颈椎病是什么类型的颈椎病?

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贾敬坤 创伤科 主治医师
山东大学齐鲁医院德州医院
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问题描述颈椎病咨询。有图,想找医生了解详细一些,看看这个检查,是什么类型的颈椎病(女,35岁)你好,大夫你帮我看看
分析及建议: 有颈椎间盘突出,但是不是特别严重,颈椎病分类,第一、颈型的颈椎病,它会出现颈部的酸痛症状、颈肩部的疼痛。第二、神经根型的颈椎病,除了颈项部的疼痛外,可以出现上臂麻木,手部麻木、疼痛等症状。第三、脊髓型的颈椎病,会出现四肢不灵活,行走不稳等第四、椎动脉型的颈椎病,可以出现头晕脑胀、眩晕、耳鸣等症状。第五、交感型的颈椎病,可以出现心脑血管症状,比如心慌、胸闷、心动过速,还会有消化系统的症状。做过什么治疗吗,神经没有发现明显的压迫,椎动脉有无压迫这个是看不出来的,做过治疗吗,比如口服药物,理疗等,一般压迫神经的话,会有麻木无力,疼痛等不适。
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咨询时间: 2022-01-20
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患者

颈椎病咨询。有图,想找医生了解详细一些,看看这个检查,是什么类型的颈椎病(女,35岁)
你好,大夫
你帮我看看
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贾敬坤医生

你好,请问你有什么症状?觉得怎么不舒服?平时做什么工作?

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患者

这个是什么类型的颈椎病呢

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患者

办公室文员

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患者

请看看图,我这个厉害吗

贾敬坤医生

平时有什么症状吗,比如颈部疼痛、双手麻木等?

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患者

只有头晕,头疼

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患者

就像喝醉了

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患者

走路不稳

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左边肩部酸痛

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患者

后脑勺有时感觉一拽一拽的

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太阳穴的血管一鼓一鼓的

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患者

头晕头痛可以同时有,大部分是头晕,走路不稳

贾敬坤医生

多久了

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患者

左边肩胛骨的最上面发紧

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患者

1个月

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天天晕

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吃药贴膏药过

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感觉到脖子后一股往上的冲劲

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一涌一涌的

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患者

涌的时候,我就晕

贾敬坤医生

伴有恶心吗?间断发作?有明显诱因吗?

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我们这里的医生,没有耐心

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有点恶心

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患者

天天晕

贾敬坤医生

去医院看过了吗?给你查体了吗

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患者

睡觉闭着眼,也能觉得晕

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患者

查过脑ct,血常规

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患者

血压

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都没事

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患者

再就是颈椎这个

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患者

其他的没有查

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患者

我们这里没有前庭功能检测,跟耳石症检查

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患者

感觉离开了仪器,他们就看不了病

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患者

我这个晕,真的好难受,天天晕

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患者

下午晚上比上午厉害

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患者

而且我晕车,

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患者

所以我想知道我是颈椎还是前庭功能?

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患者

我感觉颈椎的可能性大一点

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患者

毕竟突出的那里,应该有症状吧

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患者

你能看出我是压迫哪里吗

贾敬坤医生

有颈椎间盘突出,但是不是特别严重

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患者

我知道呀

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患者

那里结果写着呢

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患者

我想知道是压迫哪里

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患者

医生,你很忙么

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患者

医生,你还在吗

贾敬坤医生

颈椎病分类,第一、颈型的颈椎病,它会出现颈部的酸痛症状、颈肩部的疼痛。 第二、神经根型的颈椎病,除了颈项部的疼痛外,可以出现上臂麻木,手部麻木、疼痛等症状。第三、脊髓型的颈椎病,会出现四肢不灵活,行走不稳等 第四、椎动脉型的颈椎病,可以出现头晕脑胀、眩晕、耳鸣等症状。第五、交感型的颈椎病,可以出现心脑血管症状,比如心慌、胸闷、心动过速,还会有消化系统的症状。

贾敬坤医生

不好意思,有个病人

贾敬坤医生

没有发现有压迫的情况

贾敬坤医生

做过什么治疗吗

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患者

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患者

没有压迫血管神经啥的吗

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患者

那我为什么会头晕头痛呢

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患者

那我是椎动脉性的?

