17天宝宝黄疸值是4.1严重吗_真实医生回答-春雨医生

患者

宝宝3月1号下午16：55 出生今天第17整天第四天出院时候测黄疸值是4.1 正常上周日3月11号感觉有点黄去济南儿童医院测了 12.6 挺担心的医生给开的五副中药配合宝乐安药不苦一种青草味吃完后这周六3月17号去复查脸上黄色轻了但综合黄疸值是11.7 换了个医生又开了五副中药这次的味道特别大有些苦让喝的量多了一倍小宝有些抗拒朱大夫宝宝11.7 黄疸严重吗（男，17天）

朱伟娜医生

您好。宝宝出生体重多少斤？出生时怀孕多少周？

患者

出生时候怀孕39周剖腹产体重 7斤1两

朱伟娜医生

好的。

朱伟娜医生

宝宝是母乳喂养吗？

患者

我姐家小孩今年5岁一直找您她推荐我一定找您看💝

患者

嗯是母乳喂养

朱伟娜医生

好，多谢您姐姐的信任与推荐，希望我也能够帮到您。

患者

小宝黄疸11.7 算严重吗

朱伟娜医生

足月儿，正常体重出生。生后三四天的时候，黄疸值也不高。宝宝11 天时和17天时，黄疸一直没有退下去，这个值虽然不算高，但是也算是异常的。

朱伟娜医生

宝宝精神怎么样？吃奶好不好？大便正常吗？

朱伟娜医生

目前的数值不算严重，不会对宝宝有危险。但是肯定也不属于正常的，咱们需要找出原因。再针对治疗。

患者

吃奶挺好的

朱伟娜医生

大便是什么颜色的？

患者

没有太闹或者哭也不会用手挠抓

患者

大便黄色肚子有点涨感觉还是有点奶瓣

朱伟娜医生

宝宝的爸爸妈妈都是什么血型呢？

患者

我是A型怀孕查过两次没事爸爸血型不清楚没查

朱伟娜医生

嗯。那就好？

朱伟娜医生

。

朱伟娜医生

综合以上我问您的这些情况，考虑宝宝目前的黄疸是母乳性的黄疸的可能性更大一些。

朱伟娜医生

您方便给宝宝照一张照片，我看一下吗？照一张脸色的，如果家里不太冷，最好胸部也露出来我看看颜色。

患者

就是生理性黄疸是吗我怕是病理性

患者

好我去拍

朱伟娜医生

母乳性黄疸不一定就是生理性黄疸。

朱伟娜医生

严重的母乳性黄疸也会引起对宝宝的危害。

患者

大夫小宝的脸上突然湿疹小疙瘩多了拍出来照片显得特别严重一会我再问您湿疹的事我先把昨天拍的照片和今天的照片给您看看

患者

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患者

大夫这是昨天的

患者

脸上小疙瘩还不太多吃完中药抹了儿童医院带来的药膏脸上明显疙瘩多了愁死了

患者

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患者

像是过敏了抹了一晚上一上午的药我就把药膏今天下午给擦去了

朱伟娜医生

到医院检查的时候有没有化验血？

患者

大夫因为吃中药吃的有毒气吗还是捂的热了

朱伟娜医生

有化验血的结果吗？肝功能的结果。

患者

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患者

没有化验血去医院时候脸上就几个您看这是14 15号的我找了个清晰的图片

朱伟娜医生

好的。

朱伟娜医生

宝宝妈最近的饮食有没有吃比较多的肉蛋奶？

患者

脸上出院就有两三个小疙瘩医生说捂的第一次去儿童医院3.11号第一次出门捂的厉害了回来就起了一些。再后来就吃中药一着急会脸红看着多一凉下来看着就很轻到昨天去复查医生开了药膏抹药膏才突然看着严重了

