坐骨神经痛会导致肌肉跳动吗
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患者
坐骨神经痛会导致肌肉跳动吗（女，26岁）
郭凯华医生
您好很高兴为您提供服务。典型的坐骨神经痛表现是坐骨神经走形即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。
郭凯华医生
如果是这个范围的跳痛也可以算作之内，如果仅仅是某个局部的疼痛，还是需要排除局部病变的。
患者
就是小腿肚子 是不是一般坐骨神经痛会有腰椎间盘突出
郭凯华医生
腰椎间盘突出压迫神经可以表现为坐骨神经痛，再有就是梨状肌综合征也可以，坐骨神经炎都可以导致。要鉴别这些需要通过拍片子和做体格检查。
患者
做核磁如果没有腰椎间盘突出怎么确诊有坐骨神经痛呢？
郭凯华医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：如果做腰椎核磁或者ct，不存在腰椎间盘突出，还是需要跟梨状肌综合征来鉴别的，这需要医生为您详细的查体，来鉴别。再有就是需要除外局部肌肉的病变导致的局部疼痛。
郭凯华医生
如果您还有不明白的或者我没有给您解释清楚的，欢迎您能提出来，继续咨询我，我一定服务您直到非常满意为止。
患者
这些会引起腹股沟处不适吗
郭凯华医生
如果您存在腹股沟的不适合并腿部不适，是需要排除髋关节病变的。其实腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛，还是比较容易查明的。
患者
需要排除髋关节病变的意思是髋关节有问题？会是什么问题呢 反正我腰窝胯骨那一片的骨头都不舒服
郭凯华医生
常见的有髋关节炎，严重的话会出现股骨头坏死等问题。
患者
现在加上我来例假 我的腰那种空的凉飕飕的疼 特别不舒服
患者
我刚出现的症状 以前没有过 不至于股骨头坏死吧……坏死就是不可再生……残疾了吗
郭凯华医生
来例假是会伴随腰部不适及全身不适的。如果是例假期间出现这种情况，您可以等例假结束后继续观察一下。至于股骨头坏死一般如果没有酗酒史，激素和外伤病史的话不会优先考虑的。不要特别担心。如果确实不放心可以排查髋关节核磁或者ct。
患者
腰椎平扫核磁 能看出来髋关节的问题吗
郭凯华医生
不能因为他们不是同一部位，腰椎核磁主要看的还是椎管。
患者
那是不是核磁腰椎如果是咋腰椎间盘突出就可以确诊 不是就再做胯骨？我是最先膝盖外侧不适 蹲下起来膝盖外侧加重
患者
之前一直腹股沟那块会有不适
患者
我有肾结石 但是这次查 肾结石在左肾里
患者
可是右岸侧为什么会疼呢 之前我也有做过妇科检查 妇科阴道彩超也做了 也没什么事儿
郭凯华医生
只能说腰部核磁对于腰椎间盘突出及椎管可以看的很清晰的。但是目前影像学检查只是辅助检查，大部分是要依靠的影像学检查的。如果存在腹股沟不适，腿部不适的话是需要排查髋关节的。目前不考虑是由于您肾结石导致的腿部症状。
郭凯华医生
您不要太着急，有问题的话，是需要慢慢排查的，目前临床分科比较细，好处是对于明确诊断的疾病，有很好的研究。缺点是由于分科较细，导致每个科的大夫只注重和精通自己科所属疾病。再有就是疾病有的时候不像您想象的那么简单，有的患者为了查明病因，可能跑了很多大医院，最后医生也没能给个具体的说法，这种情况，目前还是很常见的。希望您能够理解。
郭凯华医生
如果您还有不明白的或者我没有给您解释清楚的，欢迎您能提出来，继续咨询我，我一定服务您直到非常满意为止。
患者
我是设计师 平常在电脑前面做着 项目忙的时候 一天不怎么起身 但是腰一直没出现在过什么大碍 去年年底去超市买东西特别沉 一路拎回来 第二天又站了大半天 后来腰就疼的起不来床了。过了几天就好了。前段时间也是赶项目，做了两天没动 后来感觉两条腿水肿 发麻
患者
非常感谢您
郭凯华医生
请问您都做过什么检查？
患者
什么都没查过
患者
之前我去检查医生说就是扭到了 按了按摸了摸就说没大碍就给开了白迈软膏
患者
后来没疼了
患者
前段时间腿肿 过了两天不坐着了也就不疼了 我就没看
患者
之前连了一次瑜伽 过两天膝盖就不舒服 后来又去爬山 全是台阶的那种
患者
之后就一直断断续续 轻轻重重的
郭凯华医生
您的工作一定要注意颈椎病和腰椎病的出现。总保持一个姿势会让颈椎骨质发生改变。长时间坐着腰部是受压最严重的，所以要注意腰椎病的发作。再有就是扭伤也是需要有扭腰的病史的。目前见于您以前出现过腰部不适，又是长时间坐位的工作，建议您最好还是需要查一下腰椎的。
患者
嗯 我颈椎也不好 出去足疗按摩 人家说肩颈很紧 僵
郭凯华医生
不论对于颈椎病的治疗还是腰椎病，都需要您首先明确诊断后，然后多加注意的。再有就是不要下意识的认为颈腰椎病是老年人才能得的，目前青中年的发病率也是非常高的。
患者
嗯好的 非常感谢您 明天我先去照下核磁看看吧 我这种情况还得不舒服多久呢 我现在贴着千山活血膏
郭凯华医生
如果是腰椎间盘突出引起的疼痛，膏药或者其他外用药的作用不大。这类药物还是主要治疗软组织导致的疼痛的。
患者
嗯 那我该怎么治疗啊 我在网上在床上做什么飞燕的动作会好是吗
郭凯华医生
您目前不要考虑治疗的问题，首先是明确诊断。至于颈腰椎的康复操，可以看看检查结果怎么样再说。有的时候不适当的锻炼会对您造成损伤的。
患者
医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看下片子
郭凯华医生
您好，非常不好意思我刚看见。这不是拍片子显示腰椎间盘存在突出啊。这种情况可以导致下肢疼痛，但也不一定会导致下肢疼痛。请问您去医院医生给您查体了么？
患者
查体了 之后临床诊断是这个才让做的核磁
郭凯华医生
那您还有什么问题，您可以提出来我为您解答。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我这个可以恢复吗
郭凯华医生
一般间盘突出之后不通过手术等手段，一般是很难自行恢复的。不过这种情况您一定要注意平时不要长时间坐位。
患者
得这种病的年轻人多吗 那这以后要是怀孕症状是不是更厉害
郭凯华医生
目前腰椎间盘突出在青年人的发病还是很多的。怀孕后有可能会加重的。所以结合您的工作，平时一定要注意。
患者
哎 好吧
郭凯华医生
如果您还有不明白的或者我没有给您解释清楚的，欢迎您能提出来，继续咨询我，我一定服务您直到非常满意为止。
患者
好的谢谢了
患者
我可以蹭吗
患者
因为还有肾结石 医生让多喝水多蹭
患者
我下楼蹦可以吗
郭凯华医生
适当的蹦是可以的，注意不要扭伤腰部，再有就是不要太剧烈。
患者
好的谢谢您
郭凯华医生
不客气很高兴为您提供服务。祝您早日康复。
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