有关于盐酸二甲双胍片的问题?
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患者
你好，有关于盐酸二甲双胍片的问题？（女，58岁）
吴怨医生
你好，想问什么问题呢？
患者
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患者
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患者
你好，请问，这两种药，哪一种更好。
吴怨医生
患者
好的，这种药需要终身服用吗？
吴怨医生
吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
患者
好的，吴医生，明白你说的了，我是用医疗卡刷，所以还是进口的更好一点，是吧？
患者
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吴怨医生
患者
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吴怨医生
吴怨医生
糖尿病饮食每餐2俩主食，主食为米面类，粗细搭配，可以在米饭里放点小米，白面中加点玉米面或者荞面等，可以用一俩玉米或者红薯替代一俩主食，少油脂油炸食物，多吃蔬菜每天保证三种颜色的蔬菜搭配，每天保证蔬菜量约一斤，可以凉拌，素炒，与肉一起炒等，血糖平稳后，俩餐之间可以少量吃点梨，桃子、柚子等升糖低的水果，每天摄入5俩的蛋白质类食物，如奶、鸡蛋，瘦肉、鱼、和豆制品类等，如果有糖尿病肾病，尿蛋白大于3克时，不可以吃豆制品。少油少盐，少吃粥等比较烂的食物，如果想喝粥每周不超过三次，粥不要做的太烂，可以在粥里加点蔬菜。可以喝汤类的，不能太油腻。
吴怨医生
不建议空腹运动，建议餐后1-1.5小时运动，以快走慢跑这样的运动为主，一般运动40分钟左右，运动前后要热身准备工作，以心率增加百分之二十-三十为宜，避免低血糖，备一些糖块预防低血糖，有冠心病心绞痛发作频繁、血压控制不理想、及反复低血糖、糖尿病视网膜病变出血及严重的糖尿病肾病，糖尿病足患者不宜大量的运动.。同时建议每周至少一次长时间运动如打球，游泳，登山，骑行等有氧运动
吴怨医生
每三个月复查糖化血红蛋白、血脂、尿蛋白、及眼底，每年复查肝肾功能，颈部血管超声和下肢血管检查，同时控制血压在130/80mmhg以内，血脂低密度脂蛋白控制在2.8mmol,有冠心病患者要控制在1.8mmol,糖化血红蛋白控制在6-7
患者
身高165，体重63
吴怨医生
标准体重60公斤左右
患者
吴医生，这是病人的体重和身高
吴怨医生
不超重
吴怨医生
血糖控制的怎样？空腹是多少？餐后血糖是多少
患者
我问一下，吴医生
吴怨医生
好的
患者
空腹9左右，饭后15左右
患者
吴医生，问到了
吴怨医生
血糖偏高，药物就服用二甲双胍一种吗？
吴怨医生
除了糖尿病还有高血压冠心病吗？
患者
吴医生，稍等，我问一下啊
吴怨医生
😊
患者
吴医生，没有冠心病，除了盐酸二甲，还有阿卡波糖片
患者
还有注射胰岛素
吴怨医生
血糖不太理想，建议加服西格列汀100毫克每次，一天一次服用
患者
吴医生，这又是什么药？按照目前的状况，必须要服用吗？
吴怨医生
同时控制空腹和餐后血糖，低血糖风险小
吴怨医生
一般空腹控制在6左右，餐后控制在8左右
患者
吴医生，建议是最好服用吗？
吴怨医生
是的这样血糖会更好一些，同时饮食和运动控制是最关键的
患者
饮食就是刚才你给我发的那一大段话，是吗？
吴怨医生
是的
患者
吴医生，你说的这个药是药品名还是成分？
吴怨医生
药名
患者
这个药分国产进口的吗？还有副作用大吗？如果加上这个，就是盐酸二甲，阿卡糖片，然后西格列汀，再加上胰岛素吗？剩余次数不多了，我就多问几个问题！吴医生
吴怨医生
暂时不使用胰岛素，只是在原来二甲双胍和拜糖平的基础上联合西格列汀降糖治疗，这个药物是进口的，几乎没有什么副作用，低血糖风险也小
患者
吴医生，病人的糖尿病史大概是一年多，然后胰岛素用了已经九个月了，突然停止的话，会不会有什么影响？
吴怨医生
患者
明白了，吴医生，我再问一句，那个西格列丁是不是需要医生的处方才能开出来？还是就可以在药店买到？
吴怨医生
药店也有买的，如果不方便去医院先在药店买。规律监测5天血糖包括空腹和餐后2小时血糖，到时候再联系。如果餐后血糖小于4，备一些糖块和水果预防低血糖。
患者
好的😄吴医生，有问题我再来请教！
吴怨医生
好的😊
吴怨医生
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吴怨医生
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