晚上睡觉到早上醒来肋骨中间好像什么东西压着不舒服
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患者
白天没有感觉什么，晚上睡觉到早上醒来，那肋骨中间好像什么东西压着不舒服，已经一年多了，请问这是什么原因造成（男，45 岁）
薛允龙医生
您好我已接诊。您这一年内做过心电图和胸片检查吗？
患者
你好，都检查过，全部好的
薛允龙医生
您平时工作劳累吗，平时压力大吗？作息时间规律吗？
患者
都可以
薛允龙医生
以前有胃炎吗？早晨起来嘴里发苦吗？您的工作是办公室还是干体力活的？
薛允龙医生
问诊很重要，平时吸烟喝酒多吗？问诊完了，我给您分析下。
患者
今年查胃镜，高位胃炎，肠镜检查结果结肠炎
患者
本人不吸烟，平时稍微喝点白酒
薛允龙医生
嗯，您继续回答我的问题。嘴里有发苦的情况吗？
患者
没有
薛允龙医生
嗯，您的工作强度大不大。平时喜欢做什么运动。夜间几点睡眠
薛允龙医生
图片因隐私问题无法显示
薛允龙医生
您的感觉是不是在6以下。
患者
没有什么运动，晚上九点样子睡觉，工作也没强度
患者
什么情况
薛允龙医生
通过问诊，我考虑您的情况问题不大。心电图，胸片没有问题。只是有胃炎，胃炎治疗后建议三个月复查。 胃炎刺激迷走神经会导致胸口部不适。 我觉得治疗好胃炎您的情况就会缓解。
患者
怎么看不到
薛允龙医生
胸部不适排除了心肺疾患，有胃炎，这个治疗好后应该胸部不适会缓解。
薛允龙医生
看不到什么？
患者
看不到你发的信息
薛允龙医生
通过问诊，我考虑您的情况问题不大。心电图，胸片没有问题。只是有胃炎，胃炎治疗后建议三个月复查。 胃炎刺激迷走神经会导致胸口部不适。 我觉得治疗好胃炎您的情况就会缓解。
薛允龙医生
图片因隐私问题无法显示
患者
可以微信吗？
薛允龙医生
😢抱歉，我可以给您发一折的优惠券。我要是让你加了，平台就会处置我。
薛允龙医生
如果你下次还想找到我，可以拨打咨询首句下方的，第三方平台客服电话询问如何找到我，客服电话：400-001-8855 您说我免费为你提供咨询。客服会帮助你的。
患者
什么都看不见，上面出示不是有郊文件路经
患者
看不到你发什么
薛允龙医生
你咨询下客服，说我愿意为您免费开通电话咨询。
患者
？？？
患者
完了完了，唉
薛允龙医生
可能是安卓系统升级影响了我们的交流，您先别着急。
薛允龙医生
咨询下客服，我重新为您服务就可以。
患者
免了
薛允龙医生
关于胸部不适的病情，95%门诊是胸痛。我总结了一篇文章，您看一下。
患者
看不到
患者
等下联系客服
薛允龙医生
胸痛是一种常见的临床症状，诸多疾病都会出现胸痛的情况。发病年龄＜40岁考虑结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风心病、肌肉损伤。＞40岁肺癌、心绞痛、心肌梗死。大体上胸痛可分为以下几类： 1.胸壁及皮肤疾病 比如肋间神经痛、肋软骨炎、带状疱疹、肌源性疼痛等。 肋间神经痛 要考虑到结核、肿瘤，老年人骨质疏松性压缩性骨折。最典型的是带状疱疹 胸痛其实发生在胸段肋间神经，还可以明显看到一簇簇的疱疹沿着一侧肋间神经分布，且疱疹不超过体表中线。疼痛为刀割样疼痛、灼烧痛、刺痛。 肋软骨炎 通常出现在第一、二肋软骨处，这里的皮肤不红不肿，可以出现单个或多个隆起，按压它会疼痛。也可出现在胸肋交接处及剑突，发病原因尚不明确。 胸壁疾病 胸痛位置固定在胸壁，用手按压连胸口周围都痛。有的患者胸壁皮肤还会出现红、肿、热、痛等炎症反应。 肌肉痛 为酸痛。 2.心血管疾病 心绞痛及心肌梗死：心绞痛及心肌梗死的疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下，可向左肩和左臂内侧放射，甚至达环指与小指，也可放射于左颈或面颊部，误认为牙痛。心绞痛为压榨样疼痛。心绞痛一般3-5分钟。心肌梗死疼痛为持续性。 夹层动脉瘤：引起疼痛多位于胸背部，向下放射至下腹、腰部与两侧腹股沟和下肢。心肌炎一般有上感病史，呈尖锐性及稳定性疼痛，可放射至肩胛骨、前胸、上腹部或后背，身体前倾可缓解。 心律不齐：随着呼吸而心率发生快慢变化，有时候能够自己感觉。通过深呼吸运动，可自行缓解。 3.呼吸系统疾病 由于肺组织没有感觉神经，侵犯壁层胸膜导致疼痛。 胸膜炎：深吸气明显，屏气减轻或缓解，疼痛明显是在胸侧部。结核性胸膜炎急性期其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔内积液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。积液量少时仅有胸闷、气促，大量积液压迫肺、心和纵隔，则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多，呼吸困难越明显，甚至可有端坐呼吸和发绀。 自发性气胸：突发的胸痛、胸闷。可放射至同侧肩部、对侧胸廓及腹部。胸片示肺压缩。 大叶性肺炎：常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。铁锈样痰最为典型。 支气管炎、支气管肺炎：胸膜刺激引起。 肺癌：肺上沟癌引起疼痛多以肩部、腋下为主，向上肢内侧放射。肺癌肿物侵犯侵及胸膜、胸壁引发疼痛。 肺栓塞：疼痛多是由胸膜刺激引起的。短时间胸痛、胸闷加重，可出现晕厥。 4.纵膈、食管及胃等消化道疾病 除了胸痛还有烧心、反酸、嗳气等症状。 纵膈肿瘤：引发疼痛位置较深，一般为持续性胸骨后痛。 食管疾病：疼痛与进食有关，伴有消化道症状，一般是胸骨下方或胸骨持续疼痛，进食加重。最常见的是胃食管反流病。 肝胆疾病及膈下脓肿：引起的胸痛多在右下胸，侵犯膈肌中心部时疼痛放射至右肩部。 胃炎：胃肠疾病如慢性浅表性胃炎剑突下疼痛，多由于炎症刺激导致迷走神经兴奋性增高。 5.特殊类型： 比如颈椎骨关节炎，疼痛放射至前臂，引发前胸痛。 年轻人工作生活的压力大，生活方式又都不健康，更加导致容易出现胸痛等现象。特别当一个人的时候想会越想越明显，这种情况注意休息，放松心情。慢慢的会变好。 抑郁症导致的胸痛 放松心情，积极治疗原发病。 神经官能症导致胸痛 放松心情，调整心态。
薛允龙医生
嗯，好的👌。
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