患者

蛋不少每天3个 4个

患者

奶差不多一天一盒250ml那种盒装

朱伟娜医生

捂多了和吃中药确实有可能会使宝宝的湿疹加重，但是宝宝之所以出湿疹，还是因为宝宝是属于过敏体质。

患者

肉就是每天做饭有点肉喝过几次鱼汤几次猪蹄汤

朱伟娜医生

宝妈吃的肉蛋奶多了，会加重宝宝的湿疹。宝宝热了，湿疹会更明显一些。

患者

还吃过两三次羊肉今天喝了碗鸽子汤有影响吗大夫

朱伟娜医生

脸上就最好不要涂药了。容易将来遗留色素沉着，影响美观。

朱伟娜医生

这几天湿疹严重与妈妈吃羊肉有关

朱伟娜医生

鸡蛋，每天吃一个吧，或者吃两个，早晚各一个，不要一顿吃三四个。

朱伟娜医生

奶一天可以喝一盒，但是尽量不要一次喝完，建议每次不超过一百毫升。一盒奶可以分2到3次喝。

患者

鸡蛋就是一天大概三四个比较集中一般在早饭好蛋奶我改改。羊肉就是我妈包的饺子包子吃过两三回肉类需要戒掉吗

患者

需不需要鸡蛋牛奶先停一段时间？

朱伟娜医生

宝宝应该是属于过敏体质，宝宝妈一次性吃多了肉，蛋奶，鱼虾这类食物的时候，宝宝吃了母乳，宝宝的湿疹就会加重。

患者

我是过敏体质前几天早晨我莫名奇妙脸上过敏大概半小时自己就消退了

朱伟娜医生

宝宝妈现在正在坐月子，宝宝也需要宝妈的营养，母乳的营养。所以这些有营养的饮食不需要断掉，但是需要像我说的那样，不要一次性多吃，可以每次少吃一些，多分几次吃。

朱伟娜医生

您自己脸上过敏也是跟过多服用这些饮食有关系。

朱伟娜医生

宝宝也是属于过敏性体质。宝宝的湿疹应该也是与您的饮食密切相关。

患者

嗯好那肉类呢牛羊肉鱼虾我准备都停掉。猪肉鸡肉能吃吗

患者

饮食还有其他注意的吗您告诉我我都改改

患者

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患者

大夫我买的这个药膏有群里小孩也湿疹用的说挺好植物的不含激素明天到可以用吧

患者

儿童医院大夫开的是这两个看着越用越厉害我给停了

患者

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朱伟娜医生

饮食上就像我说的，每次少吃一点，多分几次吃，不要一下子什么都不吃，也不要一下子吃太多。要是一次吃太多就容易过敏，什么都不吃又容易营养不良。

朱伟娜医生

这些药膏都停了吧，您饮食调整之后，宝宝的湿疹就会好转。而且宝宝的湿疹也不算太严重的，不需要涂抹药膏。

朱伟娜医生

颜面部涂抹药膏有可能会引起色素沉着。

朱伟娜医生

咱们再说说黄疸的事儿。

患者

牛羊肉海鲜呢有医生说是发物让我停了也可以吃吗还是先戒几天

朱伟娜医生

目前的黄疸，通过问了您宝宝的情况综合分析，我考虑母乳性的黄疸的可能性更大一些。

朱伟娜医生