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患者

不是压迫什么血管,神经的才会有症状的吗

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患者

我就不明白了,没有压迫,怎么有症状的呢

贾敬坤医生

神经没有发现明显的压迫,椎动脉有无压迫这个是看不出来的

贾敬坤医生

做过治疗吗,比如口服药物,理疗等

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患者

椎动脉看不出来,做什么检查才看出来?

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患者

口服,贴膏药

贾敬坤医生

一般压迫神经的话,会有麻木无力,疼痛等不适

贾敬坤医生

药物名称?

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患者

按摩过,但是没有特别按脖子,只是按摩肩背,然后接着就头晕恶心,左边就像被暴打了一样

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患者

感觉仲似的,吃过晕痛定,颈复康,什么清心养脑

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患者

还有一个忘了

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患者

椎动脉有没有压迫,是需要做核磁血管成像去看吗

贾敬坤医生

服用了多久,有效果吗?

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患者

那还做什么检查才能确定呢

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患者

一般

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患者

吃着呢

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患者

有效果,只是减轻

贾敬坤医生

自己觉得和工作方式和坐姿有关系吗?经常活动颈部会有缓解吗?如果主要症状是头晕,有没有眩晕的症状?没有按摩之前症状明显吗?

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患者

什么是眩晕?

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患者

反正就是晕啊,站不稳

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患者

走路不稳,头也晕

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患者

别人按我脖子,跟平时的晕是一样的症状,就是感觉画面停止,卡了

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患者

就像电脑缓冲了一下,

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患者

我自己按后面脖子,就晕,不敢摁

贾敬坤医生

有没有觉得天旋地转,伴有恶心呕吐?不舒服,从开始到现在多长时间了?

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患者

不是天旋地转的,只是恶心

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患者

有时还噎得慌

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患者

一个月

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患者

低头擦桌子,突然画面静止的晕了

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患者

明明我手在动,就是卡了,晕了

贾敬坤医生

有突然间眼前黑蒙的情况吗?

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患者

缓几秒过来,而且不能带头盔,带上就肩胛骨上面疼,紧,酸,麻

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患者

有点黑,不厉害

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患者

就是想倒

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患者

推车子拐弯,差点趴下

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患者

就是晕,走路不稳。晃悠

贾敬坤医生

去医院看过,大夫给你检查颈部了吗?不干活时会有这种症状吗

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患者

除了睡着不晕,其他都在晕,一晃一晃的感觉脑子

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患者

没有检查,医院可忙了……没有细问

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患者

平时就干家务,已经没法上班了,晕乎乎的

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患者

我就是搞不懂为什么晕,是不是压迫血管

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患者

压迫椎动脉的话,去查什么呀

贾敬坤医生

因为很多椎动脉型颈椎病都是排除性诊断,排除脊髓型及神经根型,根据症状诊断的。建议排除耳石症,必要时神经内科查体明确。

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患者

奥,我以为在单子上写着什么类型的颈椎病呢。

贾敬坤医生

报告单上不会注明的。

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患者

好吧,耳石症可能性大吗

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患者

前庭功能神经炎

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患者

也要排查一下吗

贾敬坤医生

这个都属于神经内科的诊治范围,不属于我的专业,我不敢妄言以免造成误导,可以去神经内科检查一下。另外,不建议行按摩,可以行止痛活血等对症支持治疗,不要长时间低头或者一个姿势太长时间。

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患者

好的,谢谢

贾敬坤医生

嗯,不用客气,祝早日康复。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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贾敬坤 创伤科 主治医师
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