牙痛发个X光片问题严重不

分析及建议： 从片子上看，倒数第四颗牙根尖有炎症，临床诊断主要根据症状，临床检查和牙片相结合，只看牙片是判断不出是哪颗牙疼的。就是这颗根尖有炎症，建议根管治疗。不很严重，病灶不大。因为看不到你具体的牙齿，不知道牙齿根管实际情况，没有办法做出具体的指导。这种情况是不能根据片子判断的，有的时候牙齿根尖有较大的病灶，如果牙齿没有症状，是可以根管充填，跟尖的病灶会半年或一两年慢慢消失的。没有叩痛和根管内没有渗出，而根尖部能看到的病灶是需要慢慢恢复的。