建议您给宝宝停三天母乳，这三天期间您就按时用吸奶器把奶吸出来，给宝宝先喂三天奶粉。

朱伟娜医生

吸出来的奶可以冻在冰箱里。

朱伟娜医生

三天后宝宝的黄疸可能会消退一些，到时候就可以继续再喂母乳了。喂了母乳后，黄疸可能会反复，但是就不会像现在这么黄了。

朱伟娜医生

牛羊肉和海鲜尽量少吃。等宝宝湿疹好转之后，可以少吃一些，一定每次量不要太多，也不是说一口都不能吃。

患者

停三天母乳吗？有点不忍心太可怜了看着那么小孩……大夫奶粉一次需要喂多少毫升？

朱伟娜医生

十几天的孩子，一般奶粉每次最少一百毫升左右，试着喂喂，看看够不够吃。

朱伟娜医生

为了治病嘛！而且有的妈妈没有奶或者奶水不够的，孩子就是直接吃奶粉。您不要这样想嘛。

患者

😭😭 😭奶粉也是三个小时左右喂一次吗

朱伟娜医生

嗯嗯，是的。

患者

奶粉一次放多少几勺温开水吗

患者

我都没一点经验

朱伟娜医生

奶粉的说明书上都写着呢，一般应该是一勺奶粉配30毫升水。最好还是参考奶粉的说明书，因为每个牌子的勺子也不一样。

患者

哦哦好好抱歉我都忘了说明书了

朱伟娜医生

孩子是吃母乳还是吃奶粉，其实他没有什么受罪的，关键是妈妈。还是不吃母乳的时候，妈妈需要用吸奶器把奶吸出来，以免奶涨把奶憋回去了。

患者

哦这样啊奶也是三小时左右吸一次吗还是等奶涨了再去吸

朱伟娜医生

宝宝吃三天奶粉之后，就可以再继续吃母乳了，一定要坚持住，不要因为看孩子哭闹或者觉得奶胀，而忍不住喂母乳。不要母乳和奶粉混着喂。

患者

嗯好！三天后需要带小孩去测一次黄疸吗

朱伟娜医生

模仿宝宝吃奶那样，还是三小时左右吸一次了。吸奶之前可以用热毛巾敷一敷，便于吸出。吸得越干净，下次越涨奶多。如果不好好吸奶，慢慢奶就会越来越少。

朱伟娜医生

如果您看着宝宝明显的黄的减轻了，就不用去测了。

朱伟娜医生

停三天母乳观察，这属于一种治疗性的诊断。停三天母乳，黄疸明显减轻，就证明确实是母乳性黄疸，而且黄疸减轻了，也是属于治疗了。

患者

要把奶吸干净啊好我原来怕洗干净就没奶了不敢太使劲吸……小孩的脸每天需要温开水擦擦吗会不会缓解缓解

朱伟娜医生

如果停了三天母乳，宝宝黄疸没有任何变化，或者仍有加重。就需要到医院进一步化验检查一下，查肝功能，做腹部肝胆的超声。

患者

好的

朱伟娜医生

对，一定要吸干净，越吸干净，大脑就认为需要再重新泌乳，就会重新涨奶。如果吸不干净，乳房里总是有奶存留，没有吸空，大脑就会认为你不需要了，就不再给你再分泌泌乳激素，奶就会越来越少。

朱伟娜医生

所以就算是到宝宝自己吃奶的时候，也尽量让她吃空。这样才会更有利于母乳喂养成功，奶才会越来越多。如果宝宝每次吃的少，吃不空，宝宝不吃了之后也要把奶吸出来。吸出来也不要浪费，不要扔掉，可以冻起来放在冰箱。

