个乌灵胶囊吧,两粒一天三次,改善一下情绪,别让自己老生气

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患者

这又要缓缓

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患者

我有时候不生气,就是家人一大声说话,或者说话不好听,我就紧张

汤占斌医生

对,这个药没啥副作用,还能舒缓情绪

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一紧张血压也上去

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昨晚我心脏疼了一阵,有时候生完气也会疼,不进脑血管害怕,心脏我也害怕出问题

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最近总胸闷还

汤占斌医生

你老生气,心率心率快我后血压高他肯定会心难受寿

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说实话,我不太想吃那个舍曲林,我感觉那个药属于精神疾病的药物

汤占斌医生

那你就吃这个乌灵胶囊或者疏肝解郁胶囊

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患者

我觉得自己所处的环境也不好,不知道换换个环境如何

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疏肝解郁可以试试

汤占斌医生

你可以换个环境试试去

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患者

疏肝解郁主要调理肝气郁结,肝火旺的吧主任

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我想到一个问题,如果我脑血管缺血缺氧的话,吃一些治疗缺血缺氧的药物,这高血压的药有冲突吗

汤占斌医生

不冲突

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刚才看了一个视频,说一位女士心梗,平时也是会有心绞痛,没做检查没注意,一下爆发没有抢救过来

汤占斌医生

那个都是那种心肌缺血突然一下大动脉狭窄了

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患者

要说饮食我平时也很注意,也不吸烟不喝酒,很少喝添加剂的那种饮料,之前偶尔熬夜,别的也没什么不好的习惯,身上现在所有的病估计都是情绪造成的,包括各种囊肿,结节什么的

汤占斌医生

你说还是情绪因素?

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患者

我是说总是着急生气的对身体的影响

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患者

还有心情压抑什么的

汤占斌医生

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患者

前几年甲亢严重时候看病,医生就交代过注意保持好情绪

汤占斌医生

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患者

我确实身体上一堆疾病

汤占斌医生

主要还是保持好情绪

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患者

不是说情绪造成的那种一检查没有实质性的疾病,但各种症状,那是纯焦虑症抑郁症啥的

汤占斌医生

对,就是焦虑导致的躯体症状

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患者

对,我不是属于那种

汤占斌医生

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患者

我是有实质性的疾病一身的病,本身压力就大,然后家庭环境周围环境又窒息

汤占斌医生

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患者

再加上自己性格不是那种特别强的

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患者

这样的情况一般都怎么解决,您就诊的病人当中有这种情况的吗主任

汤占斌医生

有啊,就是紧张性的焦虑性的一个血压升高

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患者

可有些焦虑症抑郁的患者他们的血压并不高啊

汤占斌医生

对,有些人不高但是也有些是高的呀

汤占斌医生

你不能把这个一个人,两个人的事当成所有人的事啊这个东西是因人而异的

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患者

我心绞痛了好几次了,要不要去检查一下心脏

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患者

我这些症状绝对不是焦虑造成的

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患者

刚才我家人他们打电话,我听到电话响都紧张

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患者

尤其是电话中说话的感觉

汤占斌医生

那你查完心脏有事儿吗

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患者

还没有检查心脏呢

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患者

如果不是发病时候普通心电图检查不出来吧

汤占斌医生

那你就带个24小时的心电监测

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患者

你觉得我需要住院吗主任,把身体好好检查一下

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患者

24小时的心电监护是背回家还是在医院测

汤占斌医生

24小时心电监护室背回家

汤占斌医生

二号你这个家里人,然后再说你啥的你这个心理变化都会被记录到

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患者

如果住院的话,这些检查是不是都可以检查到,

汤占斌医生

可以

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患者

您是说我背着24小时心电监护的话,心脏有什么变化或者紧张都会被记录下来吗,上次我去看心脑血管科的时候,医生还说让我检测一下24小时动态血压呢

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患者

我这个也需要检查,那个也需要检查,在家不方便吧检查很多东西

汤占斌医生

那就分两天检查呗我

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患者

所以想着我要不住院都检查了看看

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患者

还有我的甲亢指标也需要复查了

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患者

彩超啥的,抽血

汤占斌医生

可以

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患者

要是这样的话,我挂哪个科室啊

汤占斌医生

心内科

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患者

24小时动态血压监测有什么危险吗

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患者

没接触过这些

汤占斌医生

没有

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