朱伟娜医生

对，每天给宝宝用温水清洁面部。

患者

今天宝宝尿的少隔了快三个小时了还没尿昨天晚上就有一次这样的情况老人说饿饿等会我想着时间不短了想喂奶粉呢大夫怎么办需要饿着他吗

朱伟娜医生

为啥要饿着他呢

患者

宝宝本来就比较乖不会大哭饿了就哼唧哼唧只有拉了尿了才会哭我都是看着快三个小时了喂奶

患者

尿的少了一次没事吧大夫可以直接喂奶是吧

朱伟娜医生

嗯，那就喂奶吧。宝宝吃奶量充足的表现之一就是一天一夜大概排尿十来次。

朱伟娜医生

尿少，说明喂奶量不够。

患者

隔了两个多小时看着嘴角还偶尔有溢奶是什么原因啊宝宝挺乖的一般吃饱了就吐出奶头了老人非说是撑着了

朱伟娜医生

不是撑到了。宝宝吃饱了就会不再吃了。隔了两个多小时，嘴角还会有偶尔的溢奶，应该属于胃食管反流引起来的。

朱伟娜医生

小宝宝的胃是水平位的。所以平放后如果身上使劲儿，肚子的压力增高压迫胃，就会胃食管反流引起吐奶。

朱伟娜医生

可以斜抱起小宝宝或者把小宝宝的小床的床头部抬高30度。如果小宝是放在大床上，可以把整个上半身垫高。可以尽量减少胃食管反流。

朱伟娜医生

还有就是宝宝超过半个月之后应该补充维生素d了，您有没有每天给宝宝补充维生素ad滴剂呢？

患者

我本来想买伊可新儿童医院大夫让把黄疸湿疹看的差不多了再吃伊可新

患者

您看有影响吗

朱伟娜医生

没有影响，就买伊可新吧。今天就开始吃上。每天坚持吃一粒。

患者

早晨还是晚上大夫

朱伟娜医生

没关系，都可以。只要固定一个时间吃，形成习惯，就能避免忘了吃或者吃重复了

患者

好的大夫宝宝的湿疹不涂药膏需要抹保湿的护肤膏吗还是等湿疹好了以后再涂抹护肤膏有大夫给我推荐的丝塔芙

患者

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患者

把奶用吸奶器吸出来放冷冻以后还能喝吗保质期多少直接倒掉可以吗

患者

刚喂了65ml左右喝完了太好了我妈没敢喂太多

朱伟娜医生

奶直接倒掉有点浪费。将来您上班了之后或者出门不在家就可以把冷冻室的奶拿出来化冻给宝宝喝。

朱伟娜医生

刚才喂的是奶粉吗？17天的宝宝一次吃65毫升的量可不算多。再看看，下次看看能不能再多一些。

朱伟娜医生

如果温水擦脸之后皮肤太干，可以涂少许润肤乳。如果不是很干燥，最好啥都不涂。

朱伟娜医生

挤出来的奶迅速冷冻放在冷冻室，冷冻室门经常开的，保质期3到4个月。冷冻室门不常开的，保质期半年左右。

患者

嗯启赋的奶粉下次喂到80试试您看看宝宝刚拉的刚还说不尿没尿只是拉了

患者

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朱伟娜医生

还可以吧。有奶瓣比较多。

朱伟娜医生

那些中成药都停了吧

朱伟娜医生

可以吃上妈咪爱或者思连康之类的益生菌。

患者

有宝乐安继续吃着一天三次

朱伟娜医生

嗯可以

患者

连续吃了五天了还要吃多久宝乐安大夫

患者

我老公迷糊去药店买伊可新又听店员推荐买了另一种有必要吃吗

患者

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患者

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朱伟娜医生

不用。就是每天一次伊可新就足够了。新的观点就是维生素ad同补。

朱伟娜医生

宝乐安可以吃一周左右

患者

没太明白大夫…… 就是说只吃买的这个伊可新维生素AD滴剂就可以是吧

朱伟娜医生

对。是的。每天吃一粒就可以了。

患者

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患者

大夫怎么吃挤出来给小宝是吗

朱伟娜医生

掐破头儿，把里面的油油挤到小宝嘴巴里

患者

大夫第一次吃奶喝了60 30 40 一块喝了有130ml 是不是太多了

患者

有大概4小时没尿了没事吧拉了有两次了

朱伟娜医生

以您的宝宝现在的日龄，一次喝130毫升，其实也不多。

朱伟娜医生

那是因为他没吃饱，所以你就一会儿喂点一会儿喂点儿。

朱伟娜医生

下次一下喂饱他。

朱伟娜医生

吃了中药容易拉稀。

朱伟娜医生

拉的次数多了，尿的次数就会少一些。或许大便里边混有少许尿。因为用尿不湿兜着，也不容易辨认。

患者

大夫图片有点不适抱歉昨天晚上开始喂的奶粉您看小宝拉的还是不消化是吗

患者

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朱伟娜医生

没关系。我们医生常看。

朱伟娜医生

有点奶瓣，不要紧。

患者

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患者

大夫停了中药了也没抹药膏只吃了宝乐安温开水洗了脸今天看着额头小脸疙瘩轻了终于放了点心眼睛还是红是好转了吧

朱伟娜医生

嗯。正好停几天母乳，吃奶粉。妈妈也赶紧忌忌口，等宝宝再吃母乳了也不会再加重了。

患者

我妈老担心我营养不够我想着肉蛋奶都先忌忌口先不吃了甜的东西也忌口您觉得有必要吗

朱伟娜医生

甜的不用格外太忌口。

朱伟娜医生

宝宝的湿疹并不是非常严重的。肉蛋奶不用严格忌口。您可以照我说的，多分几次吃，每次少吃一点点。

患者

嗯大夫奶粉9喂养需要中间加水喝点水吗

朱伟娜医生

不用刻意喝太多。几口水即可。否则喝水太多会占胃容量，就会影响吃奶量

患者

大夫喂了奶粉后刚才拉的有点干老人帮喂过别的小孩说是奶粉都会这样是正常吧

朱伟娜医生

是的。

患者

大夫小宝5点左右睡睡了快四个小时了还没醒需不需要叫醒喂奶还是等他睡醒后再喂

朱伟娜医生

因为吃的比较饱，所以睡的比较实。

朱伟娜医生

平时喂母乳时醒的早有可能没有吃太够太饱。

朱伟娜医生

超过5小时还不醒再叫醒喂奶吧

患者

大夫今天小脸明显好很多一会我拍照片给您完全好了以后需要每天清洗完脸后抹婴儿保湿的吗我买的丝塔芙

患者

小宝刚才两个小时醒了哭了几声我喂了吃了50ml 不吃了我没再喂我是看着饿了就喂老人老说我。大夫需要等小宝哇哇哭的时候再喂吗老人说吃太多喂着了不行

患者

我肠胃怀孕后就不太好吃的凉了容易拉肚子坐月子这都20天了一点水果都不让我吃怕吃了宝宝吃奶拉肚子怎么办大夫我又担心一点水果不吃宝宝吃奶会不会缺少营养

朱伟娜医生

宝宝的喂养在大概规律的基础上按需喂养。也就是大概3-4个小时左右的基础上，稍微晚点或者稍微早点都不要紧。量的多少也按照孩子自己的需要定

患者

母乳时候也是小宝经常吃一半休息一会一放下就开始哭得抱起来再喂一会才吃饱所以现在喂奶粉也是这样喂两次可以吧

朱伟娜医生

如果吃母乳，有时候是吃累了，可以抻抻小手或者小耳朵，尽量一次吃饱。

朱伟娜医生

您可以吃水果，最好是切块或者切片用热水泡泡或者有的水果可以煮煮蒸蒸再吃

朱伟娜医生

像苹果橙子都可以蒸蒸再吃

患者

每次我都泡奶粉120ml 老人非说会吃着让冲100 我又怕吃不饱小孩会撑着吗？

朱伟娜医生

小孩子一般只要不是家长勉强去喂，一般是知道饱的。她松开奶嘴了一般就是吃饱了。如果是累了歇一会儿还吃，就是休息一会儿歇歇气。如果歇一会也不吃，就是吃饱了

患者

大夫宝宝鼻子里感觉有点黏鼻涕偶尔能看到但是一下又吸过去了怎么清出来他鼻子鼻孔边也有点可以拿棉签弄出来吗

患者

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患者

您看现在小脸感觉小疙瘩下去很多太感谢您了！您看他小脸有变化吧看着也轻了点母乳停三天就行是吧还用多停吗？还用去测吗

朱伟娜医生

停3天母乳如果明显黄的减轻就不去测量，如果看不出来，就测一下经皮肤的胆红素数值。停3天就可以再喂母乳了。不用再继续停太久，以免母乳回了奶。

朱伟娜医生

鼻子里面的鼻涕，如果靠近鼻子外口，直接用棉签弄出来就行，如果比较深，就用生理海水滴鼻液滴鼻子或者一小滴温水，宝宝打喷嚏就打出来了。

患者

测一下经皮肤的胆红素数值？经皮肤是哪里？只测脸上吗还是胸前额头脸上都测取平均？我觉得应该好很多了如果不好的结果三天后黄疸值还是高该怎么办大夫

朱伟娜医生

目前都已经好多了，三天后一定会好很多，不用担心。

朱伟娜医生

经皮胆红素就是测一下额头和胸部，然后算一下平均值。

患者

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患者

大夫我们出院时候没有刻意强调让打维生素k1 刚刚群里有说要去打预防新生儿颅内出血听着很吓人😱需要去预约打吗？还有就是图片这个也需要打吗？没有经验听着群里说的挺吓人谢谢您

患者

小宝的肚脐看着都干了也好多了还用每天消毒吗消毒几次需要？

朱伟娜医生

纯母乳喂养的宝宝有可能会有维生素k缺乏引起的出血。一般宝宝出生后医院的产科会常规给宝宝打。如果出生后没有打过，又是纯母乳喂养，孩子还有拉稀，就属于高危人群，可以到医院打一次。图片上的属于收费的二类疫苗，国家没有要求。打不打自愿。如果当地有流行，可以打。否则就没有必要非得打。肚脐残端如果已经脱落，也是干燥没有分泌物，就可以不必再消毒。如果残端还没有脱落，说明消毒不彻底，就需要深入到残端下面继续消毒，使其尽早脱落。如果您看不出来是否脱落，可以照张照片上传我帮您看一下。